目的了解意外伤害儿童在儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)期间父母的真实体验,明确患儿父母现存的问题和需求。方法采用现象学研究方法,对安徽省某医院PICU住院的12名意外伤害儿童的父母进行半结构访谈,采用Colaizz...目的了解意外伤害儿童在儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)期间父母的真实体验,明确患儿父母现存的问题和需求。方法采用现象学研究方法,对安徽省某医院PICU住院的12名意外伤害儿童的父母进行半结构访谈,采用Colaizzi分析法对资料进行分析。结果PICU意外伤害儿童父母真实体验共归纳提炼出4个主题:复杂的心理体验;陡增的家庭负担;渴望就医环境改善;期望获取患儿身心健康信息。结论医护人员应重视PICU意外伤害儿童父母复杂的心理和需求,制定早期、专业、多元化的干预方案,以降低其不良心理体验,更好地参与患儿治疗。展开更多
目的比较3种稀释方式在连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)模式下的应用疗效。方法采用回顾性分析,将2018年1月~2020年8月在安徽医科大学第一附属医院急诊重症监护室(emergency intensive care unit,...目的比较3种稀释方式在连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)模式下的应用疗效。方法采用回顾性分析,将2018年1月~2020年8月在安徽医科大学第一附属医院急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)住院的90例行连续性静脉-静脉血液滤过治疗患者作为研究对象,根据稀释方式不同分成后稀释组、前后稀释组及前稀释组。比较3组之间滤器使用时长、小分子清除效果、ICU停留时间及28天死亡率。结果3组在性别(χ^(2)=0.287,P=0.866)、年龄(F=0.555,P=0.576)、急性生理学和慢性健康状况评价(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)II评分(F=0.800,P=0.453)、抗凝方式(F=0.480,P=0.787)、诊断(χ^(2)=2.702,P=0.997)等一般资料方面差异无统计学意义;后稀释组、前后稀释组及前稀释组的平均滤器使用时间分别为(18.70±9.64)h、(20.81±9.78)h及(25.83±12.45)h,3组比较差异有统计学意义(F=3.515,P=0.034),且前稀释组平均滤器使用时间长于后稀释组,2组比较具有统计学差异(t=7.130,P=0.012);在小分子清除效果方面,治疗前3组患者的尿素(F=0.065,P=0.937)、肌酐(F=0.347,P=0.708)、乳酸(F=0.112,P=0.894)、血红蛋白(F=0.187,P=0.830)及血小板水平(F=1.826,P=0.167)比较均无统计学意义;治疗8h后3组患者尿素水平比较,差异有统计学意义(F=4.831,P=0.010),且后稀释组低于前稀释组(t=5.512,P=0.003);治疗8h后3组患者肌酐水平比较,差异有统计学意义(F=3.666,P=0.030),且后稀释组与前后稀释组均低于前稀释组(t=59.960,P=0.012;t=46.590,P=0.048);3组患者治疗后乳酸水平相当(F=0.535,P=0.587)。在ICU停留时间方面比较,后稀释组最长,3组之间比较,差异具有统计学意义(F=3.625,P=0.031);后稀释组及前后稀释组死亡率为10%(3例),前稀释组死亡率为13.3%(4例),3组死亡率无统计学意义(χ^(2)=0.225,P=0.894)。结论CVVH治疗中,前稀释方式可以延长滤器使用时间及缩短患者ICU停留时间;后稀释及前后稀释方式在尿素、肌酐等小分子清除效果方面效果更佳,优于前稀释方式。展开更多
目的对1例先天性糖基化障碍Ⅱm型(congenital disorder of glycosylation typeⅡm,CDG-Ⅱm)的临床特征及SLC35A2基因变异进行分析,明确其可能的致病原因,为临床诊断提供依据。方法应用全外显子测序对患儿及其父母进行基因变异分析,筛查...目的对1例先天性糖基化障碍Ⅱm型(congenital disorder of glycosylation typeⅡm,CDG-Ⅱm)的临床特征及SLC35A2基因变异进行分析,明确其可能的致病原因,为临床诊断提供依据。方法应用全外显子测序对患儿及其父母进行基因变异分析,筛查可疑基因变异进行Sanger验证及相关生物信息学预测分析变异危害性。结果患儿临床表现为癫痫发作、全面发育迟缓、眼球震颤、心肌炎等症状,头颅MRI示两侧额颞部脑沟及蛛网膜下腔较宽等脑发育不良表现,心脏彩超示左心室壁增厚、卵圆孔未闭。基因检测结果显示患儿SLC35A2基因存在c.335C>A(p.Thr112Lys)杂合变异,父母在该位点为野生型,属新发变异,查阅相关文献为未见报道的新变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准与指南,SLC35A2基因c.335C>A(p.Thr112Lys)变异判定为可能致病(PS2+PM2+PP3)。结论SLC35A2基因c.335C>A(p.Thr112Lys)变异可能是该例CDG-Ⅱm患儿的致病原因。展开更多
文摘目的了解意外伤害儿童在儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)期间父母的真实体验,明确患儿父母现存的问题和需求。方法采用现象学研究方法,对安徽省某医院PICU住院的12名意外伤害儿童的父母进行半结构访谈,采用Colaizzi分析法对资料进行分析。结果PICU意外伤害儿童父母真实体验共归纳提炼出4个主题:复杂的心理体验;陡增的家庭负担;渴望就医环境改善;期望获取患儿身心健康信息。结论医护人员应重视PICU意外伤害儿童父母复杂的心理和需求,制定早期、专业、多元化的干预方案,以降低其不良心理体验,更好地参与患儿治疗。
文摘目的比较3种稀释方式在连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)模式下的应用疗效。方法采用回顾性分析,将2018年1月~2020年8月在安徽医科大学第一附属医院急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)住院的90例行连续性静脉-静脉血液滤过治疗患者作为研究对象,根据稀释方式不同分成后稀释组、前后稀释组及前稀释组。比较3组之间滤器使用时长、小分子清除效果、ICU停留时间及28天死亡率。结果3组在性别(χ^(2)=0.287,P=0.866)、年龄(F=0.555,P=0.576)、急性生理学和慢性健康状况评价(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)II评分(F=0.800,P=0.453)、抗凝方式(F=0.480,P=0.787)、诊断(χ^(2)=2.702,P=0.997)等一般资料方面差异无统计学意义;后稀释组、前后稀释组及前稀释组的平均滤器使用时间分别为(18.70±9.64)h、(20.81±9.78)h及(25.83±12.45)h,3组比较差异有统计学意义(F=3.515,P=0.034),且前稀释组平均滤器使用时间长于后稀释组,2组比较具有统计学差异(t=7.130,P=0.012);在小分子清除效果方面,治疗前3组患者的尿素(F=0.065,P=0.937)、肌酐(F=0.347,P=0.708)、乳酸(F=0.112,P=0.894)、血红蛋白(F=0.187,P=0.830)及血小板水平(F=1.826,P=0.167)比较均无统计学意义;治疗8h后3组患者尿素水平比较,差异有统计学意义(F=4.831,P=0.010),且后稀释组低于前稀释组(t=5.512,P=0.003);治疗8h后3组患者肌酐水平比较,差异有统计学意义(F=3.666,P=0.030),且后稀释组与前后稀释组均低于前稀释组(t=59.960,P=0.012;t=46.590,P=0.048);3组患者治疗后乳酸水平相当(F=0.535,P=0.587)。在ICU停留时间方面比较,后稀释组最长,3组之间比较,差异具有统计学意义(F=3.625,P=0.031);后稀释组及前后稀释组死亡率为10%(3例),前稀释组死亡率为13.3%(4例),3组死亡率无统计学意义(χ^(2)=0.225,P=0.894)。结论CVVH治疗中,前稀释方式可以延长滤器使用时间及缩短患者ICU停留时间;后稀释及前后稀释方式在尿素、肌酐等小分子清除效果方面效果更佳,优于前稀释方式。
文摘目的对1例先天性糖基化障碍Ⅱm型(congenital disorder of glycosylation typeⅡm,CDG-Ⅱm)的临床特征及SLC35A2基因变异进行分析,明确其可能的致病原因,为临床诊断提供依据。方法应用全外显子测序对患儿及其父母进行基因变异分析,筛查可疑基因变异进行Sanger验证及相关生物信息学预测分析变异危害性。结果患儿临床表现为癫痫发作、全面发育迟缓、眼球震颤、心肌炎等症状,头颅MRI示两侧额颞部脑沟及蛛网膜下腔较宽等脑发育不良表现,心脏彩超示左心室壁增厚、卵圆孔未闭。基因检测结果显示患儿SLC35A2基因存在c.335C>A(p.Thr112Lys)杂合变异,父母在该位点为野生型,属新发变异,查阅相关文献为未见报道的新变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准与指南,SLC35A2基因c.335C>A(p.Thr112Lys)变异判定为可能致病(PS2+PM2+PP3)。结论SLC35A2基因c.335C>A(p.Thr112Lys)变异可能是该例CDG-Ⅱm患儿的致病原因。
