下肢深静脉血栓发生无症状性肺栓塞的相关危险因素分析

目的探讨下肢深静脉血栓（DVT）患者无症状性肺栓塞（PE）的发生率及相关危险因素。方法收集2009—2013年入住血管外科的急性下肢深静脉血栓患者共203例,所有患者均完成计算机断层扫描肺动脉造影（CTPA）。并根据结果分为发生无症状性PE组和未发生无症状性PE组,利用卡方检验分析比较两组间临床资料的差异,通过多因素Logistic回归分析发生无症状性PE的相关危险因素。结果 203例DVT患者中64例发生无症状性PE（31.5%）,通过单因素分析发现,下肢深静脉血栓部位、DVT患肢、既往DVT病史、是否合并心脏疾病与无症状性PE的发生显著相关（P〈0.01）；通过多因素Logistic回归分析显示,下肢深静脉血栓为中央型（OR=0.158；95%CI,0.063～0.393；P〈0.01）、DVT位于右下肢（OR=3.632；95%CI,1.004～13.138；P=0.045）、既往无DVT病史（OR=0.179；95%CI,0.046～0.704；P=0.014）、合并存在心脏疾病（OR=4.063；95%CI,1.107～14.918；P=0.035）是DVT患者发生无症状性PE的危险因素。结论无症状性PE在急性DVT患者中具有较高的发生率,且下肢深静脉血栓为中央型、DVT位于右下肢、既往有DVT病史及合并存在心脏疾病可增加发生无症状性PE的风险。