血清CEA及CA19-9在结直肠癌伴同时性肝转移的诊断价值

目的研究结直肠癌患者血清中CEA、CA19-9以及联合检测对肝转移的诊断效能。方法回顾性收集2015年1月1日至2019年4月1日期间由安徽医科大学第一附属医院收治的86例结直肠癌患者临床资料,按是否肝转移分为肝转移组和非转移组。通过卡方检验或独立样本t检验或非参数检验方法进行单因素分析,进一步将有统计学意义的因素纳入logistic多因素分析,并通过ROC曲线确定CEA、CA19-9的临界值及评估CEA、CA19-9和联合检测的诊断效能。结果单因素分析结果显示,患者性别、年龄、血便、乙肝、分化程度、肝功能指标、NLR、PLR表达水平与结直肠癌肝转移无相关关系(均P>0.05),而体重下降、原发灶位置、CEA、CA19-9与结直肠肝转移具有相关关系,差异有统计学意义(均P<0.01)。多因素分析表明,体重下降和CEA>5 ng/ml是结直肠癌肝转移的独立预测因素(均P<0.05)。通过绘制ROC曲线,得到:CEA和CA19-9的最佳临界值分别为8.6和16.86(敏感度:67.4%和63.0%,特异度:90.0%和80.0%)。CEA以及CEA联合CA19-9检测对结直肠癌肝转移的诊断效能较高(AUC=0.787,P=0.000;AUC=0.777,P=0.000)。结论 CEA和体重下降是结直肠癌肝转移的独立预测因素,单独CEA或者联合CA19-9检测对于结直肠癌肝转移的诊断效能较高,可作为临床实践的重要参考。

营养状况评估方法及营养支持指征的研究进展

目前,我国住院患者营养不良比例较高,对疾病预后和患者的远期生存带来负面影响。美国肠外肠内营养支持学会（American society for parenteral and enteral nutrition,ASPEN）明确指出:对新入院患者须进行营养筛查、营养评定和营养干预[1]。营养评估的目的是如实反映患者营养状况,对其营养需求做一个准确预测并制定科学支持方案,

奥美拉唑促小鼠胃癌发生的机制研究

目的：研究奥美拉唑（omeprazole，ome）是否会增加小鼠胃癌的发病率并探讨其可能存在的机制。方法实验分为单纯对照组、ome 低剂量组（6 mg·kg －1）、ome 高剂量组（30 mg·kg －1）、甲基硝基亚硝基胍（N-methyl-N＇-nitro-N-nitrosoguanidine， MNNG）组、MNNG ＋ome 低剂量组、MNNG ＋ome 高剂量组。MNNG 加入饮用水中（100 mg·L －1）小鼠自由饮用。每组7只小鼠，常规饲养24周后处死小鼠收集标本并计算小鼠脾质量指数，HE 染色观察小鼠胃病理形态学改变，ELISA 法检测小鼠血清及脾脏中酸性磷酸酶（acid phosphatase，ACP）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-β-D-glucosaminidase，NAG）含量；Western Blotting 检测小鼠胃 p21、p53、mTOR 表达。结果ome 组与对照组相比及 MNNG 组与 ome ＋组相比，小鼠脾质量指数、血清及脾脏中溶酶体酶活性明显下降；与 MNNG 组相比 ome ＋组小鼠胃癌发生率明显增加，尤其是 MNNG ＋ome 高剂量组，两者差异有统计学意义（P ＜0．05）；和对照组相比，实验组 p53表达增加，p21表达减少，mTOR 表达减少，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论ome 可以促进胃癌发生，其机制可能是和抑制小鼠体内溶酶体及其水解酶的活性，从而降低小鼠免疫功能有关。

中医药疗法在运动损伤治疗中的应用价值

运动损伤是指人们在运动过程中发生的损伤。运动损伤对人体的潜在危害性较大且易被忽视。近年来,中医药疗法在运动损伤的治疗中得到了广泛的应用。本文主要是探讨中医药疗法在软组织损伤、前交叉韧带损伤、下腰痛等运动损伤治疗中的应用价值,以便为临床上治疗运动损伤提供参考。

胃癌术后并发肠梗阻患者的个体化护理效果

目的评价胃癌术后并发肠梗阻患者的个体化护理效果。方法选取2015年9月至2017年12月本院收治的40例胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者,采用随机信封法将其分为对照组和治疗组,各20例。给予对照组患者常规护理;给予治疗组患者常规护理+个体化护理,分析两组负面心理、肠梗阻缓解时间及住院时间、护理满意度。结果治疗组负面心理、肠梗阻缓解时间及住院时间显著低于对照组(P<0.05),护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论在胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者临床护理中,实施个体化护理措施对改善患者负面心理、缩短临床症状缓解时间及住院时间具有重要作用,同时还可提高护理满意度。

腹股沟疝应用UHS腹膜前修补与疝环充填式修补的比较分析

目的探讨应用超普疝修补装置(UHS)行腹膜前无张力疝修补术的优势。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月,安徽医科大学第一附属医院收治成人腹股沟疝患者157例的临床资料。其中72例行腹膜前无张力疝修补术(UHS组),85例行疝环充填式无张力疝修补术(疝环充填组),比较二组手术时间、住院时间、术后疼痛发生率及复发率等。结果 UHS组的手术时间和术后住院时间分别为(53±7)min,(3.2±2.2)d,疝环充填组的手术时间和术后住院时间分别为(62±28)min,(4.6±4.1)d;UHS组术后疼痛发生率为2.78%,术后1年无复发,对照组术后疼痛发生率和术后1年复发率分别为15.29%,8.24%。采用SPSS16.0统计学软件分析比较上述数据,UHS组均优于疝环充填组(P<0.05)。结论与疝环充填式无张力疝修补术相比,UHS腹膜前无张力疝修补术能明显缩短手术时间和术后住院时间,减低患者术后疼痛发生率及复发率。