静脉顺行造影、彩色多普勒超声及经皮氧分压对下肢静脉性溃疡静脉病变诊断价值的分析

目的探讨下肢静脉顺行造影(AV)、彩色多普勒超声(CDUS)及经皮氧分压(Tc PO2)对明确下肢静脉性溃疡静脉病变的临床应用价值。方法通过分析AV与CDUS两种检查结果 ,对53例共54条下肢静脉性溃疡患肢静脉病变的解剖资料进行分析,另对10例溃疡周边皮肤及对侧同一截面正常皮肤行Tc PO2测定,并对测定结果进行分析。结果 AV与CDUS两种检查方法对明确下肢静脉性溃疡静脉病变差异无统计学意义(P>0.05),Kappa=0.658,有较高一致性。溃疡周边皮肤与对侧正常肢体同一截面皮肤经Tc PO2测定差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AV与CDUS均可作为下肢静脉性溃疡静脉病变的可靠检查方法 ,两者协同诊断率高。Tc PO2是检测局部微循环状态的有力手段,可能作为预测静脉性溃疡发生、发展及预后情况的可靠指标。

门脉高压症的综合治疗进展

门脉高压症在我国主要由肝炎后肝硬化引起,门脉高压症的治疗可分为药物、介入及外科治疗,目前外科治疗仍然是主要方式。除肝移植外,外科治疗主要为分流及断流术,二者各有优缺点。目前更倾向于分流联合断流术治疗门脉高压症,该术式的优点是综合分流及断流术的优点,既能降低单纯的分流术后的肝性脑病的发病率,又能降低单纯的断流术后的再出血率。

替硝唑漱口液在预防大剂量甲氨蝶呤化疗后口腔溃疡中的疗效观察

目的 探讨替硝唑漱口液在预防大剂量甲氨蝶呤化疗后口腔溃疡中的效果。方法 随机抽取2011年12月~2013年12月在本院进行大剂量甲氨蝶呤化疗的患者共80例为研究对象,将其分为实验组48例与对照组32例,实验组给予替硝唑漱口液和亚叶酸钙漱口液处理,对照组仅给予亚叶酸钙漱口液处理,比较分析两组患者口腔溃疡发生率有无差异。结果 实验组口腔溃疡发生率为25.00%,对照组为65.62%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 替硝唑漱口液联合亚叶酸钙漱口液在预防大剂量甲氨蝶呤化疗后口腔溃疡中疗效显著,值得临床推广应用。

自我管理对胃癌患者术后心理困扰及应对方式的影响

目的探讨自我管理对胃癌患者术后心理困扰及应对方式的影响。方法将87例手术治疗的胃癌患者随机分为两组。对照组43例予以术后常规护理，干预组44例在此基础上予自我管理干预措施。术后第2天及出院前1d发放心理困扰管理量表（DM）及癌症应对方式问卷（CCMQ），评定干预前后心理困扰程度及应对方式状态。结果干预前干预组与对照组、心理困扰及应对方式方面得分差异无统计学意义（P〉0．05）。干预后，干预组心理困扰得分（3．27±1．853）低于对照组（4．03±1．825）分，得分差异有统计学意义（t=-2．117，P〈0．05）。应对方式各维度中，干预组面对维度得分（19．86±3．965）高于对照组（17．48±3．328），差异有统计学意义（t=4．301，P〈0．01），干预组回避压抑得分（10．16±3．277）、屈服得分（8．15±2．542），幻想维度得分（6．71zl：2．494）均低于对照组（11．40±2．642），（8．75±2．564），（8．36±2．386）分，差异有统计学意义（t值分别为-2．334，-1．069，-3．621；P〈0．05）。结论自我管理干预措施可以降低胃癌患者术后心理困扰程度、优化其应对方式，具备临床实践可行性。