心脏直视手术同期双极射频消融迷宫术治疗心房颤动

目的：探讨心内直视下同期双极射频消融治疗器质性心脏病合并心房颤动的经验及疗效。方法：2008年12月至2010年2月间采用Cardioblate^TM冲洗式双极射频消融机为21例器质性心脏病（19例为风湿性瓣膜病、2例为先天性心脏病）合并心房颤动患者施行消融术，其中持续性j永久性房颤17例，阵发性房颤4例，消融经线为改良CoxMinimaze手术。结果：21例手术均顺利完成，平均消融时间为（15．4±6．8）min，术后当天有16例恢复为窦性心律；5例分别于术后1～4d发生阵发性房颤，经静脉注射盐酸胺碘酮后转为窦性心律，全组均予以口服盐酸胺碘酮维持。全组无三度房室传导阻滞发生、无心脏穿孔，无手术死亡。平均住院（10．2±2．5）d。术后平均随访（11．2±1．4）个月，85．71％（18／21）维持窦性心律，14．29%（3／21）为房颤心律。结论：心脏直视手术同期行Cardioblate^TM冲洗式双极射频消融治疗器质性心脏病合并房颤，是一种简易、安全、有效的方法。