超广角眼底成像在糖尿病视网膜病变筛查中的应用

目的观察超广角眼底成像系统Clarus 500与模拟早期治疗糖尿病视网膜病变研究(ETDRS)标准7视野眼底成像在糖尿病视网膜病变(DR)分期判断的一致性。方法选取2021年9~11月在合肥市第一人民医院内分泌科确诊为2型糖尿病患者122例(218只眼),利用超广角眼底成像系统收集DR眼底图像,采用遮盖法进行对照,先将超广角眼底成像进行遮盖处理——模拟ETDRS标准7视野所见范围,然后撤去遮盖,即超广角眼底成像本身可见范围,由2名临床眼科医生对2种图像进行DR病变严重程度分级,观察2种图像分析结果的一致性。结果成功完成图像采集的122例患者(218只眼)被纳入研究。采用标准超广角眼底成像和遮盖处理模拟的ETDRS标准7视野的方法对DR分期进行判读,结果相同的有182只眼(83.5%),Kappa值为0.678(95%CI:0.591~0.764,P<0.05)。分别以轻度、中度和重度DR为界值,Kappa值为0.805(95%CI:0.723~0.887,P<0.05),0.818(95%CI:0.710~0.926,P<0.05),0.837(95%CI:0.680~0.994,P<0.05),均存在一致性。两组分期不一致的36只眼(16.5%)中,超广角眼底成像的DR分期判读结果严重程度更高。结论Clarus 500超广角眼底成像系统在对DR的筛查分期中与ETDRS标准7视野成像结果具有一致性。