雷公藤内酯对睾丸切除雄性大鼠骨丢失的保护作用实验研究

目的探索雷公藤内酯对睾丸切除雄性大鼠的骨丢失保护作用。方法 30只3月龄的雄性大鼠随机分为3组:对照组(Sham组)、睾丸切除组(CON组)和雷公藤内酯治疗组(LGT组),每组10大鼠。行双侧睾丸切除手术或假手术,LGT组术后给予雷公藤内酯治疗12周,并在实验结束时安乐死大鼠,获取血清和大鼠胫骨。这些治疗的效果通过生物力学测试、Micro-CT扫描和血清生化分析进行评估。结果与CON组大鼠相比,雷公藤内酯的全身给药显著降低骨代谢指标[1型前胶原氨基末端前肽(type 1 procollagen amino terminal propeptide,P1NP)和Ⅰ型胶原羧基端肽(type I collagen carboxy terminal peptide,CTX-1)],增加大鼠胫骨骨密度,改善骨小梁参数(骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数目和骨小梁分离度),增强胫骨极限载荷、能量和刚度,且比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤内酯能有效保护双侧切除睾丸大鼠诱导的骨丢失。

电磁导航系统定位胫骨髓内钉远端锁定治疗胫骨骨折的疗效观察

目的探讨电磁导航系统定位胫骨髓内钉的远端锁定螺钉治疗闭合性胫骨骨干骨折的临床效果。方法选择2010年2月至2016年12月在安徽医科大学第二附属医院骨科行胫骨干骨折髓内钉内固定手术治疗的79例患者,按照髓内钉锁定方式不同将其分为导航锁定组和徒手锁定组。导航锁定组44例患者采用电磁导航系统进行髓内钉的远端锁定,徒手锁定组35例患者使用自由手技术远端锁定,比较2组患者术中X射线暴露时间、远端锁定时间、骨折愈合时间以及一次性远端锁定的成功率。结果导航锁定组较徒手锁定组在远端锁定螺钉的平均手术时间、辐射暴露时间均明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);导航锁定组一次性远端锁定的成功率为100%,明显高于徒手锁定组的37.34%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05); 2组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与自由手技术相比较,利用电磁导航系统对胫骨髓内钉进行远端锁定具有锁定时间短、效率高、无辐射的优点。

髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓发生率及高危因素

背景:髋部骨折患者围术期容易并发下肢深静脉血栓,但目前髋部骨折患者术前发生下肢深静脉血栓的研究较少,特别是对术前深静脉血栓形成的危险因素尚不明确。目的:统计髋部骨折患者术前并发下肢深静脉血栓的发生率,探讨髋部骨折患者术前并发下肢深静脉血栓形成高危因素。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月安徽医科大学第二附属医院收治的242例髋部骨折患者的病历资料,男99例,女143例,平均年龄69.1岁,其中股骨颈骨折189例,股骨转子间骨折53例。所有患者对治疗及试验方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。所有患者均无抗凝禁忌,入院后予以低分子肝素预防性抗凝。常规双下肢行血管彩超检查,根据结果分为下肢深静脉血栓组、下肢非深静脉血栓组(下肢伴有深静脉血栓形成时术前行下腔滤器置入)。对患者的年龄、性别、骨折类型(股骨颈骨折和股骨转子间骨折)、受伤至手术时间、实验室检查(红细胞压积、纤维蛋白原、D-二聚体、血红蛋白)、合并慢性疾病(高血压、糖尿病)等可能的血栓形成危险因素进行单因素分析,再采用多因素分析Logistic回归分析确定其独立危险因素。结果与结论:(1)242例髋部骨折患者中58例(24%)发生下肢深静脉血栓;(2)下肢深静脉血栓组与下肢非深静脉血栓组的性别、骨折类型、D-二聚体水平、纤维蛋白原水平、合并慢性疾病(高血压、糖尿病)相比差异均无显著性意义(P>0.05);2组患者的年龄、受伤至手术时间、血红蛋白水平比较,差异有显著性意义(P<0.05);(3)多因素回归分析显示,年龄≥70岁,受伤至手术时间≥5 d是髋部骨折患者并发下肢深静脉血栓的独立危险因素;(4)说明髋部骨折患者即使在预防性抗凝药物治疗的情况下仍易发生深静脉血栓,其中高龄患者以及术前等待的时间长是其血栓形成的高危因素。

预防下肢骨折患者术前深静脉血栓形成的护理研究进展

深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）是指血液在深静脉内不正常的凝结、堵塞管腔,导致的静脉回流障碍,是骨科围手术期主要的并发症之一。其中,下肢骨折患者更是DVT的高危人群[1]。DVT的发生不仅会影响患者生活质量,增加心理和经济负担,若栓子脱落,

1例挤压综合征并行右大腿截肢术患者的护理

挤压综合征(crush syndrome,CS)是指身体肌肉丰富的部位受到严重挤压伤,在解除压迫后,出现血液和组织蛋白破坏分解、有毒中间代谢产物被吸收入血而引起的低血容量性休克、急性肾功能衰竭、高钾血症等一系列全身性并发症。挤压综合征常见于工业事故、交通事故及自然灾害中,病程进展迅速,死亡率极高[1]。挤压综合征患者的早期现场救治得当是降低早期死亡率最关键的措施,而医院的综合治疗是降低其伤残和死亡率的关键环节[2]。本科室收治了1例挤压综合征并行右大腿截肢术的患者,经过积极的治疗和护理后,患者康复出院,现报告如下。

优质护理在椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用效果

目的观察对椎间孔镜治疗腰椎间盘突出患者实施连续性优质护理的效果。方法对本科室60例腰椎间盘突出症行椎间孔镜治疗的患者实施术前术后的优质护理,比较术前术后的NRS评分,调查患者术后的护理满意度。结果患者均顺利完成手术,未发生切口感染及神经损伤,术后NRS评分(1.95±0.85)分,较术前的(4.73±1.02)分有明显改善,出院时满意度调查显示患者的护理满意度为98%,术后3个月回访优良率达93%。结论对行椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出患者实施连续性优质护理,是促进患者恢复、提高住院患者满意度的重要措施。