综合医院六位一体静脉血栓栓塞防治模型的构建研究

目的构建综合医院静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)防治模型,为临床医护人员进行VTE防控提供科学依据。方法2022年2月在文献查阅的基础上采用德尔菲专家咨询法,选择15名VTE防治经验丰富的专家进行两轮专家函询确定各级指标内容,采用层次分析分析法确定各指标权重。结果两轮专家函询的问卷回收率均为100%,两轮专家权威系数分别为0.853、0.867,专家意见趋于一致。拟方案共包括6项一级条目、14项二级条目、50项三级条目。结论基于六位一体构建的VTE分级预防方案函询结果可靠,具有较高的科学性,可进一步规范VTE诊断、治疗以及防治流程,为患者提供多学科联动一体化的静脉血栓栓塞症防治管理,保障患者安全。

老年2型糖尿病患者双重任务行走步态特征与衰弱的相关性分析

目的了解老年2型糖尿病患者衰弱的发生情况及衰弱状态与双重任务行走步态特征的关系。方法方便抽取老年2型糖尿病患者189例,采用Fried衰弱表型量表评估其衰弱情况,便携式步态分析仪采集双重任务行走状态下的步态参数。结果 189例老年2型糖尿病患者无衰弱、衰弱前期、衰弱分别为30.69%、51.32%、17.99%;与非衰弱患者比较,衰弱前期及衰弱患者步速减慢、步频及步长减少、跨步时间延长(均P<0.05);步速、步频及步长与衰弱程度呈负相关,跨步时间与衰弱程度呈正相关(均P<0.01)。结论老年2型糖尿病患者衰弱发生率较高,衰弱患者的步态性能恶化较衰弱前期及无衰弱者更加明显,应关注衰弱患者的步态参数,避免出现跌倒等更严重的结局。

社区老年人不同衰弱状态下双重任务行走步态特征的研究

目的探讨社区老年人双重任务行走步态特征及其与不同衰弱状况的关系。方法方便抽取社区老年人191例,根据简易衰弱量表(FRAIL)评分将老年人分为衰弱组(16例)、衰弱前期组(111例)和非衰弱组(64例),采用用一般问卷调查表、简易精神状态检查量表和便携式步态分析仪收集老年人基本资料和直线17 m双重任务行走时的步态参数,比较不同衰弱状态的老年人双重任务行走时的步态差异。结果不同衰弱状态的老年人双重任务行走时的步速、步频、步长、跨步时间比较,差异有统计学意义(均P <0. 01);衰弱前期组步速、步长显著低于非衰弱组(均P <0. 05),衰弱组步速、步频、步长、跨步时间显著低于非衰弱组和衰弱前期组(均P <0. 05)。结论双重任务的行走测试检测出社区老年人的步态性能出现紊乱,衰弱可加重步态进一步恶化。

快速康复理念联合基于现象学分析法的健康干预在肝胆胰疾病患者围术期的应用

目的:探讨快速康复理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)联合基于现象学分析法的健康干预在肝胆胰疾病患者围术期的应用效果。方法:选取我院2021年1月―2023年1月肝胆胰疾病手术患者161例,根据非随机临床同期对照研究以及患者自愿原则分为对照组76例(常规干预)和干预组85例(快速康复理念联合基于现象学分析法的健康干预)。对比两组术后首次排便时间、下床活动时间、住院时间、住院费用、术后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、并发症发生情况、心理困扰程度和满意率。结果:干预组首次排便时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组;术后3 d及8 d干预组VAS评分低于对照组;干预组术后并发症总发生率低于对照组;术后1个月干预组中重度心理困扰程度占比低于对照组;术后1个月后干预组总满意率高于对照组。结论:快速康复理念联合基于现象学分析法的健康干预在肝胆胰疾病患者围术期的应用效果显著,能促进患者术后恢复,减轻患者治疗经济负担,缓解患者术后疼痛及不良心理状态,降低术后并发症发生率,患者满意率高,值得临床应用。