微信与翻转课堂在肿瘤科护理实习生带教中的应用实践

探讨研究微信与翻转课堂在肿瘤科护理实习生带教中的应用实践。方法:研究样本选取时间为2020年01月至2020年12月笔者所在医院肿瘤科接受的实习护生,共计60例,分组方式为随机抽签,组名为实验组与参照组,两组护生例数均为30例。参照组护生实施常规的一对多临床带教,实验组护生实施微信与翻转课堂带教模式,比较两组护生。结果:,实验组成员的理论成绩、操作成绩、教学评分及患者评分均优于参照组,组间比较有较大的差别(P<0.05)。结论:在肿瘤科的护理带教中,实施微信与翻转课堂模式具备理想的应用效果,值得临床推广。

益处发现在晚期肺癌患者灵性健康与乐观及自尊间的中介作用

目的探讨晚期肺癌患者灵性健康与积极心理品质之间的关系,益处发现的中介作用。方法采用横断面调查法,选取安徽省2所三甲医院肿瘤和放疗科共215例晚期肺癌患者,采用一般情况调查问卷、生活定向测验问卷(LOT-R)、自尊量表(SES)、益处发现量表(BFS)、中文版慢性病治疗功能评估-灵性量表(FACIT-Sp-12)进行问卷调查,使用Amos软件建立中介模型,并用Bootstrap法进行验证。结果晚期肺癌患者灵性健康、自尊、益处发现得分分别为(24.28±9.98)分、(31.51±3.80)分、(43.35±11.01)分,乐观得分的中位数为16,且不同年龄、受教育程度、家庭月收入水平、距离诊断时间、化疗次数及有无宗教信仰者灵性健康得分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);相关分析显示,乐观、自尊、益处发现、灵性健康得分两两之间呈正相关(均P<0.01);中介模型检验表明,乐观、自尊对灵性健康的直接效应显著,效应值分别为0.33、0.22,效应量分别为60%、63%,益处发现在乐观、自尊与灵性健康之间的中介作用显著、效应值分别为0.22、0.13,效应量分别为40%、37%。结论乐观、自尊不仅可以直接作用于灵性健康,还可以通过益处发现的中介作用间接作用于灵性健康。

晚期肺癌患者认知适应过程对其灵性健康的影响

目的探讨基于认知适应过程的晚期肺癌患者灵性健康状况及其影响因素。方法采用横断面调查法,应用一般情况调查表、中文版人生意义问卷、生活定向测验问卷、益处发现量表、多维度健康状况心理控制源量表、自尊量表以及慢性病治疗功能评估—灵性量表对155例晚期肺癌患者进行问卷调查。结果晚期肺癌患者灵性健康总得分及意义、平和、信念3个维度得分别为:(23.49±9.01)分、(9.38±3.70)分、(9.75±2.78)分、(4.36±3.81)分。患者认知适应过程中的5个变量即人生意义、乐观、自尊、心理控制感及益处发现与灵性健康之间均具有较强的相关性(P<0.05),其中,乐观、益处发现和自尊是灵性健康显著的预测因素(P<0.05),共可解释灵性健康74.8%的变异量(R^2=0.748)。结论乐观、益处发现和自尊是晚期肺癌患者灵性健康重要的影响因素,临床工作中医护人员可从这3个方面进行关注并及时干预,提高患者的灵性健康。

基于医护一体化的开窗换药技术在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管穿刺点渗液中的应用价值

目的探讨医护一体化模式下的开窗换药技术在改善经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)穿刺点渗液,降低并发症中的应用效果,为临床PICC护理提供借鉴作用。方法收集2019年4月至6月安徽省内5所医院共18例PICC穿刺点并发渗液的患者,按照随机数字表法分为观察组10例和对照组8例。观察组在医护一体化小组协作下实施PICC开窗换药技术,对照组采用常规的纱布换药方法,定期随访。比较2组患者渗液转归时间、拔管发生率、患者长期随访依从性情况。结果观察组患者渗液转归时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者拔管发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者长期随访依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化的开窗换药技术能够满足患者的实际需求,避免传统纱布换药的不足,有效改善因各种原因导致的渗液,提高患者的依从性和满意度。

化疗期癌症患者睡眠障碍发生现况及影响因素分析

目的 探讨化疗期癌症患者睡眠障碍发生现况及影响因素分析。方法 采用便利抽样的方法,使用一般情况调查表、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、Zung 焦虑自评量表(SAS)、Zung 抑郁自评量表(SDS)对2018年2月~8月我科住院化疗的癌症患者进行调查。结果 回收有效问卷108份,有效回收率为91.53%。本次调查中农民64(59.3%)、初婚83(76.9%)、有子女105(97.2%)、农村医保68(63.0%)构成比较高。PSQI总均分为(6.54±4.02)分,SAS总均分为(45.75±11.29)分,SDS总均分(36.64±9.47)分。PSQI、SAS、SDS总分在疾病负担、疾病认知、治疗信心、化疗次数比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。PSQI总分与SAS总分、SDS总分均呈正相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,SAS总分和疾病负担是化疗期癌症患者睡眠质量的影响因素。结论 化疗期癌症患者睡眠障碍普遍存在,焦虑水平和疾病负担是睡眠障碍的影响因素,提示医护人员可依此制定针对性干预措施,尽可能降低化疗期癌症患者睡眠障碍,最终提高患者生命质量。

多功能肩腿引流袋装置在临床带管患者的应用

研究多功能肩腿引流袋装置在临床中的应用价值。方法:调查对象为我院2020年1月至2020年12月期间收治的245例临床带管患者,随机分为2组。对照组120例患者采用普通引流袋,研究组125例患者采用多功能肩腿引流袋,对比分析两种引流袋在临床带管患者中的应用效果。结果:相比较对照组患者,观察组患者的满意度以及护士使用满意度更高,差异较为明显,P<0.05有统计学意义。结论:多功能肩腿引流袋装置在临床带管患者中的应用效果良好,方便牢靠,值得推广。

结核T细胞斑点试验在肺癌合并肺结核中的应用及影响因素

目的 探讨结核T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肺癌合并肺结核中的阳性率及影响因素。方法 收集安徽省胸科医院2014年7月至2019年6月期间收治的肺部病变患者,包括肺癌合并肺结核,肺结核及非结核患者共286例,均进行T-SPOT.TB、血清结核抗体、结核菌素试验检测,探讨三者在肺癌合并肺结核病中的诊断价值,分析年龄、性别、血常规指标对T-SPOT.TB的影响。结果 T-SPOT.TB、血清结核抗体、结核菌素试验检测在肺癌合并肺结核组和肺结核组中的阳性率明显高于非结核组,差异有统计学意义(P<0.05);T-SPOT.TB在肺癌合并肺结核和肺结核组中的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);T-SPOT.TB检测结果与淋巴细胞绝对值(LYMPH#)呈显著负相关(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB对肺癌合并肺结核病诊断具有较高的辅助价值,LYMPH#对其产生显著影响。

1例乳腺癌患者PICC发生异位后的处理与分析

本研究介绍1例乳腺癌患者经外周置入中心静脉导管(PICC)发生异位后的处理方法,旨在为乳腺癌化疗患者寻找更加安全、可靠的静脉通道。

我国预立医疗照护计划阻碍与促进因素的研究进展

预立医疗照护计划的实施是在充分尊重患者医疗自主权的基础上帮助临终者实现符合本人意愿的治疗和护理,从而提高患者疾病终末期的生活质量。本文对预立医疗照护计划的影响因素进行分析总结,从阻碍和促进的角度指出其存在的问题和未来研究的方向,旨在进一步为我国预立医疗照护计划研究与实践提供参考。

实习护生学习动机现状及相关因素分析

目的了解实习护生学习动机现状并分析相关影响因素。方法采用便利抽样法选取2019年11月—2020年1月安徽省某三级甲等医院518名实习护生为研究对象,使用一般资料调查表、学习动机调查量表、护理专业大学生自主学习能力量表、临床护理教师有效教学行为量表对518名实习护生进行横断面调查。结果实习护生学习动机量表总分为(134.70±23.79)分,处于中等偏上水平。单因素分析结果显示,是否为党员、学历、护理专业是否为第一志愿、今后是否从事本专业、实习时长、为何选择本专业、是否喜欢本专业在实习护生的学习动机差异有统计学意义(均P<0.05)。实习护生学习动机的各个维度与自主学习能力和临床教师有效教学行为的各维度之间存在相关关系,差异具有统计学意义(P<0.01)。将上述单因素分析中有意义的变量纳入多元线性回归分析中,结果显示是否为党员、学历、护理专业是否为第一志愿、今后是否从事本专业、实习时长、为何选择本专业、是否喜欢本专业和自主学习能力的3个维度进入回归方程,可解释实习护生学习动机变异的61.60%(P<0.01)。结论实习护生的学习动机处于中上水平,其中实习护生的学习动机受自身对于护理价值的理解和自主学习能力影响。因此在临床中要提高实习护生的对护理事业的认知,建立对于护理的价值观,通过发展自主学习能力的干预措施,不断提高实习护生的学习动机,以取得良好的实习成绩。

癌痛患者居家服药依从性现况调查

目的了解癌痛患者居家服药依从性的现况。方法选取某三甲医院2015年5月至2016年5月住院的123例癌痛患者,在患者出院后1周、2周、1个月进行电话随访了解患者服药情况。结果患者出院后1周、2周、1个月服药依存性分别为62.6%、49.6%、46.3%,非服药依从性为23.6%、32.5%、30.1%。结论癌痛患者居家服药依从性整体不高,医务人员应该重视疼痛管理,加强癌痛患者院后随访工作,减轻患者疼痛,提高患者的生活质量。