喙突成形术对LafosseⅠ及Ⅱ型肩胛下肌损伤修复术后疗效的影响

目的观察在关节镜修复LafosseⅠ及Ⅱ型肩胛下肌损伤术中应用喙突成形术对疗效的影响。方法将24例LafosseⅠ及Ⅱ型肩胛下肌损伤的患者分为两组,在关节镜下修复肩胛下肌术中,对照组(12例)不采用喙突成形术;观察组(12例)采用喙突成形术。比较两组肩关节术前、术后12个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Constant-Murley肩关节评分、ASES肩关节评分、肩关节活动度。结果所有患者手术顺利并获得12个月的随访。Constant-Murley肩关节评分:观察组术前(35.75±8.20)分、术后12个月(75.25±5.14)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术前(36.58±6.71)分、术后12个月(72.25±4.65)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术前对比、差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组术后对比,差异无统计学意义(P>0.05)。ASES肩关节评分:观察组术前(40.58±7.98)分、术后12个月(78.92±4.52)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术前(41.50±8.38)分、术后12个月(77.92±3.87)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术前对比、差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组术后对比,差异无统计学意义(P>0.05)。VAS肩关节评分:观察组术前(7.33±1.30)分、术后12个月(1.67±0.65)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术前(7.17±1.27)分、术后12个月(3.25±0.75)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术前对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组与对照组术后对比,差异有统计学意义(P<0.05)。肩关节活动度(前屈-上举):观察组术前(47.92±13.89)°、术后12个月(152.08±9.64)°,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术前(51.67±13.87)°、术后12个月(139.58±15.59)°,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术前对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组与对照组术后对比,差异有统计学意义(P<0.05)。肩关节活动度(外展-上举):观察组术前(48.75±14.79)°、术后12个月(152.50±12.52)°,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术前(48.33±11.93)°、术后12个月(135.83±9.73)°,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术前对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组与对照组术后对比,差异有统计学意义(P<0.05)。肩关节活动度[外旋(体侧)]:观察组术前(21.25±7.11)°、术后12个月(59.58±6.20)°,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术前(21.67±7.78)°、术后12个月(43.33±5.37)°,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术前对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组与对照组术后对比,差异有统计学意义(P<0.05)。肩关节活动度[内旋(外展90°)]:观察组术前(19.17±5.57)°、术后12个月(64.17±5.15)°,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术前(19.58±6.56)°、术后12个月(44.58±8.11)°,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术前对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组与对照组术后对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前、术后12个月Constant-Murley肩关节评分及ASES肩关节评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术前、术后12个月VAS肩关节评分及肩关节活动度对比,观察组优于对照组(P<0.05)。结论在关节镜修复LafosseⅠ及Ⅱ型肩胛下肌损伤术中应用喙突成形术能显著改善术后疼痛及肩关节外旋功能。