公民逝世后器官捐献肝移植70例:单中心临床分析

目的单中心分析公民逝世后器官捐献肝移植临床疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院器官移植中心2015年2月至2020年1月完成的70例公民逝世后器官捐献肝移植的临床资料及预后。结果70例供体中符合中国人体器官捐献分类标准中国一类(C-Ⅰ)7例、中国二类(C-Ⅱ)3例、中国三类(C-Ⅲ)60例;70例肝移植均为同一手术组完成,供肝热缺血时间(21.4±4.4)min,冷缺血时间(365.6±121.9)min,手术时间(474.3±116.6)min,无肝期(61±12.5)min,术中出血量(1124±606.1)ml,术中输红细胞(7.33±5.67)Unit,术后ClavienⅢ级及以上并发症发生率38.6%(27/70),随访期间死亡12例,术后早期(<3月)死亡7例:脓毒症/多器官功能衰竭6例、移植肝原发性无功能1例;术后晚期(≥3月)死亡5例:消化道大出血1例、移植肝新发肿瘤1例、格林巴利综合征导致心肺衰竭1例、胆道并发症2例。受体术后1、3年累积生存率分别为82.5%、78.4%。结论术后严重并发症是肝移植术后死亡的独立危险因素;受体脓毒症/多器官功能衰竭是术后早期死亡的主要原因;受体胆道并发症和合并症恶化是术后晚期死亡的主要原因;术后脓毒症可能与边缘供体,供受体源性感染,术前受体MELD评分≥25分,手术时间,术中出血量具有相关性。

肝移植治疗终末期肝胆管结石病

自1967年7月23日ThomasStarzl教授在美国科罗拉多大学健康科学中心成功实施全球首例肝移植以来,世界器官移植先驱历经20年的临床理论创新与技术探索,肝移植技术在上世纪80-90年代逐渐成熟,并在全球推广普及,随着肝移植临床经验积累和移植例数的增加,肝移植适应证也逐渐扩大,目前已成为治疗终末期肝病最有效的方法。