瑞马唑仑联合喉上神经阻滞对电子支气管镜检查患者术后早期恢复质量的影响

探讨单纯瑞马唑仑及瑞马唑仑联合超声引导下喉上神经阻滞对电子支气管镜手术患者围术期生命体征的稳定性及术后康复的影响。方法 90例患者在排除脱落后,根据随机以及双盲原则,通过密封信封的方法和随机数字表法分成3组各30 例:S 组患者麻醉诱导时静脉缓慢注射瑞马唑仑 0.3mg/kg 后用迈瑞超声仪实行超声引导联合下喉上神经阻滞,在喉上神经根包裹注射1%利多卡因 6ml;H 组患者麻醉诱导时静脉缓慢推注瑞马唑仑 0.3mg/kg .C组患者麻醉诱导时静脉缓慢推注丙泊酚3mg/kg,三组患者术中都使用静脉微量泵通过静脉三通接头泵注异丙酚 6-8mg/kg/h ,通过维持术中BIS 值在50~60 左右来判断麻醉深度。结果 三组患者丙泊酚围术期使用总量,差异无统计学意义 (P >0.05) ;S 组围手术期低血压及高血压的发生率显著低于 H组及C 组(P <0.05) ;三组组间插管反应及恶心呕吐的发生率比较,差异无统计学意义 (P>0.05) , 但 S 组发拔管反应显著低于其它两组(F组及C组) (P<0.05)。结论 瑞马唑仑联合超声引导下喉上神经阻滞用于电子支气管镜检查时患者围术期血流动力学更加稳定、围术期阿片类药物使用剂量降低、术后早期恢复质量相较于使用单纯静脉麻醉药有所改善。围术期不良事件发生率更低。