日间手术室护理风险因素及管理策略的探讨

目的探讨日间手术室护理风险因素及管理策略。方法随机分组,对照组实施常规护理,观察组实施PDCA循环管理。结果观察组术前、术中及术后风险发生率分别2.4%、0及2.4%、术前、术中及术后满意度分别(96.0±3.1)分、(94.7±5.5)分及(95.1±2.6)分。对照组术前、术中及术后风险发生率分别9.8%、7.3%及12.2%、术前、术中及术后满意度分别(76.1±4.2)分、(80.2±3.8)分及(74.5±8.9)分。两组数据对比,差异显著(P<0.05)。结论实施PDCA循环管理,可减少日间手术室护理风险,确保护理安全。

全麻颌面部日间手术两种眼睛保护方法应用效果的比较

目的:比较两种方法在全麻颌面部日间手术眼睛保护中应用效果。方法:选取全麻下颌面部日间手术患者102例,按住院号尾数奇偶分为眼膏联合透明敷料组(对照组)和伤口敷料组(实验组)。对照组患者全麻后涂金霉素眼膏后闭合双眼外贴3M透明敷料,实验组患者全麻后直接闭合双眼外贴侧边折叠的3M伤口敷料。比较敷料沾染睫毛和眉毛的发生率、眼部症状及并发症的发生率及护士操作用时。结果:两组患者术后眼部不适及并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者术后敷料上沾有眉毛和睫毛的发生率、眼周皮疹及视物模糊发生率、操作所需用时均低于对照组(P<0.05)。结论:对全麻颌面部日间手术患者,3M伤口敷料法是一种简便、有效的眼睛保护方法,患者感受较好。

日间手术模式下开展铥激光腔内解剖性前列腺剜除术的临床研究

目的:探讨经尿道铥激光前列腺剜除术(ThuLEP)日间手术模式治疗前列腺增生(BPH)的安全性及可行性。方法:分析安徽医科大学第一附属医院2021年10月至2022年3月,经过门诊筛查并接受ThuLEP日间手术的56例BPH患者的临床资料。患者入院当天即安排手术,手术由同一医生完成,遵循解剖性腔内前列腺剜除术标准,麻醉苏醒后即常规进食水;术后第1天停膀胱冲洗并拔除导尿管,并进行出院评估。记录患者的基线资料、围手术期结果、康复速度,住院费用,并报道术后1月的功能结果及手术并发症发生率。结果:患者平均年龄为61.6±5.2(52~75)岁、前列腺体积为52.6(37.7,66.0)mL。所有患者手术均获成功,平均手术时间36.6(24.0,40.0)min。术后平均血红蛋白上升0.8±0.3 g/dL。术后平均膀胱冲洗时间16.3±2.1 h、留置导尿22.1±3.7 h。所有患者均于术后第一天上午出院,平均术后住院时间16.7±2.5 h、总住院时间21.6±0.5 h,平均住院费用13130±320元。术后1个月平均国际前列腺症状评分4.5(3.0,6.3)vs.26.7(22.0,29.0)、生活质量评分1.5(1.0,2.0)vs.5.0(5.0,6.0)、最大尿流率21.2(16.2,29.0)mL/s vs.8.8(5.2,11.7)mL/s较术前均有明显改善(P均<0.01)。出院前5例需重新留置尿管,术后5例发生尿道狭窄、3例发生膀胱颈挛缩3例,无其它Clavien 2级及以上并发症发生。结论:本研究首次报道ThuLEP日间手术。初步结果显示,在病人合适及技术成熟的条件下,ThuLEP日间手术是一种治疗BPH安全、可行、经济、高效的模式,可以在有条件的医院推广。

手术室优质化护理对患者负面情绪和睡眠质量的影响

目的:探讨手术室优质化护理的开展对于手术患者治疗恢复的影响,评价患者的负面情绪缓解程度和睡眠质量改善效果。方法:选取2019年4月至2020年4月安徽医科大学第一附属医院接受手术治疗的患者98例作为研究对象,分为观察组和对照组,每组49例。观察组患者采用手术室优质化护理,对照组患者采用常规护理,比较2组患者的护理效果。结果:观察组患者的护理满意度以及护理后的健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组(均P<0.05);观察组的术后并发症发生率以及护理后的焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、疼痛(VAS)评分均低于对照组(均P<0.05)。结论:手术室优质化护理的开展,能够为手术治疗安全、顺利地进行提供保障,可以帮助患者摆脱负面情绪的困扰,提高其睡眠质量,对于患者术后快速、良好康复有着积极的影响。

术前护理干预对甲状腺癌根治患者的焦虑及疼痛的作用分析

探讨甲状腺癌根治患者的术前护理干预措施及护理效果。方法 选取我院2020年6月~2023年9月期间收治的54例甲状腺癌根治患者作为研究对象,分为观察组(术前护理干预)和对照组(常规护理)各27例,对比两组的护理效果。结果 评价焦虑情绪(护理后),观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05)。评价疼痛症状(护理后),观察组患者的疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察心率、血压水平变化,观察组患者心率、血压水平变化幅度低于对照组(P<0.05)。观察术前应激指标变化,观察组患者的C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)变化幅度低于对照组(P<0.05)。评价患者的护理满意度,观察组的术前准备满意度评分、信息沟通满意度评分、疼痛管理满意度评分、环境管理满意度评分高于对照组(P<0.05)。评价遵医行为,观察组患者的遵医行为优良率(92.59%>70.37%)高于对照组(P<0.05)。对比并发症发生情况,观察组患者的并发症发生率(7.41%<33.33%)低于对照组(P<0.05)。结论 甲状腺癌患者接受术前护理干预,能够消除焦虑、减轻疼痛,使患者处于平稳的身心状态,保障甲状腺癌根治术的安全、顺利实施。

手术患者压力性损伤危险因素分析及预防护理(综述)

压力性损伤是指骨粗隆处的皮肤和(或)皮下组织在压力、剪切力和(或)摩擦力的单独或共同作用下产生的局限性的损伤。压力性损伤发生不仅增加了患者的医疗费用、住院时间延长,甚至造成患者的死亡率增加。该文分析手术患者术中压力性损伤发生相关因素,对于术中压力性损伤预防护理进行探讨。提出应重视对此类患者术中压力性损伤相关因素的有效识别,进一步探讨手术特异性的相关因素,为制定有针对性的预防措施提供参考。

品管圈活动在降低日间手术接台延迟率中的应用效果

分析品管圈(QCC)活动在提高手术室接台延迟率中的应用效果。方法:开展Qcc活动:以降低日间手术接台延迟率为主题,对接台手术时间延长的原因进行分析并采取相应措施。结果:在Qcc活动实施之后,手术接台时间由原来的(60±3.5)rain缩短到(40±2.5)min,其差异具有统计学意义(P<0.05);结论:QCC活动在降低日间手术接台延迟率方面效果显著,同时也大大提高了护理人员发现问题、解决问题的能力。