整形与美容学在线开放课程的构建与应用体会

国内整形与美容学在线开放课程存在资源匮乏的现状。该文从课程定位、基本内容和课程特色方面对所构建的整形与美容学在线开放课程进行了介绍。通过其在临床教学实践中的应用,对课程的改进提出了意见,以期对本学科的教学发展提供借鉴和参考。

逆向双“Z”形瓣在腭裂修复术中的应用

目的探讨逆向双"Z"形瓣成形术在腭裂修复术中的的临床应用价值。方法应用逆向双"Z"形瓣成形术,于软腭口腔面和鼻腔面各作一方向相反、层次不一的"Z"形黏膜肌瓣交叉移位,以达到肌纤维复位和延长软腭的目的。临床共治疗21例,男性12例,女性9例,年龄16～24个月,平均18.6个月;其中不完全性腭裂13例,单侧完全性腭裂8例。结果 21例患者切口均一期愈合,术后3～12个月对21例患者进行回访,无复裂及腭瘘形成,术后语音功能明显改善。其中13例行鼻咽纤维内镜观察,显示腭咽闭合良好。结论腭裂手术中加用逆向双"Z"形瓣成形术,可达到良好的腭咽闭合效果,符合功能性腭裂整复术的原则要求,是较理想的腭裂修复方法。

早期量化功能锻炼在糖尿病足溃疡封闭负压引流治疗中的应用效果

目的探讨早期量化功能锻炼在糖尿病足溃疡(DFU)患者封闭负压引流(VSD)治疗中的应用效果。方法选择2013年12月至2015年11月安徽医科大学第二附属医院整形科收治的32例VSD治疗DFU患者作为对照组,给予常规护理;选择2015年12月至2018年1月收治的35例患者作为干预组,在常规护理的基础上给予早期量化功能锻炼。比较两组患者下肢静脉血栓发生率、小腿围周径差等指标。结果干预组患者小腿周径差为(1. 74±0. 37) cm、VSD术更换敷料次数为(2. 05±0. 72)次、换药次数为(15. 15±1. 51)次、创面愈合时间为(31. 67±4. 63) d、住院时间为(34. 85±3. 82) d,均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。干预组患者护理满意度为94. 28%,对照组患者护理满意度为84. 38%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对VSD治疗DFU患者进行早期量化功能锻炼,临床效果显著,且能提高患者的护理满意度。

自体肋软骨鼻综合手术的临床效果及经验

目的探讨自体肋软骨鼻综合整形手术的应用效果及其临床价值。方法选取2018年1月至2020年12月皖南医学院附属太和医院整形美容科行鼻整形的就诊者104例,根据就诊者的鼻部形态及手术意愿分为观察组和对照组。观察组(n=55例)采用膨体聚四氟乙烯联合自体肋软骨行鼻部整形术,对照组(n=49例)单纯采用膨体聚四氟乙烯假体行鼻整形。比较两组就诊者手术后鼻部形态改善效果、就诊者满意度及术后并发症(鼻尖可见移植物轮廓、假体挛缩、鼻尖移植物外露、鼻尖发红)发生情况。结果两组就诊者术后鼻部美学测量值相比,观察组的鼻面角、鼻唇角及额鼻角均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组间的鼻背高度差异无统计学意义(P>0.05);观察组的鼻尖并发症发生率低于对照组,观察组就诊者手术满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自体肋软骨鼻综合手术具有良好的临床效果。

浓缩生长因子结合自体脂肪移植在面部年轻化治疗中的疗效

目的探讨浓缩生长因子(CGF)结合自体脂肪移植(AFT)在面部年轻化中的疗效。方法选取2017年1月至2019年1月于太和县人民医院整形美容科就诊,并行面部年轻化治疗的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分成观察组与对照组,每组各30例。对照组仅使用AFT,观察组使用CGF结合AFT治疗。比较两组研究对象治疗后1周、1个月、6个月、1年随访时的脂肪存活率,末次随访时二次手术率、皱纹改善率及并发症发生率,并调查研究对象的满意情况。结果观察组研究对象术后随访时,脂肪存活率整体高于对照组,组间效应比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组二次手术率为7%,对照组为30%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皱纹改善率为90.7%,对照组为74.1%(P<0.05);观察组的并发症的发生率为6.7%,对照组为53.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后满意度为93.3%高于对照组56.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用CGF联合AFT在改善面部年轻化方面较单纯AFT更具优势。