麦默通乳腺疾病诊治系统在乳腺微创外科中的应用进展

乳腺疾病是一类严重威胁女性健康的重要疾病。麦默通(Mammotome MMT)是一种通过微创外科手术的方法对乳房肿块性疾病进行诊疗一体化的最新治疗系统。选择经X线或B超诊断为乳腺实性肿块的女性患者,在高分辨率视野清晰的B超监测引导下行MMT微创旋切术,利用真空辅助吸出病灶组织至体外。整个穿刺过程要求在实时超声监测下施行,以提高精准性,避免盲探,难以准确吸取病变组织。对乳腺不可触及的隐匿性病灶应用MMT手术有利于早期乳腺癌的诊断。其唯一不足的是难以发现乳腺的微小钙化灶,对操作者的技术要求相对较高,术后血肿是最常见并发症。麦默通所能达到的以微小的创伤达到最佳的诊疗效果已成为21世纪乳腺外科追求的目标。

联合检测乳腺癌患者外周血中细胞角蛋白19及人乳腺球蛋白mRNA的意义

目的通过检测分析乳腺癌患者外周血细胞角蛋白19(cytokeratin19,CK19)及人乳腺球蛋白(human mammaglobin,hMAM)mRNA表达,探讨其作为判断乳腺癌的相关指标。方法应用荧光定量PCR(Fluorescence Quantification-Polymerase Chain Reaction,FQ-PCR)技术对40例乳腺癌患者及10名健康志愿者外周血中CK19及hMAM mRNA的表达进行测定。运用χ2检验和Fisher确切概率法对各组间差别进行统计学分析;乳腺癌患者CK19和hMAM表达相关性分析采用Kappa检验。结果乳腺癌患者中CK19和hMAM阳性率分别为52.5%(21/40)和55%(22/40),均显著高于正常对照组(CK19阳性为1/10,hMAM均为阴性)(P<0.050)。乳腺癌患者CK19和hMAM阳性表达具有相关性(Kappa=0.849,P=0.000)。CK19阳性表达与肿瘤大小、淋巴结转移和PR有密切关系(P<0.050),与ER、HER-2无关;hMAM阳性表达与肿瘤大小、淋巴结转移、ER、HER-2有关(P<0.050),与PR无关。结论联合检测乳腺肿瘤患者外周血中CK19及hMAM应用于临床动态监测,可起到帮助临床诊断的作用。