老年衰弱与动脉硬化的相关性研究

目的探讨老年患者衰弱与动脉硬化的相关性。方法收集2017年1月～2018年3月安徽医科大学第三附属医院老年病科门诊初诊及体检中心的老年患者126例,根据Fried衰弱量表评分分为衰弱组60例,非衰弱组66例。VS-1500A动脉硬化检测仪进行心踝指数及踝肱指数测量,颈动脉超声测定颈动脉内膜中层厚度(intimamedia thickness,IMT)和斑块情况,计算Crouse积分,并行6min步行试验,统计人口学资料,检测TG、TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、血压、血糖水平、合并症及用药情况。结果 2组TG、TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、舒张压、肿瘤、消化性溃疡、肾功能不全比较,差异无统计学意义(P>0.05)。衰弱组年龄、心踝指数、颈动脉IMT、Crouse积分、空腹血糖、慢性阻塞性肺病、贫血、多重用药明显高于非衰弱组,体质量指数、踝肱指数、6min步行距离、收缩压明显低于非衰弱组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Pearson相关分析显示,Fried衰弱量表评分与心踝指数、颈动脉IMT、Crouse积分呈正相关(r=0.57,P<0.05;r=0.55,P<0.05;r=0.47,P<0.05),与踝肱指数呈负相关(r=-0.35,P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄(OR=1.220,95%CI:1.029～1.446,P=0.022)、心踝指数(OR=1.471,95%CI:1.017～2.126,P=0.040)、颈动脉IMT(OR=1.460,95%CI:1.081～1.973,P=0.014)、6min步行距离(OR=0.992,95%CI:0.984～1.000,P=0.044)、收缩压(OR=0.906,95%CI:0.851～0.965,P=0.002)、慢性阻塞性肺病(OR=0.105,95%CI:0.015～0.735,P=0.023)以及多重用药(OR=0.059,95%CI:0.011～0.321,P=0.001)为老年人衰弱的影响因素。结论老年患者衰弱情况与动脉硬化程度有关。

2型糖尿病合并抑郁患者血皮质醇水平变化的研究

目的研究抑郁对老年2型糖尿病患者血浆皮质醇水平的影响。方法将被试人员分为非糖尿病非抑郁组(对照组)、非糖尿病抑郁组、糖尿病非抑郁组、糖尿病抑郁组,测定血浆皮质醇和血糖。利用Zung抑郁自评量表得分,计算出抑郁严重度指数。结果①与对照组相比,其他三组皮质醇(8Am、平均水平)差异有显著性(P<0.01);糖尿病抑郁组与非糖尿病抑郁组相比,皮质醇(4Pm、0Am、平均水平)差异有显著性(P<0.05);糖尿病抑郁组与糖尿病非抑郁组相比,皮质醇(4Pm、平均水平)差异有显著性(P<0.05)。②糖尿病非抑郁组与对照组相比抑郁严重度指数升高(P=0.001)。糖尿病抑郁组与非糖尿病抑郁组相比抑郁严重度指数稍高,但无统计学意义。③多元线性回归结果显示抑郁严重度指数与皮质醇平均水平,年龄呈正相关,与腰围呈负相关。结论糖尿病与抑郁均伴血皮质醇水平升高。其中糖尿病合并抑郁者血皮质醇水平升高更明显。抑郁严重度指数与皮质醇平均水平呈正相关。

高龄脑白质疏松症患者危险因素分析及与糖尿病的相关性

目的探讨影响≥80岁患者脑白质疏松症(LA)严重程度的危险因素,分析糖尿病患者LA严重程度的特点。方法选择2016年12月至2018年1月于安徽医科大学第三附属医院就诊的年龄≥80岁,经头颅磁共振成像证实存在LA的202例患者为研究对象。根据年龄相关性脑白质病变(ARWMC)评分对LA严重程度进行评估,比较不同等级LA患者的临床资料。根据入院时糖化血红蛋白(HbA1c)水平将糖尿病患者分为3组,比较3组患者的临床特征。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。根据数据类型分别采用单因素方差分析、χ^(2)检验和秩和检验。LA相关危险因素采用logistic回归分析。结果随着LA严重程度的增加,年龄呈升高趋势,糖尿病患病率上升,空腹血糖水平升高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组ARWMC评分[6.00(4.00,8.00)]明显高于非糖尿病组[4.00(3.00,6.00)],差异有统计学意义(P<0.001)。糖尿病组多元logistic回归分析显示,年龄、HbA1c水平升高是LA严重程度的独立危险因素。结论高龄LA患者中,年龄、糖尿病与LA病变严重程度相关;合并糖尿病的高龄LA患者,HbA1c水平与LA严重程度独立相关。