远红外联合超声C-TIRADS对甲状腺结节良恶性诊断

目的:探讨利用远红外热成像(far infrared thermal imaging, FITI)联合中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)对于甲状腺结节良恶性鉴别结果及准确性分析。方法:选择114例接受甲状腺手术或超声引导下细针穿刺的患者,术前留取FITI、超声C-TIRADS报告,分析单应用及联合应用对诊断甲状腺结节的良恶性诊断效能。结果:在114例病例中,良性结节53例(46.5%),其中单纯性甲状腺肿37例,腺瘤9例,囊性肿物6例;恶性结节61例(53.5%),其中乳头状癌60例(98.4%),未分化癌1例(1.6%)。单纯C-TIRADS及FITI的灵敏度、特异度、准确度分别为62.30%,86.79%,73.7%和73.77%,71.70%,72.8%。联合诊断灵敏度、特异度、准确度分别为80.33%,92.45%,86.0%,C-TIRADS、FITI、联合诊断的AUC曲线下面积分别0.745,0.727,0.864。C-TIRADS和FITI对比联合诊断P < 0.05,具有显著差异。结论:C-TIRADS和FITI联合诊断对比单独超声C-TIRADS和FITI可显著提高诊断甲状腺恶性结节的效能。

基于台阶式教学的诊断学课程思政探讨与实践

在高等学校全面推进课程思政建设的大背景下,对于医学类课程,特别是诊断学这门医学核心课程,探索有效的教学方法进行课程思政建设显得尤为迫切。本文初步分析了诊断学课程思政的现状,在理论层面探讨诊断学课程思政教学应具备的3个核心要素,从“课前、课中和课后”3个教学阶段提出可行的实践策略。这种台阶式的思政教学设计更具系统性和可操作性,为诊断学思政教育向更全面、深层次的方向发展提供参考。

pEGFP-N1-IL-17通过调控Fas/FasL信号通路影响喉癌Hep-2细胞的凋亡

目的:研究重组质粒白介素17(pEGFP-N1-IL-17)对喉癌细胞(Hep-2细胞)凋亡的影响,阐述pEGFP-N1-IL-17通过Fas/FasL信号通路抑制Hep-2细胞凋亡的机制。方法:设置未转染的Hep-2细胞为空白对照组,pEGFP-N1-NC转染的喉癌Hep-2细胞为阴性对照组,pEGFP-N1-IL-17转染的喉癌Hep-2细胞为实验组。qRT-PCR、Western blot实验用来检测IL-17在Hep-2细胞的表达水平,成功构建了IL-17过表达载体。用Western blot检测空白对照组、阴性对照组、实验组中Fas、FasL、Cleaved-Caspase3、Cleaved-Caspase8蛋白的表达情况。用流式细胞仪检测空白对照组、阴性对照组、实验组细胞的凋亡率。结果:IL-17过表达载体转染喉癌Hep-2细胞后,qRT-PCR检测IL-17表达水平上调数倍。与阴性对照组相比,空白对照组Fas、FasL、Cleaved-Caspase3、Cleaved-Caspase8蛋白表达无明显差异。与阴性对照组相比,实验组喉癌Hep-2细胞内Fas、FasL、Cleaved-Caspase3、Cleaved-Caspase8蛋白表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。空白对照组、阴性对照组的细胞凋亡率没有明显变化。与空白对照组相比,实验组的喉癌Hep-2细胞的凋亡率有明显降低。结论:IL-17可能通过Fas/FasL信号通路来抑制喉癌Hep-2细胞凋亡。

年龄与耳鸣患者心理声学特性及预后相关性分析

回顾性分析218例耳鸣患者完成包括耳鼻喉科专科检查、听力测量、耳鸣匹配、耳鸣残疾量表、VAS烦躁度、声治疗的资料。按年龄分为4组:18~30岁,31~44岁,45~60岁,61~70岁。比较不同年龄组的临床特征、听力水平、匹配的耳鸣音高和响度、耳鸣残疾量表(THI)评分、视觉评估量表(VAS)烦躁度及残余抑制试验(RIT)和声治疗效果的影响。结果显示不同年龄组患者声治疗预后差异无统计学意义。年龄与耳鸣响度、THI、VAS烦躁度差异有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增长,耳鸣患者听力损失加重,耳鸣响度增加,THI及VAS烦躁度均增加(P<0.05)。因此,年龄对声治疗效果无影响。与年轻患者相比,耳鸣对年长患者产生的心理障碍影响更大,且大多数年长耳鸣患者伴有听力损失,听力康复应优先考虑年长患者。

胸骨后甲状腺肿的诊断与外科治疗(综述)

胸骨后甲状腺肿是最常见的上纵隔占位性病变。胸骨后甲状腺肿多是因胚胎时期甲状腺异常生长发育而导致的位置及形态的异常,一般位于气管和胸骨间的前上纵隔处生长,部分可生长于咽后间隙。由于其恶变可能性大,且压迫症状影响器官功能,一旦发现通常采取手术治疗。目前大多数主要采用低领式切口路径切除胸骨后甲状腺。胸骨后甲状腺的诊断及治疗并不复杂,如何早期发现疾病,把握不同手术适应证是我们主要探讨的问题。

IL-17调控PI3K/AKT/FAS/FASL信号通路抑制Hep-2细胞凋亡

目的研究白介素-17(IL-17)对Hep-2细胞凋亡的影响,阐明IL-17通过PI3K/AKT信号通路在抑制Fas/Fas L信号通路从而抑制Hep-2细胞凋亡的部分机制。方法以正常Hep-2细胞为对照组,50 ng/ml 200-17(IL-17刺激剂)为实验组,流式细胞仪检测200-17对Hep-2细胞凋亡率的影响。以Hep-2细胞为对照组,不同浓度200-17(1、50、100ng/ml)为实验组,Western blot法检测200-17作用6 h后各组Hep-2细胞中PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT、Fas、Fas L蛋白的表达。结果 Annexin V-FITC/PI细胞凋亡检测结果显示,对照组和实验组凋亡率逐渐增高,与对照组比较,加50 ng/ml 200-17作用6、12、24 h后,Hep-2凋亡率均降低,200-17作用6 h后与对照组比,实验组Hep-2细胞凋亡率降低最明显。Western blot结果显示不同浓度(0、1、50、100 ng/ml)的200-17刺激Hep-2细胞后,随着200-17浓度的升高,Hep-2细胞中p-PI3K、p-AKT蛋白的表达逐渐增加,差异有统计学意义(P <0. 01); PI3K、AKT蛋白表达差异无统计学意义。与对照组比较,1、50、100 ng/ml组200-17刺激6 h后Hep-2细胞内Fas、Fas L蛋白表达降低,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论 IL-17可能通过PI3K/AKT/Fas/Fas L信号通路抑制Hep-2细胞凋亡。

21例咽旁间隙肿瘤的临床分析

目的探讨咽旁间隙病变手术方式的选择。方法分析2010年1月—2017年5月该院共收治的21例咽旁间隙肿瘤的临床资料。术前进行MRI及CTA或增强CT检查,了解肿瘤大小,与二腹肌后腹及颈鞘的关系。结果21例中,其中17例行颈侧切开径路,完整切除肿瘤17例。1例复发,术后1年,考虑恶变可能。2例经口腔内镜下切除。术后随访1年。2例未行手术,临床确诊为淋巴瘤,转入相关科室进一步治疗。结论手术治疗是咽旁间隙肿瘤的主要治疗方式,多数需颈侧入路可较好的暴露肿瘤,并完整切除瘤体,同时可根据肿瘤的位置及大小选择内镜下不同径路下肿瘤切除。

复方氯己定含漱液在小儿扁桃体术后口腔护理中的应用

比较复方氯己定含漱液和外用生理盐水在小儿扁桃体术后口腔护理中的应用效果,方法:选择2020年1月-2021年3月我科3-7岁慢性扁桃体炎术后患儿60例。随机分为实验组30例,对照组30例。在常规口腔清洁后实验组采用复方氯己定含漱液对患儿进行口腔护理,对照组采用外用生理盐水对患儿进行口腔护理,分别对两组术后第1天、2天、3天的口腔情况进行评价,评价分为口腔气味评价及疼痛评价。结果:实验组术后第1天、2天、3天口腔异味、疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:复方氯己定含漱液用于小儿扁桃体术后口腔护理的效果明显优于外用生理盐水,可有效缓解疼痛,消除口腔异味,促进伤口愈合,缩短病程,值得广泛应用。