Chevron和Akin截骨结合改良软组织平衡治疗中度拇外翻的疗效分析

目的探讨Chevron和Akin截骨结合改良软组织平衡治疗中度拇外翻的疗效。方法选择安徽医科大学附属亳州医院2019年1月~2020年9月收治的中度踇外翻26例患者,采用Chevron和Akin截骨结合改良软组织平衡法治疗中度拇外翻,观察患者足踝关节功能恢复情况、焦虑情绪变化及手术疗效。结果手术后12个月的HVA度数、IMA度数均比手术前下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。与手术前相比,患者手术12个月后的AO-FAS评分增高,GAD-7评分降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者的术后疗效优良率为100.0%,无严重并发症发生,仅有1例出现趾背侧皮肤感觉稍减退。结论Chevron和Akin截骨结合改良软组织平衡治疗中度拇外翻的疗效较好,能促进患者足踝关节功能恢复,改善焦虑情绪,并发症发生率低。

经皮内镜技术治疗腰椎管狭窄症合并单节段腰椎不稳的疗效分析

目的探讨经皮内镜下腰椎减压椎间融合联合经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎管狭窄症(LSS)合并腰椎不稳的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年4月至2020年11月我院收治的30例单节段LSS合并腰椎不稳病人的临床资料,均采用经皮内镜下腰椎减压椎间融合术联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗。记录手术时间、术中出血量、平均切口长度、住院时间、并发症等围手术期相关参数。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价病人的腰腿痛和功能障碍情况。通过腰椎正侧位片、动力位片和CT三维重建评价植骨融合及腰椎稳定性。末次随访时采用改良MacNab标准评估疗效。结果30例病人均顺利完成手术,手术时间为(267.8±74.3)min,出血量为(83.6±13.3)mL,切口长度为(1.7±0.3)cm,住院时间为(9.6±1.9)d。随访时间为(13.6±1.3)个月,VAS评分及ODI较术前显著改善(P<0.05),融合器、钉棒位置良好,融合满意。末次随访时改良MacNab疗效结果:优良率为96.67%。结论经皮内镜下腰椎减压椎间融合联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗LSS合并腰椎不稳的病人创伤小,术后恢复快,短期随访疗效满意。

T形克氏针折弯器的制备及临床应用

目的 探讨一种T形克氏针折弯器的制备和临床应用效果。方法 选取2019年2月至2021年2月安徽医科大学附属亳州医院髌骨骨折手术病人64例,按照随机数字表分为两组,所有病人均采用克氏针张力带固定骨折,A组采用T形克氏针折弯器折弯克氏针,B组采用传统方法(两把老虎钳)折弯克氏针,记录两组每根克氏针折弯时间和折弯后角度,分折两组折弯效果。结果 两组病人均顺利完成手术,A组克氏针折弯所用时间为(1.08±0.35)min,折弯后角度为74.85°±4.76°,折弯后针尾长度为(0.42±0.08)mm;B组克氏针折弯所用时间为(3.86±0.66)min,折弯后角度为89.36°±7.82°,折弯后针尾长度为(0.83±0.11)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间的差异无统计学意义[(52.38±8.35)min vs.(56.75±7.64)min,P>0.05]。结论 T形克氏针折弯器与传统克氏针折弯器相比具有更加方便、省时、省力,且折弯后角度更小,折弯角度容易控制的优点。

改良股骨近端锁定钢板与亚洲型防旋股骨近端髓内钉治疗老年A2型股骨转子间骨折的疗效观察

目的:探究并观察改良股骨近端锁定钢板与亚洲型防旋股骨近端髓内钉治疗老年A2型股骨转子间骨折的疗效。方法:回顾性分析我院2017年12月~2020年10月收治的90例接受改良股骨近端锁定钢板或亚洲型防旋股骨近端髓内钉治疗的老年A2型股骨转子间骨折患者临床资料,按其治疗方式分为钢板组和髓内钉组,其中钢板组40例患者采用改良股骨近端锁定钢板内固定治疗,髓内钉组50例患者采用亚洲型防旋股骨近端髓内钉内固定治疗,参考VAS评分法测评患者术后疼痛情况,采用Harris量表评价患者髋关节功能,记录、检测对比两组患者围手术指标、髋关节疗效优良率以及并发症发生率。结果:治疗后钢板组患者围术期指标中术中失血量显著高于髓内钉组、术中透视时间明显短于髓内钉组;治疗后3个月、6个月两组患者髋关节康复效果、髋关节功能评分差异均无统计学意义;钢板组患者并发症发生率明显低于髓内钉组。结论:对于治疗老年A2型股骨转子间骨折,改良股骨近端锁定钢板与亚洲型防旋股骨近端髓内钉相比,二者均能有效的增加固定的可靠性,均能较好的治疗老年A2型股骨转子间骨折,但改良股骨近端锁定钢板具有更低的并发症发生率。