Strate、NOBLADS和Oakland评分评价急性下消化道出血患者预后的价值

目的研究Strate、NOBLADS和Oakland评分系统在急性下消化道出血患者预后评估中的应用价值。方法选取2016年1月~2020年5月我院收治的213例急性下消化道出血患者,记录患者的临床资料,统计其Strate、NOBLADS和Oakland评分,根据是否为严重的下消化道出血、是否再出血、接受输血、死亡和是否接受内镜、介入或外科干预进行分组,比较不同分组患者Strate、NOBLADS和Oakland评分,采用受试者工作曲线(ROC)分析Strate、NOBLADS和Oakland评分预测患者发生严重的下消化道出血、再出血、输血、死亡和接受内镜、介入或外科干预的价值。结果严重的下消化道出血、死亡、输血、再出血患者的Strate、NOBLADS评分均高于非严重的下消化道出血、非死亡、非输血、非再出血的患者,差异有统计学意义(P<0.05),但在是否接受干预方面,差异无统计学意义(P>0.05);严重的下消化道出血、输血、再出血、接受干预患者的Oakland评分均高于非严重的下消化道出血、非输血、非再出血及未接收干预患者,差异有统计学意义(P<0.05),在是否死亡方面,差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线显示,Strate、NOBLADS和Oakland评分预测是否为严重出血的AUC分别为0.852、0.787、0.883;预测再出血的AUC分别为0.701、0.702、0.724;预测输血的AUC分别为0.802、0.822、0.903;预测死亡的AUC分别为0.822、0.854、0.762。结论Strate、NOBLADS和Oakland评分可作为急性下消化道出血患者严重程度和预后评估指标,Oakland评分预测严重程度和输血需求价值较高,NOBLADS评分预测患者死亡结局的价值较高。

槲皮素对胃癌细胞SGC-7901上皮间质转化的抑制作用

目的探讨槲皮素对人胃癌细胞SGC-7901上皮间质转化的影响及机制。方法胃癌细胞SGC-7901分为对照组(普通培养液)、LY294002组(培养液+LY294002)、槲皮素组(培养液+槲皮素);采用MTT法检测槲皮素对胃癌细胞SGC-7901增殖的影响,依据细胞生长抑制率计算槲皮素对胃癌细胞SGC-7901的半数抑制浓度(median inhibitory concentration,IC_(50))值,参照IC_(50)值进行后续实验;采用划痕试验检测3组胃癌细胞SGC-7901增殖、迁移能力;采用Western blot法检测胃癌细胞AKT、p-AKT、Snail、Vimentin及E-钙黏附素(E-cadherin)蛋白表达情况;采用荧光定量PCR法检测3组胃癌细胞上皮间质转化相关因子Snail、Vimentin及E-cadherinmRNA的表达情况。结果槲皮素对胃癌细胞SGC-7901有明显的增殖抑制作用,其IC_(50)为(112.9±2.05)μmol/L;LY294002组胃癌细胞迁移距离[(0.16±0.03)mm]、槲皮素组胃癌细胞迁移距离[(0.15±0.02)mm]均低于对照组[(0.44±0.04)mm](P<0.05),LY294002组与槲皮素组比较差异无统计学意义(P>0.05);Snail、Vimentin、p-AKT蛋白表达水平在LY294002组(0.760±0.003,0.750±0.006,0.71±0.03)、槲皮素组(0.750±0.006,0.690±0.004,0.68±0.02)均明显低于对照组(1,1,1),E-cadherin表达在LY294002组(2.89±0.19)与槲皮素组(3.66±0.18)均高于对照组(1)(P<0.05);LY294002组、槲皮素组、对照组AKT蛋白表达水平(1.03±0.02,1.02±0.01,1)比较差异无统计学意义(P>0.05);Snail、Vimentin mRNA表达水平在LY294002组(0.72±0.02,0.78±0.03)、槲皮素组(0.71±0.01,0.79±0.03)均明显低于对照组(1,1),E-cadherin mRNA表达水平在LY294002组(2.51±0.08)、槲皮素组(2.77±0.16)均高于对照组(1)(P<0.05);LY294002组Snail、Vimentin、E-cadherin mRNA及Snail、Vimentin、E-cadherin、p-AKT蛋白表达水平与槲皮素组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论槲皮素对人胃癌细胞SGC-7901上皮间质转化有抑制作用,其作用机制可能是抑制AKT信号通路。

白藜芦醇对血清饥饿诱导的人胃癌细胞SGC-7901上皮间质转化影响

目的探讨白藜芦醇(resveratrol)对血清饥饿诱导的人胃癌细胞SGC-7901上皮间质转化的影响及机制。方法体外培养胃癌细胞SGC-7901分为对照组(普通培养液,不加白藜芦醇)、白藜芦醇+正常组(普通培养液,加白藜芦醇)、饥饿组(无血清培养液,不加白藜芦醇)、白藜芦醇+饥饿组(无血清培养液,加白藜芦醇),采用MTT法检测各组胃癌细胞凋亡的半抑制浓度,采用细胞划痕试验检测各组胃癌细胞迁移距离,采用实时荧光定量PCR法检测各组胃癌细胞上皮间质转化相关因子Snail、E-cadherin及vimentin mRNA表达情况,采用Western blot法检测各组胃癌细胞Snail、Ecadherin及vimentin蛋白表达情况。结果对照组、饥饿组胃癌细胞凋亡的半抑制浓度分别为(43.90±2.29)、(40.57±1.83)μmol/L;饥饿组胃癌细胞迁移距离[(25.27±0.93)mm]明显大于对照组[(16.20±0.89)mm]、白藜芦醇+正常组[(11.77±0.40)mm]和白藜芦醇+饥饿组[(15.77±0.63)mm](P均<0.05),对照组大于白藜芦醇+正常组(P<0.05);饥饿组细胞Snail mRNA和蛋白(3.07±0.19、1.74±0.04)、vimentin mRNA和蛋白(3.89±0.24、5.06±0.65)表达水平明显高于对照组(Snail mRNA和蛋白分别为1、1,vimentin mRNA和蛋白分别为1、1)、白藜芦醇+正常组(Snail mRNA和蛋白分别为0.65±0.05、0.88±0.03,vimentin mRNA和蛋白分别为0.52±0.02、2.48±0.12)和白藜芦醇+饥饿组(Snail mRNA和蛋白分别为0.62±0.03、0.88±0.02,vimentin mRNA和蛋白分别为0.68±0.05、1.75±0.03)(P均<0.05),E-cadherin mRNA和蛋白表达水平(0.20±0.01、0.24±0.01)明显低于对照组(1、1)、白藜芦醇+正常组(1.69±0.09、1.72±0.07)和白藜芦醇+饥饿组(1.98±0.07、1.43±0.01)(P均<0.05);白藜芦醇+饥饿组细胞Snail、E-cadherin、vimentin mRNA和蛋白水平与对照组、白藜芦醇+正常组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论白藜芦醇可抑制血清饥饿诱导的人胃癌细胞SGC-7901上皮间质转化,从而抑制胃癌的侵袭、转移。

RFH-NPT在肝硬化患者营养评估中的应用

目的比较皇家自由医院-营养优先排序工具(RFH-NPT)与营养风险筛查2002(NRS-2002)在肝硬化患者营养评估中应用价值。方法收集安徽医科大学第三附属医院2018年6月~2019年6月消化科及感染科住院肝硬化患者80例,入院后24 h内完成性别、年龄、吸烟饮酒史的登记,测量计算体质指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AC),收集实验室指标,包括白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(BUN)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR),应用Child-Pugh评分将所有患者分为A、B、C3级,使用RFH-NPT及NRS-2002分别对患者进行营养风险评估,分别比较传统营养指标结果、RFH-NPT评估结果、NRS-2002评估结果三者之间的关系。结果RFH-NPT和NRS-2002分别筛选出65.00%、56.26%的肝硬化患者存在营养不良;营养不良风险随着肝脏储备功能的下降而升高,RFH-NPT与NRS-2002相比医院风险筛出率更(χ^2NRS-2002=6.532,PNRS-2002=0.038;χ^2RFH-NPT=11.167,PRFH-NPT=0.040);RFH-NPT评估时营养不良组ALB、肱三头肌皮褶厚度、AC、Hb水平均低于正常营养组,差异有统计学意义(P<0.05),两组BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);NRS-2002评估时营养不良组ALB、TSF、AC水平均低于正常营养组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组之间Hb、BMI分别比较时,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RFH-NPT在住院肝硬化患者营养评估筛查中价值高于NRS2002,是肝硬化患者营养评估的更为有效的工具,避免了SGA与NRS2002所存在的影响因素的作用,并且其操作简单、灵敏度高等特点有助于临床医师对肝硬化患者营养不良的早期发现,但仍需要大量样本进行反复验证。

循环纤维蛋白原与白蛋白比值、循环纤维蛋白原与前白蛋白比值联合癌胚抗原对结直肠癌的早期诊断价值

目的探讨应用外周血循环纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)及循环纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)联合癌胚抗原(CEA)诊断早期结直肠癌的价值。方法选取2019年6月-2021年6月于我院行手术治疗的初治结直肠患者100例为研究组,另选取同期我院133例结直肠腺瘤性息肉患者为息肉组,体检中心131名健康体检者为对照组,比较三组外周血纤维蛋白原、白蛋白、前白蛋白、FAR、FPR及CEA、糖类抗原199(CA199)水平,通过受试者工作特征曲线(ROC)测定FAR、FPR诊断结直肠癌的临界值,并与CEA、CA199联合诊断,判断FAR、FPR联合CEA、CA199诊断结直肠癌的价值。结果研究组纤维蛋白原、FAR、FPR、CEA、CA199水平高于息肉组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组白蛋白、前白蛋白水平低于息肉组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);息肉组纤维蛋白原、FAR、FPR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,FAR、FPR单独诊断结直肠癌的敏感度、约登指数、曲线下面积(AUC)均大于CEA、CA199单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);FAR、FPR联合CEA、CA199诊断结直肠癌的敏感度、特异度、约登指数、AUC均高于指标单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用FAR、FPR对结直肠癌的诊断有较高的敏感性,当FAR、FPR、CEA和CA199联合应用时可显著提高结直肠癌与良性结直肠疾病的诊断效率。

RDW和NLR联合检测在胃癌诊断中的价值

目的探讨胃癌患者血清RDW与NLR联合检测在胃癌诊断中的价值。方法选取2018年8月~2020年8月我院行胃镜检查的365例患者作为研究对象,根据胃镜及病理结果分为胃癌组180例和胃部良性疾病组185例,比较两组血清RDW、NLR、CEA及CA724水平及阳性检出率,采用ROC曲线分析各指标单独及联合检测对胃癌的诊断效能。结果胃癌组血清RDW、NLR、CEA、CA724水平及阳性检出率均高于胃部良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,RDW、NLR单独检诊断胃癌的灵敏度、特异度、约登指数、最佳cut-off值高于CEA、CA724单独诊断(P<0.05);RDW和NLR联合诊断的灵敏度及特异度高于CEA和CA724联合检测(P<0.05)。结论胃癌患者血清RDW、NLR水平较胃部良性疾病患者增高,血清RDW和NLR联合可作为胃癌辅助诊断的血清标志物,可为患者是否需要进一步行胃镜检查提供重要参考。