幼稚和记忆T细胞在NSCLC放疗患者中的表达及其预后价值

目的:探讨幼稚和记忆T细胞在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)放疗患者外周血中的表达及其与预后的关系。方法:采用流式细胞仪检测2014年9月至2016年5月解放军307医院40例接受放疗的NSCLC首诊患者,治疗前外周血中幼稚CD4^+T细胞、记忆CD4^+T细胞、幼稚CD8^+T细胞、记忆CD8^+T细胞,与14例健康人进行对比,并分析其与临床病理特征及预后的关系。结果:与健康组相比,NSCLC患者幼稚CD4^+T细胞下降(P=0.031),记忆CD4^+T细胞和记忆CD8^+T细胞升高(P=0.014、0.005)。与不吸烟患者相比,吸烟患者幼稚CD4^+T细胞较低(P=0.043),记忆CD4^+T细胞较高(P=0.024)。与ECOG评分1~2分者相比,0分者幼稚CD8^+T细胞较低(P=0.017),记忆CD8^+T细胞较高(P=0.020)。单因素分析显示幼稚CD4^+T细胞较高组放疗后中位无进展生存期(median progression free survival,mPFS)更长(17个月vs.9个月,P=0.044)、记忆CD4^+T细胞较高组放疗后m PFS可能更短(9个月vs.15个月,P=0.069)。Cox多因素分析显示幼稚CD4^+T细胞与患者放疗后无进展生存期(progression free survival,PFS)独立相关(P=0.009)。结论:NSCLC患者外周血中幼稚T细胞储备下降,记忆T细胞上升。幼稚CD4^+T细胞较高可能预示放疗后PFS更长。

FasL基因修饰的DC对人NSCLC血管内皮细胞凋亡的影响

目的探讨FasL基因修饰的树突状细胞(DC)对人非小细胞肺癌血管内皮细胞(NSCLC-VECs)凋亡的影响。方法用携带有FasL基因的重组腺病毒转染人外周血来源的DC;从NSCLC患者手术切除标本中原代培养NSCLC-VECs;采用免疫荧光法检测NSCLC-VECs胞膜上Fas的表达;FasL-DC与NSCLC-VECs共培养,流式细胞术(FACS)检测FasL-DC对NSCLC-VECs凋亡的影响。结果人外周血来源的DC成功转染FasL基因;倒置荧光显微镜观察显示NSCLC-VECs胞膜上表达Fas;FACS结果显示FasL-DC处理后的NSCLC-VECs凋亡率高于对照组(P<0.05)。结论转染FasL基因的DC可诱导NSCLC-VECs凋亡,为基因治疗NSCLC提供实验依据。

乳腺癌单纯骨转移患者预后相关因素分析

目的乳腺癌患者的单纯骨转移发生率较低。本研究旨在探讨影响乳腺癌单纯骨转移患者预后的因素。方法回顾性分析解放军307临床学院肿瘤中心2012-01-01-2015-12-31收治的96例乳腺癌单纯骨转移患者临床资料,采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析,分析影响乳腺癌单纯骨转移患者预后的相关因素。结果乳腺癌单纯骨转移患者骨转移后中位生存时间为45个月(95%CI:29.4~60.6),中位骨外无进展时间为22个月(95%CI:15.6~28.4)。单因素分析显示,肿瘤大小、术后腋窝淋巴结转移数目、Ki-67、术后无病生存期(disease-free survival,DFS)、解救放疗、解救内分泌治疗与单纯骨转移患者骨外转移的发生有显著相关性。而肿瘤大小、激素受体状况、骨转移数目、术后DFS、内分泌治疗与单纯骨转移后生存期有显著相关性。通过Cox多因素回归分析发现,Ki-67(P=0.037)和解救放疗(P=0.029)是乳腺癌单纯骨转移患者发生骨外转移的主要影响因素,骨转移灶数目(P=0.003)和解救内分泌治疗(P=0.017)是影响单纯骨转移患者生存期的主要因素。而激素受体阳性单纯骨转移患者中,术后DFS(P=0.032)、骨转移灶数目(P=0.004)和解救内分泌治疗(P=0.018)是影响患者生存期的主要因素。结论 Ki-67高表达是乳腺癌单纯骨转移患者发生骨外转移的独立危险因素,解救放疗可能延缓骨外转移的发生。单发骨转移是乳腺癌单纯骨转移患者的独立良好预后因素。内分泌治疗能够改善激素受体阳性乳腺癌单纯骨转移患者骨转移后生存。