钬激光前列腺剜除术与前列腺双极等离子电切术治疗大体积良性前列腺增生的临床效果比较

目的分析钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与前列腺双极等离子电切术(BPRP)治疗大体积良性前列腺增生(LV-BPH)的临床效果。方法回顾性选取2019年1月至2022年7月合肥市第一人民医院收治的119例LV-BPH患者,根据手术方式的不同分为HoLEP组(n=55)和BPRP组(n=64)。对比两组手术相关指标、前列腺症状改善情况、实验室相关指标以及术后并发症发生情况。结果HoLEP组手术、膀胱冲洗、导尿管留置及住院时间均短于BPRP组,术中出血量少于BPRP组(P<0.05)。HoLEP组术后3个月残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)均低于BPRP组(P<0.05);术后3个月,两组血钠、总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)水平均较术前下降(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论HoLEP与BPRP两种术式对LV-BPH患者均具有较好的临床有效性和安全性,HoLEP更有利于患者术后恢复。

单人操作单、双缝线打结定位切割平面行环切缝合器式包皮环切术的临床观察

目的:观察单人操作单、双缝线打结定位切割平面行环切缝合器式包皮环切术的临床疗效。方法:120例患者随机分配到传统环切缝合器组(组1)、单缝线打结定位环切器缝合器组(组2)、双缝线打结定位环切器缝合器组(组3)各40例。观察3组手术时间、术中出血量、系带处缝扎率、非系带处缝扎率、系带对合不良率、腹侧包皮预留满意率、背侧包皮预留满意率、中转手术率、术后瘀斑率、术中医生焦虑率、患者术后外观满意率,并进行统计分析。结果:3组在手术时间、术中出血量、系带处缝扎率、非系带处缝扎率、系带对合不良率、腹侧包皮预留满意率、背侧包皮预留满意率、中转手术方式率、术中医生焦虑率、术后外观满意率方面差异具有统计学意义(P<0.05);3组术后瘀斑率差异无统计学意义(P=0.849);组3背侧包皮预留满意率高于组2(P=0.003),组3医生术中焦虑率低于组2(P=0.003)。结论:单人操作单、双缝线打结定位切割平面行环切缝合器式包皮环切术,有助于减少手术时间、术中出血量、系带处缝扎率、非系带处缝扎率、系带对合不良率、中转手术方式率、医生术中焦虑率,增加了包皮腹、背侧预留满意率、患者术后外观满意率,临床效果良好。双缝线打结定位较单缝线打结定位更是减少了医生术中焦虑率,增加了背侧包皮预留满意率,更值得推广运用。

保留预缝扎、定位线结在单人操作儿童环切缝合器式包皮环切术中的应用

目的:观察保留预缝扎、定位线结在单人操作儿童环切缝合器式包皮环切术的临床疗效。方法:120例6~14岁儿童包茎、包皮过长患者随机分配到传统单人操作环切缝合器式包皮环切术组(组1),单人操作双缝线打结定位切割平面环切缝合器式包皮环切术组(组2),单人操作保留预缝扎、定位线结环切缝合器式包皮环切术组(组3)各40例。观察3组手术时间、术中出血量、术中血肿发生率、残留线结数、包皮预留满意率、系带保护率、系带对合满意率、中转手术方式率、切口美观率、严重排尿困难率、严重创面渗出率、围手术期家长焦虑率、围手术期医生焦虑率,并进行统计分析。结果:组1、组2、组3在手术时间、术中出血量、术中血肿发生率、残留线结数、包皮预留满意率、系带保护率、系带对合满意率、中转手术方式率、切口美观率、严重排尿困难率、严重创面渗出率、围手术期家长焦虑率、围手术期医生焦虑率方面差异具有统计学意义(P<0.05);组3在手术时间、术中出血量、术中血肿发生率、残留线结数、中转手术率、围手术期家长焦虑率、围手术期医生焦虑率方面低于组1,在包皮预留满意率、系带保护率、系带对合满意率、切口美观率方面高于组1;组3在术中出血量、术中血肿发生率、严重排尿困难率、严重创面渗出率、围手术期家长焦虑率、围手术期医生焦虑率方面低于组2。结论:保留预缝扎、定位线结在单人操作儿童环切缝合器式包皮环切术的应用,有助于减少手术时间、术中出血量、术中血肿发生率、残留线结数、中转手术方式率、严重排尿困难率、严重创面渗出率、围手术期家长焦虑率、围手术期医生焦虑率,增加了包皮预留满意率、系带保护率、系带对合满意率、切口美观率,具有应用价值,值得推广。

PNI、NLR在醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗转移去势抵抗前列腺癌病人的初始疗效和预后预测中的意义

目的:探寻基线预后营养指数(PNI)及中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)在醋酸阿比特龙(AA)联合泼尼松治疗转移去势抵抗前列腺癌(mCRPC)病人的初始疗效和预后预测中的意义。方法:采用病例队列研究手段,收集AA联合泼尼松治疗的40例mCRPC病人资料,治疗前及治疗1个月后门诊随访病人,检测血清白蛋白、中性粒细胞计数和外周血淋巴细胞计数等指标,计算PNI和NLR。分析AA治疗初始疗效的影响因素,筛查可能与前列腺特异性抗原(PSA)无进展生存期(PSA-PFS)、影像学无进展生存期(rPFS)和总生存期(OS)相关的预测因素。结果:AA治疗初始效果在中位基线PSA、基线PNI值指标之间差异有统计学意义(P<0.05)。AA治疗初始效果在中位PSA-PFS、中位rPFS、中位OS生存期指标之间差异有统计学意义(P<0.05)。不同等级的体质量指数在PNI不同水平组之间差异有统计学意义(P<0.05)。不同等级的Gleason评分在PNI和NLR指标的组间差异均有统计学意义(P<0.05)。中位基线PSA水平、低基线PNI值的病人在AA治疗过程中发生PSA闪烁现象的可能性较大(P<0.05)。基线PSA值、基线PNI值和基线NLR值可能是AA治疗初始疗效的影响因子(P<0.05~P<0.01)。结论:PNI和NLR可作为独立指标预测AA治疗mCRPC病人的预后情况,同时它们可能是AA治疗mCRPC病人初始效果的重要影响因子。

经尿道输尿管软镜治疗髓质海绵肾合并泌尿系结石1例及文献复习

探讨髓质海绵肾合并泌尿系结石诊断及治疗。方法:回顾性分析2016-2021年我院收治髓质海绵肾合并泌尿系结石患者1例临床资料及文献复习。结果:患者予经尿道输尿管软镜治疗后取出部分结石后疗效可观。结论:髓质海绵肾合并肾结石早期可予以保守治疗,对于合并泌尿系梗阻患者,需积极进行外科干预,经尿道输尿管软镜治疗效果可观。