安徽地区泌尿系结石患者的结石成分分析及预防措施研究

目的 对安徽省某三甲医院收治的肾结石和输尿管结石患者的结石成分进行检测,分析安徽地区结石的特点。方法 选择1 866例肾结石和输尿管结石患者为研究对象,送检结石标本1 866份,使用红外光谱法对标本进行分析,收集并分析患者的性别、年龄、结石部位、职业、居住地、结石成分等特征。结果 泌尿系结石的高发年龄段为中年,男性患者明显多于女性,比例为1.93∶1;其中,肾结石1 130例,输尿管结石692例,膀胱结石44例,混合性成分结石1 504例,单一成分结石362例;结石成分以草酸钙及碳酸磷灰石为主,尿酸结石、磷酸氢钙结石、磷酸镁铵结石的比例较低,不同居住地患者的结石成分差异不大。结论 上尿路结石成分检测可以了解结石形成的原因,帮助护理人员更好地对患者进行个体化饮食和健康指导。

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效分析

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法回顾性分析131例上尿路结石患者应用输尿管软镜钬激光碎石术的治疗效果。结果 130例患者顺利完成输尿管软镜钬激光碎石术,术后复查无明显结石残余126例(96.9%),手术时间为30~150 min,术后平均住院天数为2 d。未出现输尿管穿孔、撕脱、大出血、脓毒血症等严重并发症。结论输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石的诊治是安全、有效的,尤其对于体外冲击波碎石失败或经皮肾镜取石困难的上尿路结石的治疗有独特优势,可作为临床首选治疗方法之一。

机器人辅助、3D及传统腹腔镜在保留肾单位手术中的对比研究

目的 比较机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（RAPN）、3D腹腔镜（3D）及传统腹腔镜（LPN）在肾肿瘤保留肾单位手术的疗效和临床使用价值。方法 回顾性分析该院2012年8月-2015年4月收治的腹腔镜保留肾单位手术90例肾肿瘤患者的临床资料,其中RAPN组21例、3D组30例和LPN组39例。比较3组手术时间、热缺血时间、术中出血量、引流管引流量、术后住院时间、住院费用及术后并发症情况的差异。结果 3组手术时间分别为（129.0±13.9）、（123.9±18.7）和（137.0±22.1）min,3D组与LPN组差异有统计学意义（P〈0.05）,RAPN组和3D组、LPN组差异无统计学意义（P〉0.05）;热缺血时间分别为（18.1±5.1）、（22.2±6.5）和（25.7±5.4）min,3组间差异均有统计学意义（PP〈0.05）;住院费用分别为（46 858.3±3 057.2）、（21 904.8±2 404.3）和（21 019.7±1 478.9）元,RAPN组与3D组、LPN组差异有统计学意义（P〈0.05）,3D组和LPN组差异无统计学意义（P〉0.05）;术中出血量、引流管引流量、术后住院时间各组间差异均无统计学意义（P〉0.05）;3D组1例切口延迟愈合,LPN组1例切口延迟愈合和2例肾周血肿,保守治疗后均治愈,3组手术切缘均阴性;随访1~32个月,未见复发和转移,肾功能正常。结论 传统腹腔镜推广简单且费用少;3D腹腔镜的三维视野和经济性的优势有着广阔的应用前景;机器人辅助腹腔镜手术操作最灵活,将成为未来医学发展的主流术式。

老年综合评估模式在老年前列腺增生病人衰弱管理中的应用

目的探讨老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)模式在老年前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)病人衰弱管理中的应用效果。方法选择我科2014~2018年接受外科手术治疗的BPH病人1134例,随机分为干预组和对照组,每组各567例。对照组采用泌尿外科常规护理,干预组采用泌尿外科常规护理结合CGA干预模式。采用Tilburg衰弱量表评估病人的衰弱程度,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估病人的心理状况,国际前列腺症状评分表(IPSS)及生活质量评分(QOL)评估病人前列腺症状及其对生活质量的影响。结果入院时,2组各量表得分比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。出院前,干预组IPSS、QOL、SAS、SDS、衰弱总分及各维度衰弱评分均低于对照组及入院时,差异有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。与对照组相比,干预组病人平均住院时间缩短、住院费用降低、早期下床活动率增加、膀胱痉挛发生减少,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 CGA可改善对BPH病人衰弱的管理,增加手术安全系数,促进病人早日康复,使其尽快回归社会,适应社会角色。

无线超高清腔镜系统在经皮肾镜取石术中的应用

目的探讨无线超高清腔镜系统应用于经皮肾镜取石术(PCNL)的有效性、安全性和便利性。方法选取2021年5月-2021年7月安徽医科大学第一附属医院收治的肾结石患者74例,分为有线腔镜组(n=38,使用传统有线腔镜系统行PCNL)和无线腔镜组(n=36,使用无线超高清腔镜系统行PCNL)。患者年龄18~70岁,肾结石最大长径20~40 mm,肾功能正常。比较两组患者手术有效性、安全性和操作便利性的差异。结果两组患者均顺利完成手术,两组患者手术时间、血红蛋白下降值、并发症发生率、术后住院时间和一期结石清除率分别为(44.45±12.04)和(43.78±10.11)min(P=0.797)、(10.05±3.45)和(9.78±4.24)g/L(P=0.760)、47.4%和52.8%(P=0.642)、(5.32±1.25)和(5.19±1.04)d(P=0.652)、89.5%和91.7%(P=0.747),两组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无线超高清腔镜系统用于PCNL安全有效。相较传统有线腔镜系统,其没有光源线和摄像头电缆线的限制,操作上更加便利,值得在PCNL中推广应用。

RNA m6A甲基化在前列腺癌中的研究进展

RNA m6A甲基化是真核生物中广泛存在的RNA修饰,由“写入基因”、“擦除基因”和“读取基因”来共同进行动态调节。现有研究表明,m6A修饰的异常调节与多种肿瘤密切相关,可能在癌症的发生、发展中起到重要作用。前列腺癌是严重危害男性健康的泌尿系统肿瘤,近年来有关RNA m6A甲基化在前列腺癌中的作用研究逐渐增多,RNA m6A甲基化可能与前列腺癌的发生、发展、治疗以及预后等存在密切的联系。本文就RNA m6A甲基化在前列腺癌中的最新研究进展作一综述。