经腹手术取出下腔静脉及右心房肾癌癌栓

目的:探讨在非体外循环下,经腹手术取出转移至下腔静脉及右心房内的肾癌栓的效果。方法:采用肝移植术中背驮式游离肝脏的技术,在充分暴露肝后下腔静脉的前提下,将右心房内癌栓挤至膈肌以下,纵形切开下腔静脉取除。结果:成功取出长13cm、直径3cm的癌栓,术中出血600ml。随访30个月,患者恢复正常工作,肝肾功能正常。结论:经腹游离肝脏后,可取出高达膈肌以上的下腔静脉和右心房内的癌栓,操作要点是减少术中出血并防止癌栓脱落。