环孢素在免疫性皮肤病中的应用进展

环孢素是钙调磷酸酶抑制剂，可选择作用于T细胞，1997年美国食品和药品监督管理局批准其治疗银屑病。该药还可用于治疗其他一些免疫介导性皮肤病，如银屑病性关节炎、特应性皮炎、坏疽性脓皮病、大疱病、扁平苔藓、慢性荨麻疹及一些结缔组织疾病。过去许多皮肤科医生因其毒副作用而很少用于临床。近年来环孢素用于某些免疫介导性皮肤病，发现其具有安全、高效的特点。概述近年来使用环孢素治疗免疫性皮肤病的研究结果及治疗时一些参考指导原则，以期进一步指导皮肤科医师用于临床实践。

生物制剂治疗白癜风进展

白癜风是一种原因不明的获得性皮肤黏膜色素脱失症,其主要机制为各种原因导致黑素细胞数量或功能的下降。多项研究表明,炎症细胞因子如干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6、IL-8、IL-21、IL-33、磷酸二酯酶(PDE)-4及转化生长因子(TGF)-β)等相互作用,促进了特异性CD8^(+)T细胞定位及杀伤黑素细胞,其中IFN-γ/趋化因子配体(CXCL)10轴被证明在疾病进展上发挥重要作用。针对IFN-γ/CXCL10轴的Janus激酶(JAK)抑制剂以及PDE-4抑制剂的疗效已经得到了临床证实;但TNF-α和IL-17抑制剂的临床疗效尚不明确;基础研究表明IL-10对黑素细胞有保护作用;此外,针对其他靶点的治疗展现出了良好的前景。靶向治疗已经成为了白癜风研究领域的热点。该文对目前生物制剂靶向治疗白癜风的进展作一综述。

嗜酸性脓疱性毛囊炎1例及临床分析

目的了解中国人群嗜酸性脓疱性毛囊炎(EPF)的临床特点。方法报道1例男性嗜酸性脓疱性毛囊炎患者并对近10年来中国学者报道的20例患者做一总结分析。结果 20例患者中,男19例,女1例;发病年龄为20～50岁的中青年人群;发病部位以头面部为主,其次为躯干、四肢,掌跖部位受累少见;除2例艾滋病患者外,其他患者未伴发任何其他疾病;15例患者外周血嗜酸性粒细胞升高,5例不升高,比例为3:1。结论 EPF发病以男性为主,发病部位及临床表现存在一定差异,外周血嗜酸性粒细胞可升高或不升高。

角层下脓疱病3例及文献分析

目的探讨中国人角层下脓疱病的临床特点。方法对收集的3例角层下脓疱病患者的临床表型进行详细报道,并将结果与近年来国内发表的10例中国人角层下脓疱病患者进行综合对比分析,总结角层下脓疱病的临床特点。结果 13例患者中,男3例,女10例,平均发病年龄(34.9±18.8)岁,平均病程5年,多在中年发病,病程慢性;无明显相关的伴发疾病,大部分患者都具有不同程度的瘙痒及疼痛症状,少数患者在病程中伴有发热;皮损表现有泛发性和局限性,但不侵犯头面部与黏膜部位,皮疹表现无显著差异性;组织病理学特征为角层下脓疱,直接免疫荧光检查及脓疱疱液细菌培养阴性;治疗手段有多种,总体预后良好。结论角层下脓疱病多发生于中年女性,易误诊,可能与感染因素有关,皮损多分布于躯干及皱褶部位;具有典型的组织病理学表现,免疫病理检查及脓疱疱液细菌培养阴性;多种治疗手段均可获得缓解,光疗法为目前使用较多的新疗法。

发疹性黄瘤并发高脂蛋白血症Ⅴ型1例

患者男，35岁。因躯干和双上肢皮疹伴轻度瘙痒4年，加重1年于2009年2月8日来我科就诊。患者平素喜好甜食及酗酒，否认患有病毒性肝炎、糖尿病及其他内脏疾病和长期用药史。患者父母及其家族成员无类似疾患。