慢性溃疡创面植皮术后应用重组人表皮生长因子灌洗联合封闭负压引流技术的临床效果

目的探讨下肢慢性溃疡创面网状植皮术后应用重组人表皮生长因子闭合灌洗联合封闭负压引流技术的临床疗效。方法回顾性分析安徽医科大学解放军第一七四临床学院烧伤整形科2013年1月至2014年6月收治的45例慢性溃疡患者临床资料。所有患者均行手术清创并网状自体皮片移植术,术后行闭合灌洗并封闭负压引流技术,根据灌洗液的种类分为2组,治疗组(23例)采用浓度为6×105IU/L人表皮生长因子灌洗液;对照组(22例)采用0.9%氯化钠溶液作为灌洗液。观察2组患者的皮片成活率、创面愈合时间、术后14 d疼痛情况和愈合后6个月瘢痕情况。结果与对照组相比,治疗组植皮皮片存活率高(t=9.347,P<0.01),溃疡创面愈合时间短(t=4.561,P<0.01),植皮术后14 d疼痛评分较低(t=6.804,P<0.01),术后6个月瘢痕评分低(t=6.005,P<0.01)。结论下肢慢性溃疡创面网状植皮术后应用重组人表皮生长因子闭合灌洗联合封闭负压引流技术可减少患者疼痛,减轻瘢痕增生,提高愈合质量,临床疗效确切,值得推广。

蝶形皮瓣治疗手部蹼状瘢痕挛缩的临床应用

手部蹼状瘢痕挛缩常继发于严重烧伤、烫伤及外伤等，从而导致严重的外观畸形及功能障碍。一般指蹼深处多有部分正常皮肤组织，而相邻的指侧亦有正常皮肤组织存在，应充分利用其正常皮肤再造一个接近正常的指蹼，对恢复手的功能十分重要。自2008年1月至2013年12月，我们采用蝶形皮瓣治疗手部蹼状瘢痕挛缩患者27例，术后外形及功能均良好，无再次挛缩发生。现报道如下。