营养健康教育联合饮食护理对肾移植患者术后营养学指标的影响

探讨营养健康教育联合饮食护理对肾移植患者术后营养学指标的影响。方法 选取本院2021年4月—2023年4月收治的82例肾移植手术患者,随机均分为对照组(予以常规护理)与观察组(予以营养健康教育联合饮食护理),各41例,观察比较两组干预效果。 结果 干预后,观察组的营养健康素养评分、GQOLI-74评分均大于对照组,P<0.05;观察组的ALB、Hb、TSF及AMC等营养学指标值均大于对照组,P<0.05。结论 营养健康教育联合饮食护理能够提高肾移植手术患者营养健康素养水平,改善其营养学指标,从而提升春术后生活质量。

中国传统文化价值观对公民器官捐献意愿影响的研究进展

在诸多影响民众器官捐献意愿的因素中,中国传统文化价值观是公民器官捐献意愿的重要影响因素。积极乐观的死亡态度、帮助他人实现自我的人生价值观、生命延续的赋予意义促进个体捐献意愿的表达;而消极回避的死亡态度、身体完整性丧失的困扰、顾虑重要亲人的感受可能会阻碍个体捐献意愿的表达。在充分了解中国传统文化心理特点的基础上,发掘并利用其中积极有利因素建立符合国人传统价值观念的器官捐献体系,可能是提高中国公民逝世后器官捐献意愿,解决器官短缺问题的行之有效的突破口。

自我管理护理干预在肾移植患者康复中的应用

目的探讨以提升患者自我管理为指导的护理模式在肾移植患者护理中的应用效果。方法将安徽医科大学第一附属医院于2018年11月~2019年11月收治的90例肾移植患者按照随机分组法分为两组,每组45例,对照组行常规出院后护理,观察组在对照组基础上行以提升患者自我管理为指导的护理干预,对两组自我效能感评分和生活质量评分进行对比。结果观察组各维度生活质量评分和自我效能感评分均高于对照组(P<0.05)。结论以提升患者自我管理为指导的护理模式在肾移植患者护理中的应用效果显著,值得临床应用。

公民逝世捐献与活体捐献肾移植的近期临床效果

目的阐述单中心公民逝世捐献(deceased donor,DD)与活体捐献(living donor,LD)肾移植的近期临床效果,探讨两种移植类型发生术后并发症的危险因素。方法回顾性分析2017和2018两年内我院接受同种异体肾移植术的254例受者,搜集随访至2021年7月1日的人口统计学和临床资料,分为DD组141例和LD组113例进行统计分析。结果 DD组与LD组在受体性别、受体体质量指数及术前、术后12、24个月的血肌酐值无显著差异。DD组在供体性别、供体年龄、受体年龄、术前透析时间、术后住院时间均显著高于LD组。在预后方面,DD组术后移植肾功能延迟恢复(DGF)发生率、肺部感染发生率、急性排斥发生率、移植肾丢失率(包括移植肾失功和移植肾切除)均显著高于LD组;DD组存活率85.1%低于LD组的96.5%。logistic回归分析表明,DGF的危险因素有"组别类型";肺部感染的危险因素是"组别类型"、"供体年龄"、"受体年龄";以及"组别类型"、"供体年龄"为移植肾失功的危险因素。结论 DD目前虽然是肾脏捐献来源的主流,但本中心及其他中心相关数据表明,其近期临床效果要差于LD,因此要从器官获取、保存、移植等环节提高DD预后情况。进一步分析表明,无论DD还是LD,受体及其匹配的供体术前数据影响着术后DGF、肺部感染、移植肾失功的发生发展。

认知行为干预在改善肾移植康复患者术后生活质量中的应用研究

目的探讨认知行为干预在改善肾移植患者术后生活质量方面的效果。方法将安徽医科大学第一附属医院2018年12月~2019年12月84例肾移植患者,随机抽样法分为两组,每组42例。对照组行常规护理,实验组在对照组基础上行认知行为干预,对两组生活质量评分及护理满意度进行对比。结果观察组各维度生活质量评分及护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论认知行为干预在改善肾移植患者术后生活质量方面的效果显著,值得临床应用。

渐进式康复训练联合中医情志护理在肾移植术后早期的应用

探讨渐进式康复训练联合中医情志护理在肾移植术后早期的应用效果。方法:将我院2020年6月~2021年6月接收的84例自愿行肾移植治疗的终末期肾脏病患者根据随机数字表法分为对照组(给予常规护理)与试验组(给予渐进式康复训练联合中医情志护理),各42例,观察两组的心理状态及功能状态变化。结果:干预后,试验组的心理状态评分降低幅度显著优于对照组,P<0.05;试验组的FIM评分上升幅度显著高于对照组,P<0.05。结论:将渐进式康复训练联合中医情志护理在肾移植术后早期护理中,能够有效改善患者心理状态,促进患者术后功能恢复。

公民逝世后器官捐献与活体器官捐献肾移植术后疗效分析

目的比较单中心公民逝世后器官捐献与活体器官捐献肾移植临床效果。方法选择2017年1月1日至2018年12月31日于安徽医科大学第一附属医院完成肾移植且随访资料完整的254例肾移植受者为研究对象,并根据供肾类型将其分为活体器官捐献组(n=113)和公民逝世后器官捐献组(n=141)。收集两组受者性别、年龄、身高、术前体质量、术前及术后第3天、第7天、术后1个月、术后2个月、术后12个月血清肌酐和术后住院时间;观察肾移植术后两组受者急性排斥反应、移植物功能延迟恢复(DGF)及肺部感染等并发症发生情况以及受者/移植肾存活情况。正态分布计量资料采用独立样本t检验进行比较。非正态分布计量资料采用Mann-Whitney U检验进行比较。计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法进行比较。采用Kaplan-Meier法绘制公民逝世后器官捐献组和活体器官捐献组受者术后生存曲线并采用log-rank检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。结果活体器官捐献组受者年龄、术前透析时间、术后住院时间以及术后第3天、第7天、1个月和2个月血清肌酐分别为(32±8)岁、48(42,56)个月、21(22,25)d以及(195±121)、(135±73)、(113±53)和(115±49)μmol/L,公民逝世后器官捐献组分别为(42±10)岁、8(15,25)个月、23(30,45)d以及(483±326)、(333±267)、(208±160)和(172±138)μmol/L,差异均有统计学意义(t=8.552、-7.844、-7.055、-6.129和-2.139,Z=-7.002和-2.810,P均<0.05)。公民逝世后器官捐献组和活体器官捐献组受者围手术期DGF、术后肺部感染和急性排斥反应发生率分别为29.1%(41/141)和4.4%(5/113)、23.4%(33/141)和3.5%(4/113)、14.9%(21/141)和8.0%(9/113),差异均有统计学意义(χ^(2)=25.707、19.889和4.637,P均<0.05)。随访至2020年7月31日,活体器官捐献组平均随访时间为(30±7)个月,公民逝世后器官捐献组为(25±11)个月。术后公民逝世后器官捐献组移植肾丢失率为11.3%(16/141),活体器官捐献组为0,差异有统计学意义(χ^(2)=13.685,P<0.05)。公民逝世后器官捐献组与活体器官捐献组受者术后42个月累积生存率分别为86.3%和96.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.87,P<0.05)。结论公民逝世后器官捐献是目前供肾主要来源,但其术后近期临床效果要差于活体器官捐献肾移植,应从提高供肾质量、减少肾脏缺血再灌注损伤和严格受者筛选等方面提高公民逝世后器官捐献肾移植临床效果。