手术室人性化护理对患者术后焦虑及睡眠质量的作用研究

目的:探讨在手术室护理工作中采用人性化护理模式,对改善患者术后焦虑及睡眠质量的作用。方法:选取2018年5月至2019年4月安徽医科大学第一附属医院高新分院收治的行手术治疗患者100例作为研究对象,按照随机函数法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予患者手术室传统护理,观察组给予患者人性化护理,比较2组患者术后焦虑和睡眠质量的差异。结果:2组患者护理前焦虑和睡眠质量无显著差异,护理后观察组患者睡眠质量及焦虑评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术室护理工作中采用人性化护理模式可有效缓解患者焦虑,同时对改善患者睡眠质量有积极作用。

手术室护理路径提高重型颅脑损伤患者手术效果的观察

目的观察手术室护理路径对于重型颅脑损伤患者手术效果的影响。方法将本院50例因重型颅脑损伤的患者随机均分为对照组和观察组,每组25例。对照组接受常规手术护理,观察组依据神经外科手术室护理路径实施护理。对比两组患者手术效果。结果两组患者的死亡率差异无统计学意义(P> 0.05)。与对照组相比较,观察组的手术准备时间显著缩短,术后格拉斯哥昏迷评分改善更加明显(P <0.05)。结论有效的手术室护理路径可以帮助重型颅脑损伤患者尽早实施手术、改善短期预后。

手术室护士的职业暴露和风险管理

目的探讨手术室护士职业暴露危险因素和风险管理的应用效果。方法对本院手术室护士职业暴露危险因素进行调查,并根据调查结果对护士进行为安全管理及教育培训。比较实施风险管理前和实施后手术室护士职业风险防范行为评分和职业风险防范知识知晓情况。结果实施风险管理后,手术室护士职业风险防范行为总评分和各项目评分均高于实施前(P<0.01)。实施风险管理后,手术室护士感染途径、正确洗手方法、感染风险防范、安全注射、戴换手套指征等知晓率均高于实施前(P<0.01)。结论基于行为安全的护理职业暴露管理能有效提高护士职业风险防范意识,规范护士职业行为,从而降低手术室职业风险暴露的发生。

宫颈癌根治术后留置尿管致尿路感染的病原菌分布及危险因素分析

目的研究分析宫颈癌根治术后留置尿管致尿路感染的病原菌分布及危险因素。方法收集行宫颈癌根治术的早期宫颈癌患者200例,根据术后留置尿管是否导致尿路感染将患者分为感染组(n=58)和未感染组(n=142)。比较两组患者的手术时间、插管次数、留置尿管时间,对尿路感染的病原菌分布及耐药情况进行分析,并对宫颈癌术后留置尿管致尿路感染的影响因素进行分析。结果感染组患者的手术时间、留置尿管时间均明显长于非感染组,插管次数明显多于未感染组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。感染组58例尿路感染患者的尿液标本中共检出菌株117株,其中大肠埃希菌所占比例最高为55.6%。药敏实验结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药种类较多。进行膀胱冲洗、患有糖尿病的宫颈癌患者术后留置尿管致尿路感染的发生率明显高于未进行膀胱冲洗、无糖尿病的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论临床上可以通过尽量缩短手术时间、减少插管次数、膀胱功能锻炼、缩短留置尿管时间及减少膀胱冲洗等方法降低术后留置尿管致尿路感染的发生率,并且要格外留意有糖尿病基础病的患者。

体质量指数与胃癌病人远期全因死亡风险的剂量效应研究

目的探讨体质量指数(BMI)对胃癌病人远期全因死亡风险的剂量效应。方法回顾性收集2010年1月至2011年5月在安徽医科大学第一附属医院接受根治性胃癌切除术病人的资料。分析方法采用限制性立方样条多因素Cox比例风险回归模型。结果共有593例病人纳入此项研究,BMI(22.0±3.2)kg/m^(2),其中BMI正常者占总人数的72.2%。在限制性立方样条模型中,当BMI=25 kg/m^(2)时,病人的全因死亡风险为0.87[95%CI:(0.60,1.27)],差异无统计学意义(P=0.466);当BMI=30 kg/m^(2)时,病人的全因死亡风险为0.85[95%CI:(0.35,2.03)],差异无统计学意义(P=0.587)。根据TNM肿瘤分期将胃癌病人分为Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ期两组,进行亚组分析,结果表明,BMI对于胃癌Ⅲ期病人远期全因死亡风险也无影响。结论BMI可能对于胃癌病人远期全因死亡风险无影响。

ERAS在神经外科患者术中的应用实践

目的:探究快速康复外科(ERAS)在神经外科患者术中的应用效果。方法:采用随机数字表法将我院2017.11-2018.6收治的90例神经外科手术患者分成观察组与对照组,各45例,观察组采用ERAS方案,对照组采用常规护理。探讨实施不同护理对患者的影响。结果:观察组手术时间、开始下床活动活动时间、住院费用与对照组相比显著较低(P<0.05),观察组在压力性损伤发生率上(0.00%)显著比对照组(8.89%)低(P<0.05)。结论:将ERAS应用于神经外科患者时,能显著缩短相关指标时间,降低住院费用,减少压力性损伤发生率,此方法值得应用与推广。

Corn风险评估量表在手术患者压力性损伤预防中的应用效果观察

探析手术患者压力性损伤采取Corn风险评估量表进行干预的预防效果。方法 将医院152例择期手术治疗患者临床资料进行收集,病例纳入时间2022年全年(1~12月),对收治的患者均通过Corn风险评估量表、Braden量表进行评估,对比Braden量表、Corn量表评分在压力性损伤及非压力性损伤的评分,同时对两种量表的风险预测效能。结果 本组152例手术室患者有20例患者出现压力性损伤症状,发生率为13.16%,压力性损伤平均发生时间为(42.52±6.02)h,所有压力性损伤的分期均为1期,有12例压力性损伤在尾骶部位置发生,占60.00%;压力性损伤、非压力性损伤在两种量表的评分对比差异明显(P<0.05);与Braden量表相比,Corn量表AUC、95%CI、灵敏度、特异度、阳性预测值、约登指数、阴性预测值明显较高(P<0.05);与与Braden量表相比,Corn量表的最佳临界值较低(P<0.05)。结论 手术患者采取Braden量表、Corn量表评分均能对压力性损伤出现的风险均可有效评估,但Corn风险评估量表的预测能力明显好于Braden量表,临床应推广使用。