MHR、血尿酸与维持性血液透析患者预后的关系

目的探讨单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)、血尿酸(SUA)对维持性血液透析(MHD)患者预后的评估价值。方法回顾性分析2017年1月1日~2020年6月30日合肥市第一人民医院血液透析中心规律透析3个月以上共215例患者的临床资料,根据临床结局是否死亡分为死亡组和生存组。比较两组间的临床指标,并计算得出MHR,采用Logistic回归分析法分析MHR以及SUA预测MHD患者全因死亡的价值。结果215例患者中有57例死亡,占26.5%。与死亡组比较,患者MHR水平更高,而SUA、血红蛋白、白蛋白、肌酐、血磷水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示MHR、SUA是MHD患者全因死亡的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线提示MHR≥0.46、SUA≤345.45μmol/L时,MHD死亡风险增加。结论MHR、SUA可独立于其他因素预测MHD患者全因死亡的风险,过高的MHR以及低SUA提示血液透析患者的生存预后较差。

血清锌-α2-糖蛋白、骨硬化蛋白、胎球蛋白A水平与维持性血液透析患者冠状动脉钙化的关系及其诊断价值研究

目的:研究血清锌-α2-糖蛋白(ZAG)、骨硬化蛋白(SOST)及胎球蛋白A(FA)水平与维持性血液透析(MHD)患者冠状动脉钙化的关系及其诊断价值。方法:将2018年1月~2021年4月于我院接受MHD的203例患者纳入研究。将其按照冠状动脉钙化积分分作钙化组133例以及无钙化组70例。分析两组各项基线资料以及实验室指标水平的差异,并以多因素Logistic回归分析明确MHD患者冠状动脉钙化的影响因素。另外,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析明确血清ZAG、SOST及FA诊断MHD患者冠状动脉钙化的效能。结果:钙化组年龄及血磷、SOST水平均高于无钙化组,而血清ZAG、FA水平均低于无钙化组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:年龄、血磷以及血清SOST、ZAG、FA均是MHD患者冠状动脉钙化的影响因素(P<0.05)。经ROC曲线分析发现:血清ZAG、SOST及FA联合诊断MHD患者冠状动脉钙化的曲线下面积、灵敏度、特异度以及约登指数均高于上述三项指标单独诊断。结论:血清ZAG、SOST及FA均和MHD患者冠状动脉钙化密切相关,可作为辅助诊断MHD患者冠状动脉钙化的生物学标志物。