肠系膜上动脉栓塞的外科诊治:18例报告

目的探讨肠系膜上动脉栓塞的诊断和外科治疗策略及临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2017年6月安徽医科大学第三附属医院18例肠系膜上动脉栓塞病人的临床资料,诊断主要依据病人的病史、腹部症状体征、腹部增强CT或CT血管成像(CTA),少部分病人通过手术探查确诊,治疗方法包括保守治疗和外科手术治疗,外科手术是该病的首选治疗方法,手术方式主要采用肠系膜上动脉切开取栓及坏死小肠切除术。结果保守治疗组4例均死亡,手术治疗组14例有2例死亡,总死亡率33%。结论心脏疾病尤其是房颤、突发剧烈腹痛、胃肠道排空异常是本病早期诊断的主要临床特点,早期诊断、及时手术取栓和切除坏死肠管是有效的治疗手段。

基于Oncomine数据库研究钙黏附蛋白11基因在胃癌中的表达及意义

目的研究钙黏附蛋白11(Cadherin11,CDH11)基因在胃癌中的表达并探讨其表达差异与预后的关系。方法通过Oncomine数据库探索CDH11在胃癌中的表达变化;应用在线数据库及分析工具“the Kaplan Meier plotter”(KM plotter)数据库探索CDH11在胃癌的预后评判价值。结果Oncomine数据库中共有445个涉及不同种类类型肿瘤的研究结果。其中有66项研究结果关于CDH11表达差异有统计学意义(P<0.05),59项研究结果显示CDH11的表达增高,7项研究结果显示CDH11的表达降低。共有85项研究,8个数据子集涉及CDH11在胃癌和正常组织中的表达,共478个样本,均显示CDH11在胃癌中的表达较正常组织明显增高。另外,KM plotter数据库的分析显示CDH11水平与胃癌病人的总生存时间呈负相关。结论与正常组织比较,CDH11的表达水平在胃癌组织中明显增高,且与胃癌病人生存预后相关,CDH11有望成为胃癌靶向治疗药物的重要靶点。

长链非编码RNA非协调性分子5同源蛋白B-反义RNA 1在结直肠癌中的表达及其与预后的关系

目的探究结直肠癌患者长链非编码RNA非协调性分子5同源蛋白B-反义RNA 1(long noncoding RNA uncoor dinated-5-homolog B-antisense RNA 1,lncRNA UNC5B-AS1)表达水平及其与预后的关系。方法选取安徽医科大学第三附属医院2015年3月至2017年9月诊治的97例结直肠癌患者为研究对象,均行根治性切除术,术中留取标本。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测癌组织和癌旁正常组织中lncRNA UNC5B-AS1表达水平,分析结直肠癌组织中lncRNA UNC5B-AS1表达水平与患者临床特征、术后3年复发/转移、预后的关系。采用Cox回归分析法分析影响结直肠癌患者总生存时间的因素。结果结直肠癌组织中lncRNA UNC5B-AS1表达水平显著高于癌旁正常组织(P<0.05)。结直肠癌组织中lncRNA UNC5B-AS1表达水平与肿瘤分化程度、血管浸润、淋巴结转移、TNM分期、浸润深度均相关(均P<0.05),且与术后复发/转移有关(P<0.05)。高表达组患者术后3年总生存率和无病生存率均显著低于低表达组(均P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,血管浸润、淋巴结转移、TNM分期、浸润深度、lncRNA UNC5B-AS1表达均是结直肠癌患者不良预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论lncRNA UNC5B-AS1在结直肠癌患者癌组织中表达上调,且高水平lncRNA UNC5B-AS1与结直肠癌患者不良预后显著相关。

原发性高血压患者动脉血管组织E26转录因子1及单核细胞趋化蛋白1的表达和临床意义

目的观察E26转录因子1(Ets-1)及其下游靶基因的表达产物单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)在原发性高血压患者动脉血管组织中的表达,探讨其在原发性高血压患者血管重构中的作用。方法收集2010-07-12安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)原发性高血压患者(高血压组,n=17)及正常血压者(正常血压组,n=16)手术废弃组织中的动脉血管,采用免疫组织化学法结合图像信号分析技术及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,检测动脉血管组织中Ets-1、MCP-1蛋白及mRNA的表达。结果高血压组动脉血管组织中Ets-1[肠系膜动脉(186.4±2.4)比(102.8±1.9);肋间动脉(153.4±2.0)比(101.2±1.6)]、MCP-1[肠系膜动脉(115.3±1.0)比(83.2±0.7);肋间动脉(122.4±0.8)比(70.1±0.6)]蛋白及mRNA的表达明显高于正常血压组(均P<0.05);Pearson相关分析显示,高血压组动脉血管组织Ets-1与MCP-1mRNA表达呈正相关(肠系膜动脉,r=0.87;肋间动脉,r=0.83,均P<0.01)。结论与正常血压者相比,Ets-1和MCP-1在原发性高血压患者血管组织中的表达明显上调,两者的表达呈正相关。提示Ets-1、MCP-1在原发性高血压血管重构可能起重要作用。

淋巴细胞与C反应蛋白比值对消化系统肿瘤预后价值的研究进展

肿瘤相关炎症与肿瘤的发生发展密切相关。淋巴细胞与C反应蛋白比值(LCR)是一种反映机体炎症状态的新型标志物,在预测消化系统肿瘤预后中具有重要价值。该标志物相较于单独检测淋巴细胞或C反应蛋白有着更高的敏感性和准确性,可为消化系统肿瘤的临床诊疗提供新的方向。