右侧膈下动脉参与原发性肝癌供血的影像特征及介入治疗意义

目的探讨右侧膈下动脉(RIPA)在原发性肝细胞癌供血中的影像学特征及介入治疗效果。方法选取并分析35例经血管造影证实RIPA分支参与肝癌供血患者的临床资料,分析RIPA参与肝癌供血影像学特征及介入治疗效果。结果35例RIPA参与肝癌供血患者,肿瘤主要位于肝右叶,插管成功率达100%,且无严重并发症发生;RIPA起源于腹主动脉前壁22例,起自腹腔干开口处12例,起自右肾动脉1例;9例患者第1次行肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗时即发现RIPA供血癌灶,病灶均位于肝右叶近膈顶部,直径较大,部分病灶呈浸润性生长;17例患者第2次TACE治疗时发现RIPA供血癌灶;6例患者第3次TACE治疗时RIPA供血癌灶;3例患者第4次TACE治疗时RIPA供血癌灶;经微导管超选择插管,所有RIPA参与肿瘤血供的侧支血管均栓塞成功。结论RIPA是原发性肝癌重要的侧支血管之一,在介入治疗过程中,选择性RIPA造影对于发现RIPA侧支供血的病灶具有重要意义,提高介入治疗效果。

卵巢低级别浆液性癌与浆液性交界性肿瘤的MRI表现及鉴别

目的探讨卵巢低级别浆液性癌(low-grade serous carcinoma,LGSC)与浆液性交界性肿瘤(serous borderline tumor,SBT)的核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的表现与鉴别。方法回顾性分析2013年3月-2020年3月在安徽医科大学第四附属医院妇产科就诊并经病理学检查明确的LGSC和SBT患者资料,与术前MRI表现进行分析和比较。结果16例LGSC患者共22个病灶,24例SBT患者共32个病灶。LGSC病灶实性为主的发生率(40.9%)高于SBT(12.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。囊性为主的LGSC病灶均表现为多房性囊性病变伴有附壁结节。实性为主的LGSC病灶中6个(66.7%)表现为纯实性肿块,3个(33.3%)表现为实性肿块伴瘤内囊肿。SBT病灶中21个可观察到内生性乳头状生长模式,伴有纤细分支,发生率明显高于LGSC(P<0.01)。LGSC病灶的T2W信号强度比和实性成分的表观扩散系数(ADC值)明显低于SBT(P均<0.01)。结论与SBT病灶相比,LGSC病灶实性成分的T2W信号强度和ADC值均较低,且瘤体内少见分叶状乳头状结构,二者MRI的影像表现存在差异性,MRI对LGSC与SBT病灶术前鉴别诊断具有重要价值。