β-葡萄糖醛酸酶与两类原发性胆总管结石形成关系的研究

目的探讨内外源性β-葡萄糖醛酸酶在两类原发性胆总管结石(胆固醇结石与胆色素结石)形成中的作用。方法应用Fishman法检测实验组、对照组胆总管胆汁中内、外源性β-G活性。结果胆红素结石组(PS)、胆固醇结石组(CHS)与对照组(CG)比较,内、外源性β-G活性及总活性均有显著性差异;胆红素结石组与胆固醇结石组之间比较(手术当天)外源性β-G活性差异有显著性,内源性β-G活性差异无显著性。(2)实验组手术当天胆汁中内源性β-G活性与术后第七日的比较差异无显著性;而外源性β-G活性手术前、后比较差异有显著性。结论内、外源性β-G可能是这两类原发性胆总管结石形成与再发的基本原因之一。

新型甲型N1H1流感病毒分子生物学特征与防治

当前新型甲型H1N1流感病毒的暴发,引起全世界医学界和微生物学界的广泛关注。本文主要阐述新型甲型H1N1流感病毒分子生物学特征的改变,并介绍临床预防和治疗新型甲型H1N1流感病毒的策略。

脊柱侧凸术后疼痛的原因和治疗

脊柱侧凸术后腰背疼痛是脊柱侧凸手术常见的并发症,创伤后围手术期疼痛可以通过硬膜外置管持续滴注或自控性静脉泵从静脉注入吗啡和曲马多混合液,也可以口服或肌肉给予NSAIDs类药物。但脊柱侧凸术后3个月以后的疼痛原因并不十分清楚,也缺乏相应的治疗手段。可能的原因包括:创口内血肿形成,创口瘢痕粘连压迫、内固定物固定不良致松动、钉尾对周围软组织刺激引起的滑囊炎、术后纠正力线不良所致腰背肌的劳损。假关节形成、延迟深部感染、金属内固定物蚀损形成的碎屑引起的变态反应炎症、内固定物邻近节段的退变继发畸形和慢性肌肉劳损。NSAIDs类药物可以部分缓解症状,但是副作用明显。中医认为脊柱术后的腰背疼痛的发病机制为手术后气血不足,腠理空虚,外邪乘虚而入,痹阻筋脉,血滞为瘀。正气虚弱,局部气血紊乱,淤血停滞,水湿内阴,血水互结,经脉不通而出现疼痛,血瘀与水湿互为因果,交互作用,是为气滞淤血腰痛,构成术后腰背疼痛的发病机制。舒筋通络可以减轻水肿和炎症反应,达到祛除淤血疏通经络止痛消炎的作用,可以收到很好的临床效果。

生长抑素受体2在结直肠癌中的表达

目的:检测生长抑素Ⅱ型受体(SSR2)mRNA在结直肠癌组织中的表达并研究其在结直肠癌发生、发展中的作用。方法:采用逆转录聚合酶链反应(Reverse transcription-PCR,RT-PCR)方法检测37例结直肠癌患者癌远旁黏膜、癌近旁黏膜、肿瘤组织中SSR2mRNA的表达情况,分析不同组织表达阳性率及表达强度的差别。结果:SSR2mRNA在癌远旁黏膜、癌近旁黏膜、癌组织表达阳性率分别为100%、91.9%、83.8%,表达阳性率差异有统计学意义(P=0.038),结直肠癌组织中SSR2mRNA表达强度明显低于正常黏膜(P=0.021)。在结直肠癌组织中SSR2mRNA的表达阳性率与肿瘤的分化程度、Dukes分期相关(P=0.021,P=0.005),其表达强度也与肿瘤的分化程度、Dukes分期相关(P=0.013,P=0.019),而其表达率及表达强度与病人年龄、性别、肿瘤大小、部位及血清CEA的水平无显著相关性。结论:SSR2mRNA在结直肠癌中表达明显降低,其表达率及表达强度与肿瘤的分化程度、Dukes分期相关,可能与肿瘤的发生、发展有一定的关联。

难治性癫痫患病风险与MDR1基因tag SNPs rs3789243及rs2235046位点多态性的相关性

目的探讨MDR1基因tag SNPs与中国汉族难治性癫痫患病风险的关系。方法安徽合肥周边地区的汉族癫痫患者164例和健康对照198例,通过传统SNP基因分型技术PCR-CTPP对MDR1基因的标签SNPs rs3789243和rs2235046进行基因分型,随机样本测序验证,并进行统计学分析。结果 SNPs rs3789243的CC基因型分布频率在癫痫病例组和正常对照组之间、难治组和对照组之间均有显著性差异(P<0.01),相对危险度分别为4.315和7.123(P<0.01);SNPs rs2235046的AA基因型分布频率在癫痫病例组和对照组之间有显著性差异(P<0.01),相对危险度为2.837(P<0.01)。结论 MDR1基因多态性rs3789243基因型CC和rs2235046基因型AA可能与癫痫的患病风险升高有关;rs3789243基因型CC可能与IE风险升高有关。

通络舒筋饮加多痛点封闭治疗急性坐骨神经痛

临床上发现许多老年人无明显诱因情况下突然出现腰腿剧烈疼痛，严重影响行走和睡眠，经过检查发现椎间盘蜕变严重，椎管狭窄，此类患者腰椎蜕变大多为多节段，手术治疗困难。即使1—2个节段椎间盘蜕变在接受椎管减压和稳定手术治疗后，仍然有部分患者疼痛无法缓解。椎管内封闭术治疗急性坐骨神经痛有效，

快速康复外科理念在扁桃体切除术围手术期中的应用效果

目的探讨快速康复外科(FTS)在扁桃体切除术围手术期中的应用效果。方法选择合肥市第一人民医院2016年2月至2018年8月行单纯扁桃体切除术的患者60例,采用随机信封法分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者围手术期按常规处理,观察组患者在对照组处理的基础上增加实施术前宣教、改变进食时间、术后贝复新局部应用、多模式镇痛等FTS方法。通过术后体质量变化、视觉疼痛评分表、恢复质量量表-15对两组患者进行评估。结果与对照组相比,观察组5 d体质量减少程度降低(F组间=372.25,P<0.001);视觉疼痛评分降低(F组间=53.65,P<0.001);术后恢复质量评分增加(F组间=625.79,P<0.001)。结论扁桃体切除术围手术期实行快速康复能有效加速患者术后恢复。

高频电刀在手术中的安全应用探讨

随着医学科学的不断发展，新的医疗技术及设备不断进入并应用于临床。高频电刀在手术中的普及，以其创伤小、止血彻底等优点已被众多的外科医生所接受。可它的安全性却是一个重要课题，认真执行操作规程，掌握正确的使用方法及注意事项，才能保证手术的顺利完成，保证患者的生命安全。