上颌窦底水囊冲压内提升同期种植修复单牙缺失36例临床观察

目的：评价水囊冲压技术在上颌窦内提升同期种植修复单牙缺失的临床应用疗效。方法：选择满足适应证的36例上颌后牙单牙缺失患者,其缺牙区牙槽嵴高度在3.0～7.0 mm,采用微创不翻瓣结合水囊冲压技术,共植入种植牙36颗。术后定期复诊、随访,观察种植牙稳定性和牙周组织状况。结果：随访1年未发现种植牙松动或上颌窦炎症,牙周组织健康,种植牙骨结合良好,上颌窦提升骨高度稳定。结论：水囊冲压技术在上颌窦内提升同期种植牙中的应用短期临床效果较为理想。

钛网应用于即刻种植骨缺损骨再生的实验研究

目的通过动物实验观察钛网联合引导骨组织再生技术(GBR)在不同植体即刻种植周围骨缺损骨再生过程中的实际成骨效果。方法 6只成年健康比格犬,拔除双侧下颌2、3、4前磨牙,一侧植入韩国DIO植体4枚,另一侧植入ITI植体4枚。每颗植体周围制作垂直-水平联合型骨缺损,48枚植体按照处理方法不同分为4组:对照组、GBR组、钛网+骨粉组、钛网+GBR组。6个月后处死实验犬,通过直观测量、硬组织切片和新生骨形成率比较各组骨再生效果。结果酸蚀喷砂(SLA)表面的植体周围骨再生各项指标均明显优于可吸收研磨介质(RBM)表面;组间相比差异均有统计学意义(P<0.05),钛网+GBR组骨再生效果最佳,GBR组和钛网+骨粉组次之,对照组最差,其中GBR组和钛网+骨粉组差异无统计学意义。结论 SLA表面处理方法有利于即刻种植周围骨缺损的骨整合;钛网联合GBR技术作为一种即刻种植周围骨缺损骨再生的新方法,效果稳定可靠。

多孔纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架材料复合成骨细胞的异位成骨研究

目的评价多孔纳米羟基磷灰石/壳聚糖﹙nHA/CS﹚支架与成骨细胞复合植入大鼠股部肌袋模型内的异位成骨能力。方法采用共沉淀和粒子沥滤法制备多孔nHA/CS。分离培养培养SD大鼠成骨细胞,并将其与多孔nHA/CS共同培养来构建组织工程骨。将所构建的组织工程骨和空白nHA/CS支架材料分别植入SD大鼠股部肌袋模型内。分别在植入2、4、6、8周后,将植入的支架材料取出行苏木精-伊红染色观察新骨形成情况,并应用JEDA-801D形态学图象分析系统来计算新骨生成率。用SPSS13.0软件包对测定结果进行单因素方差分析。结果在各观察时间段内成骨细胞复合多孔nHA/CS组新骨生成量均多于nHA/CS。结论多孔nHA/CS复合成骨细胞支架材料具有异位成骨能力。

MMT法评价多孔纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架材料的细胞毒性

目的制备多孔纳米羟基磷灰石/壳聚糖(nHA/CS),对其进行细胞毒性检测。方法采用共沉淀法和粒子沥滤法制备多孔nHA/CS。分离培养大鼠成骨细胞,碱性磷酸酶(ALP)染色进行成骨细胞进行鉴定,倒置显微镜下观察培养过程中细胞的形态和增殖情况。MTT检测多孔nHA/CS支架材料对成骨细胞增殖的影响,评价细胞毒性。结果细胞可在多孔nHA/CS周围贴壁生长,并且附着、增殖,其生长及功能不受抑制。结论多孔nHA/CS无细胞毒性,有利于细胞的黏附和增殖,可以用于骨组织工程支架材料。

不同方法进行种周炎骨重建的对比研究

将6只比格犬即刻植入36枚种植体后建立种周炎骨缺损模型,后将患有种周炎的种植体随机分组(对照组、传统组、β-TCP组、BIO-GENE组、Bio-Oss组和不刮治组)后进行骨重建,术后3个月通过直观测量、X线检查和Micro-CT扫描比较各自成骨的差异。结果显示骨重建后6组间差异有统计学意义(P<0.05),骨重建效果Bio-Oss组>BIO-GENE组>β-TCP组(传统组)>对照组(不刮治组);其中β-TCP组与传统组差异无统计学意义(P>0.05),不刮治组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。对比发现翻瓣刮治+BioOss+胶原膜可有效进行种周炎骨重建。

不同因素对牙种植体稳定性的影响

随着生物材料和临床技术的进步以及患者对义齿舒适美观需求的提高,种植修复已成为牙列缺损或无牙颌患者的理想方案,其临床成功率也备受关注。口腔种植成功的关键在于种植体与牙槽骨结合的稳定性[1],因此良好的种植体稳定性对于牙种植体的成功率和使用寿命有着重要的意义。牙种植体的稳定性反映了种植体在牙槽骨内的牢固程度,可分为初级稳定性和次级稳定性[2]。植入时的初级稳定性又称早期稳定性,主要是由种植体植入时的机械嵌合力决定,

逆行性种植体周围炎的病因及治疗

逆行性种植体周围炎是导致种植牙失败的原因之一。逆行性种植体周围炎发病原因尚未明确,但众多学者发现其与种植术区的感染和种植窝预备时大量的产热等因素具有相关性。目前,针对逆行性种植体周围炎的治疗,多采用彻底去除种植体根尖区的感染物同时应用引导骨再生膜技术。因此,在知晓了逆行性种植体周围炎的相关病因和治疗方法后,可为其的预防和治疗提供积极的指导作用。

富血小板血浆复合珊瑚羟基磷灰石在即刻种植术中的应用

目的:探讨富血小板血浆复合珊瑚羟基磷灰石,修复即刻种植时种植体周围骨缺损的效果。方法:8只实验用犬,拔除双侧下颌第2、3、4前磨牙,每个拔牙窝即刻植入1枚种植体,并制备种植体颈部的半环状骨缺损。将同一实验犬的6处种植体周骨缺损随机分为3组给予不同方法处理,每组2处。具体如下:A组骨缺损中植入珊瑚羟基磷灰石-富血小板血浆复合物,B组骨缺损中单纯植入珊瑚羟基磷灰石,C组中骨缺损空置。术后3个月处死动物,制作标本,分别进行大体观察,生物力学测试,组织形态学观察、测试(骨结合率)。结果:骨结合率、生物力学结果一致,均为A组最佳,B组次之,C组最差,且3组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:富血小板血浆复合珊瑚羟基磷灰石可促进即刻种植时种植体周围的骨生成,提高骨结合率。

犬的前牙牙周炎对即刻种植体影响的实验研究

目的在Beagle犬的下前牙建立牙周炎模型,探讨邻牙牙周炎对即刻种植体的影响。方法选6只健康成年Bea-gle犬,随机分成2组,A组犬作为对照组,定期进行菌斑控制,B组为实验组,下颌前牙进行丝线结扎,建立牙周炎模型。4周后A、B组同时拔除下颌双侧第二前磨牙,即刻植入种植体,种植体愈合4周后,行二期手术,连接基桩。自连接基桩后开始观察,分别于第1、2、3、4、5、6、7、8周进行各项临床检查,X线片观察种植体周围组织情况。结果随着时间进展,观察种植体8周后,种植体周围袋探诊深度(PPD):A组为(1.700±0.200)mm,B组为(5.083±0.133)mm;改良龈沟出血指数(mSBI):A组为0.000±0.000,B组为2.830±0.408;改良菌斑指数(mPLI):A组为0.170±0.408,B组为2.830±0.408;种植体龈沟液(PISF):A组为(0.752±0.043)mg,B组为(1.640±0.164)mg,对2组数据进行独立样本t检验,P<0.01,2组间各项临床指标都有显著性差异,X线片显示B组种植体周围出现不同程度骨吸收,所有B组种植体出现类似人类种植体周围炎的症状。结论 Beagle犬可成功建立牙周炎模型,下前牙的牙周炎与人类前牙的牙周炎症状极为相似,且可诱导远中种植体周围炎的自然发生,影响即刻种植体早期负荷的初期稳定性,该实验可为临床牙周炎患者的即刻种植研究提供一定帮助。

牙源性多孔双相生物陶瓷的制备和性能研究

收集临床上离体牙,经高温煅烧去除有机成分,将其与(NH4)2HPO4溶液混合后再次煅烧,制得以羟基磷灰石(HA)和β-磷酸三钙(β-TCP)为主要成分的双相陶瓷,磨碎过200目筛,用有机泡沫浸渍法制备多孔生物陶瓷,对材料进行物相分析、扫描电镜、孔隙率、元素分析和抗压强度检测。牙源性多孔陶瓷材料呈白色,主要物相为HA和β-TCP,为大孔/微孔多孔网状结构,孔隙率为74.85%,Ca/P为1.62,抗压强度应为(3.483±0.321)MPa。

即刻种植术中软硬组织缺损处理方法的研究进展

即刻种植是在牙拔除的同时将种植体立即植入缺牙区的一种种植方式,其优点包括：①避免骨质的过度吸收,更好地保留牙槽嵴的高度及宽度;②新鲜拔牙窝可引导种植体植入到较理想的解剖位置;③减少手术次数,缩短修复时间[1,2]。并且,即刻种植有着92．7％-98．0％的成功率．与传统的延期种植术相似。