1466例浆膜腔积液细胞学分析

目的:检查和分析浆膜腔积液中恶性细胞,讨论其临床诊断价值。方法:临床抽取浆膜腔积液立即送检,离心,行HE染色,镜检。结果:1466例浆膜腔积液中,胸腔积液为973例(66.4%),腹水373例(25.4%),心包积液120例(8.2%)。其中细胞学检测到恶性肿瘤274例,阳性率为18.7%。恶性积液中,腺癌231例(84.3%),鳞癌9例(1.6%),恶性淋巴瘤7例(1.3%),未分化癌4例(0.7%),恶性间皮瘤4例(0.7%)。结论:浆膜腔积液的细胞学检查对疾病的诊断治疗及预后有重要的指导意义。

超声引导下颈部淋巴结细针穿刺细胞学检查的准确性

目的探讨利用超声普通线阵探头引导进行细针穿刺细胞学检查的准确性及定位技巧。方法对进行普通线阵探头引导细针穿刺细胞学检查并经活切或手术组织病理学检查的156例颈部肿大淋巴结的诊断结果进行分析。结果普通线阵探头引导细针穿刺细胞学检查一次穿刺成功率93%,对良、恶性病变的诊断准确率分别为96%、91%。结论超声普通线阵探头引导进行细针穿刺细胞学检查诊断准确率高,对于明确颈部肿大淋巴结性质有重要的应用价值。

110例肝脏细针穿刺细胞学诊断分析

目的对比分析细针吸取细胞学和组织学检查对肝脏占位性病变的诊断价值。方法在B超或CT引导下进行定位穿刺,应用细胞学和组织学方法观察了110例肝脏占位性病变患者的针吸标本。结果 102例肝脏占位性病变的细胞学与组织学诊断完全相符,准确率达92.7%(102/110),8例与组织学诊断不符。结论经皮肝穿细胞学诊断对肝占位性病变性质的确定有重要的意义。

甲状腺针吸细胞学现状

甲状腺肿物统称为甲状腺结节，是临床常见的体征，较普遍存在于人群中，其全球发病率为4％～7％。依据性质甲状腺结节可分为生理性和病理性结节，后者又可分为良性结节和恶性结节。少数疾病如甲状腺肿瘤通过常规同位素扫描、影像学检查、生化检查等难以确诊，且甲状腺血管丰富不适宜随时手术切除行组织病理学检查，

CS联合LBP制片技术在甲状腺细胞学诊断中的应用价值

分别采用沉降式液基细胞学制片(LBP)技术和传统涂片(CS)技术对204例甲状腺结节细针穿刺标本进行制片并镜下观察分析、诊断,将两种结果及二者联合诊断结果与金标准组织病理结果对照分析。结果显示,LBP相比CS明显提高标本制作质量;LBP敏感度高于CS,特异度略低于CS,准确度均为86.8%,差异均无统计学意义;联合敏感度明显高于CS,而特异度低于CS,差异有统计学意义(P<0.05);CS阴性符合率均高于LBP或者联合。

经皮肺穿刺细胞学现状

CT引导下经皮肺穿刺细胞病理学(简称:肺穿细胞学)检查为临床诊断肺部肿块的性质及肺部恶性肿瘤的组织类型提供可靠的诊断依据。在实际应用中,肺穿细胞学检查的可行性和诊断准确率是临床医生较为关注的焦点,该文就以上问题和该检查方法的具体应用要求综述如下。

应用UGRP1预测Graves病患者碘131治疗发生甲减风险

目的探讨格雷夫斯病(GD)患者甲状腺细胞子宫球蛋白相关蛋白1(UGRP1)的表达与碘131(131I)治疗后甲状腺功能减退症(甲减)发生风险之间的关系。方法38例拟行131I治疗的GD患者,通过免疫组化方法检测甲状腺穿刺细胞学所取甲状腺细胞UGRP1的表达,分为UGRP1阳性组(20例)和UGRP1阴性组(18例),131I治疗后12周随访甲状腺功能,分别计算两组的甲减发生率。结果UGRP1阳性组采用131I治疗,甲减发生率75%;UGRP1阴性组采用131I治疗,甲减发生率33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论UGRP1阳性表达组采用131I治疗甲减发生风险较阴性表达组高,提示可以根据UGRP1的表达情况预测GD患者131I治疗发生甲减风险。

超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺活检(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析2017年4月7日～2018年6月7日安徽医科大学第一附属医院行甲状腺结节手术的病例911例,术前行FNAB者248例(超声引导下181例,触摸法67例),术后病理良性者80例(超声引导下69例,触摸法11例),恶性者168例(超声引导下112例,触摸法56例)。以术后病理结果为标准,分析术前行FNAB的诊断符合率,比较US-FNAB与触摸法FNAB分别对甲状腺结节的诊断符合率,进一步比较US-FNAB对甲状腺结节直径<10 mm组和≥10 mm组的诊断价值。结果术前行FNAB 248例,与病理诊断结果符合190例,诊断符合率为76. 61%。FNAB 248例中,US-FNAB 181例,与病理诊断结果符合164例,诊断符合率90. 61%;触摸法FNAB 67例,与病理诊断结果符合26例,诊断符合率38. 81%。US-FNAB对甲状腺结节的诊断符合率明显高于触摸法FNAB(P <0. 001)。US-FNAB对甲状腺结节的诊断敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91. 96%、88. 41%、92. 79%、87. 14%;US-FNAB对于甲状腺结节直径<10 mm组和≥10 mm组,上述指标差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。结论 US-FNAB是诊断甲状腺结节的一种高效方法,其诊断准确性明显高于触摸法FNAB。US-FNAB对不同直径大小的甲状腺结节均有较好的诊断价值。

C-erbB-2蛋白表达与胃癌转移的关系

目的 探讨C erbB 2基因表达与胃癌浸润、转移的关系。方法 用免疫组化方法检测 30例胃癌C erbB 2基因表达情况 ,并同时检测腹腔脱落癌细胞 ,比较两者的关系。结果 C erbB 2基因表达阳性率为 36 7% ,C erbB 2阳性染色与胃癌淋巴结转移、病理分期、腹腔脱落癌细胞检出率密切相关。结论 C erbB 2癌基因表达参与了胃癌的浸润、转移机制 。

hTERC基因的FISH检测对良恶性腹水鉴别诊断的价值

目的检测腹水脱落细胞端粒酶(hTERC)基因的状态,以探讨其在良恶性腹水鉴别诊断中的价值。方法采用荧光原位杂交(FISH)方法,检测26例恶性腹水和15例良性腹水(对照组)脱落细胞hTERC基因的状态。结果①hTERC基因在良性腹水和恶性腹水中的扩增阳性率分别为6.7%和88.5%,恶性组显著高于良性组(P<0.05)。②恶性腹水中,FISH检测阳性率88.5%明显高于细胞学检测阳性率46.2%(P<0.05);良性腹水中,FISH诊断特异性略低于细胞学检查结果(93.3%和100%),但无统计学意义(P>0.05)。③不同肿瘤引起的腹水hTERC基因扩增阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恶性腹水hTERC基因高度扩增,检测该基因对良恶性腹水有重要鉴别诊断价值,尤其对细胞学检查阴性的患者。

UGRP1与甲状腺结节性质、功能及BRAF基因的相关性

目的探讨甲状腺结节子宫球蛋白相关蛋白1(UGRP1)的表达与甲状腺结节性质、功能及BRAFV600E基因突变的关系。方法 153例甲状腺组织取自131例以甲状腺结节为主诉的患者,根据细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)结果分为甲状腺结节组(47例)、桥本甲状腺炎组(38例)、甲状腺癌组(46例),正常甲状腺组(22例)取自良性结节旁正常甲状腺组织。通过免疫组化方法分析甲状腺细胞UGRP1的表达,分析4组患者UGRP1表达情况,UGRP1阳性组和阴性组甲状腺功能、超声特征以及与BRAFV600E基因突变的关系。结果桥本甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺癌组UGRP1阳性表达率分别为71.1%、4.3%和2.2%,正常甲状腺组织中UGRP1表达阴性,差异有统计学意义(P<0.05)。TT3、TT4、TSH在UGRP1阳性组和阴性组差异无统计学意义。UGRP1表达与BRAFV600E基因突变之间存在相关性(P=0.023,C=0.414)。结论甲状腺结节中,桥本甲状腺炎UGRP1阳性高表达,UGRP1可能作为区分桥本甲状腺炎与正常甲状腺和甲状腺癌的参考指标之一。