CXCL-13与IL-1β、IL-6在慢性乙型病毒性肝炎患者中表达的临床意义

目的探讨细胞因子CXCL-13、IL-1β、IL-6在慢性乙型病毒性肝炎患者中表达的临床意义。方法收集78例慢性乙型病毒性肝炎患者及40例健康志愿者的血清,分别检测肝功能、乙肝病毒DNA及CXCL-13、IL-1β、IL-6三种细胞因子,比较2组间肝功能、HBV DNA及细胞因子的表达情况及治疗前后细胞因子表达的比较。结果慢性乙型病毒性肝炎的患者血清中的ALT、AST、TBIL、ALP、CXCL-13与IL-1β、IL-6较健康志愿者均增高(P<0.05);CXCL-13、IL-1β、IL-6与ALT、AST均成正相关(P<0.05),与TBIL、ALP、HBV DNA均无相关性(P>0.05),三种细胞因子之间均互成正相关(P<0.05);慢性乙型病毒性肝炎患者治疗7 d与治疗14 d后,ALT、AST、CXCL-13、IL-1β、IL-6分别较治疗前有明显好转(P<0.05),同时治疗14 d较治疗7 d有明显好转(P<0.05)。结论慢性乙型病毒性肝炎患者血清中,CXCL-13、IL-1β、IL-6的表达与肝细胞损伤可能存在相关性。

重度妊娠期肝内胆汁淤积症危险因素的分析

目的通过临床特征来探讨预测重度ICP的危险因素。方法连续收集2017年1月至2018年6月在安徽医科大学第三附属医院本部及南区产科住院的ICP患者共计112例;随机抽取115例同时间段入院分娩非ICP孕妇。比较轻度、重度ICP及非ICP孕妇三组临床指标并统计学分析。结果入院时孕周、双胎妊娠、既往ICP病史、ALT、AST、胆红素升高、ALP、GGT、甘油三酯、尿酸、血小板11项指标在三组间比较中具有统计学差异;仅有入院时孕周、双胎妊娠、既往ICP病史、ALT、AST、胆红素升高、尿酸下降7项指标在轻重两组间比较有统计学差异;双胎妊娠、胆红素升高、尿酸水平下降在Logistic多因素回归分析中有统计学差异。结论双胎妊娠、胆红素升高、尿酸水平下降是预测重度ICP的危险因素。

简化版动物命名实验对轻微肝性脑病的诊断作用

目的探究简化版动物命名实验(S-ANT)对轻微肝性脑病(MHE)诊断的应用价值。方法选取2018年8月至2020年6月安徽医科大学第三附属医院消化科及感染科住院确诊肝硬化患者149例,入院48 h内完成基本信息和实验室指标收集,应用Child-Pugh评分将患者分为A、B、C3级,同期选取149名体检者为健康对照组,以神经心理学测试(PHES)为金标准,分别采用PHES和简化版动物命名实验(S-ANT)筛查MHE患病率。结果使用S-ANT筛查时有61例(40.94%)肝硬化患者合并MHE;S-ANT在MHE患者中最低为(13.82±4.54),其次是1级肝性脑病(HE)患者(14.33±2.94)、无隐匿性肝性脑病(CHE)患者(18.99±4.61)和健康对照组(24.98±5.64),各组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。S-ANT<17是诊断MHE的最佳截断值,诊断MHE灵敏度为80.3%,特异度为67.0%,阳性预测值为81.82%,阴性预测值为72.06%。结论S-ANT是诊断MHE的一种更为简便有效的方法。