甲状腺二次手术危险因素分析

目的探讨影响甲状腺二次手术并发症的危险因素,为减少甲状腺二次手术并发症的发生提供参考。方法回顾性分析183例甲状腺二次手术患者的临床资料及并发症发生情况,分析临床因素与并发症发生的关系。结果 24(13.1%)例出现并发症,其中气管软化6例,喉返神经损伤9例,喉上神经损伤7例,甲状旁腺功能减退10例。统计分析提示:病灶大小、两次手术间隔时间、是否涉及同侧手术及手术方式与并发症的发生率相关。结论甲状腺手术中行冰冻检查可减少不必要的二次手术;手术中不能排除为甲状腺癌时,行患侧腺体全切可减少二次手术并发症。

肝切除术中肝血流阻断术的发展

原发性肝细胞肝癌（Hepatocellula carcinoma，HCC）简称肝癌，是人类最常见的恶性肿瘤之一，每年新增病例超过100万人，死亡人数占全部肿瘤死亡人数的第三位，严重危害人类的生命健康。而我国是肝癌的高发区，发病人数居首位，年死亡数多达33万人左右，死亡率在各种恶性肿瘤中占据第二位旧0，且发病隐匿，进展迅速，治疗难度大，生存期较短，发病率在我国一直处于上升的势态。手术是治疗肝癌的最好方式之一，肝脏的血供十分丰富，肝切除术中控制出血是一个重要的环节，肝脏创面出血是影响手术及术后恢复的重要因素，

口形红细胞增多症行脾切除1例围手术期护理

报告1例口形红细胞增多症行脾切除患者的临床护理经验。护理情况为:密切监测血常规变化,积极改善贫血;术后做好出血、静脉血栓等并发症的观察与预防,合理安排患者饮食,做好心理护理,注意监测血小板并予正确处理。患者住院期间,贫血改善,顺利接受手术,术后未出现出血、静脉血栓等并发症,康复出院。

hTERT在原发性肝癌中的表达及其临床意义

目的探讨端粒酶逆转录酶(hTERT)在原发性肝癌(HCC)中的表达,为肝癌早发现、治疗方案的选择、预后分析提供理论根据。方法 (1)采用免疫组化、RT-PCR法检测HCC及其癌旁组织和正常肝组织中hTERT基因表达水平。(2)比较hTERT检测和影像检查的诊断阳性率并对部分患者进行随访。结果 (1)hTERT在HCC和癌旁组织的阳性表达差异有显著性(P<0.01)。正常肝组织未见阳性表达。(2)hTERT检测诊断小肝癌阳性率高于影像学诊断;hTERT与影像学在癌旁组织的诊断阳性率差异有显著性(P<0.01)。(3)18例患者在随访期内有7例发生转移复发,均为hTERT阳性表达者。结论 (1)hTERT在肝癌组织中呈高表达水平;(2)hTERT在肝癌组织诊断中,小肝癌阳性率高于影像学诊断,癌旁组织诊断中,hTERT优于影像学诊断。(3)hTERT具有预示肝癌复发、转移的作用,可能成为辅助诊断和预后判断的指标之一。