儿童注意缺陷多动障碍认知功能损害特征及其影响因素

目的比较注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童与正常儿童认知功能损害的差异,分析ADHD儿童认知功能损害程度的影响因素。方法选取133例ADHD儿童(ADHD组)和117例正常儿童(对照组)作为受试者。SNAP-IV父母版和Weiss′s功能性缺陷程度量表评估ADHD相关临床症状的严重程度;MATRICS认知成套测验(MCCB)评估认知功能损害程度,执行功能的行为评定量表(BRIEF)评估执行功能损害程度。比较ADHD组和对照组认知功能损害的差异。进一步根据ADHD患儿临床表现型和年龄段分别进行分组,比较各组患儿认知功能损害程度的差异。多元线性回归分析ADHD儿童认知功能损害程度的影响因素。观察哌甲酯缓释片对ADHD儿童认知和执行功能损害程度的改善情况。结果ADHD组SNAP-IV父母版均分、Weiss′s功能性缺陷程度量表总分、连线测验和BRIEF总分均高于对照组(P<0.05),而符号编码测验和迷宫测验均低于对照组(P<0.05)。ADHD-HI患儿的符号编码测验评分高于ADHD-I和ADHD-C组(P<0.05),ADHD-C的BRIEF总分高于ADHD-I和ADHD-HI组(P<0.05)。随着年龄的递增,ADHD患儿的连线评分逐渐降低,而符号编码和迷宫评分逐渐增加(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄是ADHD儿童的连线测验、符号编码测验和迷宫测验评分的影响因素(P<0.05);SNAP-IV父母版均分和Weiss′s功能性缺陷程度量表总分是ADHD儿童的BRIEF评分的影响因素(P<0.05)。经过哌甲酯治疗,ADHD儿童的连线测验评分和BRIEF总分均降低(P<0.001),而符号编码和迷宫测验评分均升高(P<0.001)。结论年龄越小的患儿,ADHD相关临床症状越严重,则ADHD儿童认知功能损害越严重。经过哌甲酯治疗后,ADHD儿童的认知和执行功能损害程度得到明显改善。

癌症患者睡眠信念与态度量表的汉化及信效度检验

目的:汉化癌症患者睡眠信念与态度量表(C-DBAS-14)并检验其信效度。方法:依据Brislin翻译模型对韩文版C-DBAS-14进行翻译、回译及文化调适,形成中文版C-DBAS-14。采用便利抽样法,选取2022年10月-2023年5月在安徽医科大学第一附属医院住院的361例癌症患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版C-DBAS-14、失眠严重程度指数量表、医院焦虑抑郁量表对患者进行调查,以评价量表的信效度。量表的项目分析采用相关系数法及临界比值法;采用结构效度、内容效度及聚合效度评价量表的效度;采用Cronbach's α系数和组内相关系数评价量表的信度。结果:本研究共发放问卷361份,回收有效问卷356份,问卷有效回收率为98.6%(356/361)。中文版C-DBAS-14包含4个维度,共14个条目。量表水平的内容效度指数为0.976,条目水平的内容效度指数为0.833~1.000。探索性因子分析共提取出4个公因子,解释总方差的78.8%。验证性因子分析显示,卡方自由度比为1.286,比较拟合指数为0.991,拟合优度指数为0.945,递增拟合指数为0.991,非规准适配指数为0.988,近似误差均方根为0.036。量表总的Cronbach's α系数为0.874、组内相关系数为0.863。量表得分与失眠严重程度指数得分、医院焦虑抑郁量表得分均呈负相关( r值分别为-0.734、-0.639, P<0.01)。 结论:中文版C-DBAS-14具有良好的信度和效度,可作为我国癌症患者不合理睡眠信念的评估工具。

晚期肺癌患者依恋对应对方式的影响:疾病感知与希望的链式中介作用

目的探讨晚期肺癌患者疾病感知和希望在依恋与应对方式之间的链式中介效应,为改善晚期肺癌患者应对方式提供理论依据。方法便利抽样法选取2021年10月至2022年6月安徽医科大学第一、二附属医院收治的354例晚期肺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、亲密关系经历量表、简易疾病感知问卷、Herth希望量表、医学应对问卷进行横断面调查。采用SPSS 25.0软件及Bootstrap法构建并验证链式中介模型。结果最终纳入336例晚期肺癌患者,其中男214例,女122例,年龄27~79(59.43±8.61)岁。晚期肺癌患者依恋回避得分为(3.31±1.01)分,依恋焦虑得分为(3.86±1.17)分,疾病感知得分为(40.07±12.01)分,希望得分为(34.05±5.87)分,面对应对得分为(18.75±5.34)分,回避应对得分为(15.47±1.97)分,屈服应对得分为(9.62±3.85)分。晚期肺癌患者依恋回避和依恋焦虑均与屈服应对呈正相关(r=0.448、0.747,均P<0.01),与疾病感知呈正相关(r=0.356、0.627,均P<0.01),与希望呈负相关(r=-0.406、-0.670,均P<0.01);疾病感知与屈服应对呈正相关(r=0.744,P<0.01),与希望呈负相关(r=-0.628,P<0.01);希望与屈服应对呈负相关(r=-0.769,P<0.01)。中介模型表明,晚期肺癌患者依恋回避→疾病感知→希望→屈服应对的链式中介作用显著,效应值为0.009,效应量为13.95%,依恋焦虑→疾病感知→希望→屈服应对的链式中介作用显著,效应值为0.010,效应量为8.27%。结论依恋既能直接预测晚期肺癌患者屈服应对,又可以通过疾病感知和希望的链式中介作用间接预测屈服应对。

童年创伤对抑郁症患者躯体化症状的影响

目的观察不同类型抑郁症患者在童年创伤上的差异,并探索童年创伤是否会对抑郁症患者的躯体化症状产生影响。方法选择2022年10月—2023年12月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科及安徽医科大学第二附属医院精神科就诊的抑郁症患者共121人,评估CTQ-SF童年创伤量表简版、SCL90症状自评清单的躯体化子量表及17项汉密尔顿抑郁量表。结果有躯体化症状的抑郁症患者的CTQ-SF总分高于不伴有躯体化症状的抑郁症患者[46.50(39.25,58.25)vs.39.50(34.00,50.00),Z=-2.662,P<0.01];有躯体化症状的抑郁症患者有更高的躯体忽视[8.00(7.00,10.00)vs.7.00(5.00,9.00),Z=-2.683,P<0.01]及情感虐待[9.50(7.00,15.00)vs.8.00(6.00,11.50),Z=-2.317,P<0.05]得分。童年创伤的严重程度与抑郁症患者躯体化症状的严重程度呈正相关关系(P<0.01),控制抑郁症状严重程度后这种关联依然存在(P<0.01);躯体化症状与除性虐待外的童年创伤均相关联(P<0.01);在控制抑郁症状严重程度之后,躯体化症状仍与躯体忽视(P<0.01)及情感虐待(P<0.05)呈正相关关系。结论有躯体化症状的抑郁症患者经历了更严重的童年创伤,包括躯体忽视与情感虐待在内的童年创伤史对抑郁症患者的躯体化症状有影响。