扩散加权成像联合T_2加权成像对子宫内膜癌的诊断及分期价值

目的探讨扩散加权成像(DWI)联合T_2加权成像(T_2WI)对子宫内膜癌的诊断及分期的价值。方法回顾性分析安徽医科大学附属六安医院2013年3月至2017年6月就诊且经手术病理证实的21例子宫内膜癌患者DWI及T_2WI表现,判断其浸润深度及范围,并与术后病理结果进行对比。结果 21例患者中,Ⅰ期16例(76.19%),病变在T_2WI序列上信号呈不均匀增高,DWI序列呈稍高及高信号,低信号的子宫基质带完整;Ⅱ期4例(19.05%),DWI序列呈高信号,子宫基质带连续性中断;Ⅲ期1例(4.76%),DWI序列呈明显高信号,病变穿透浆膜层。1例Ⅰ期被误判为Ⅱ期。结论 DWI联合T_2WI可提高子宫内膜癌诊断的准确性和特异性,也利于对其进行分期。

能谱CT小肠造影在炎症性肠病中的应用价值分析

目的观察炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)的能谱CT小肠造影(Energy Spectral CT Enterography,ECTE)表现,分析ECTE对IBD的诊断价值。方法选取安徽医科大学附属六安医院2020年5月至2022年4月收治的临床疑似IBD病例并顺利完成ECTE检查的105例患者,与最终临床诊断IBD相比,分析ECTE检查诊断IBD的敏感性、特异性及诊断符合率,通过对IBD患者图像的能谱分析(最佳单能量图像、物质分离、能谱曲线)探讨ECTE对IBD的诊断价值,并对比分析溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)及克罗恩病(Crohn’s Disease,CD)的碘基值、能谱曲线斜率及影像特征。结果105例疑似IBD患者中,ECTE诊断IBD 42例,最终临床诊断IBD 47例,ECTE诊断IBD诊断的敏感性89.4%、特异性100.0%、诊断符合率95.7%。IBD患者的能谱CT影像可见异常肠壁明显强化,部分肠壁呈分层样强化,偶可见管腔狭窄,肠系膜血管“梳齿征”改变。可降低keV调整到符合诊断需求的单能量图像,经对比分析最佳单能量值为(50.36±4.47)keV;IBD患者异常肠壁处的动脉期、静脉期碘浓度与邻近正常肠壁相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),且异常强化的肠壁与正常强化的肠壁能谱曲线斜率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ECTE能清晰显示及分析IBD病灶,为IBD诊断提供更有效的方式,对IBD有较高诊断价值。

高海拔地区颈动脉体瘤患者的CT能谱成像研究

目的:探讨CT能谱成像对颈动脉体瘤(CBT)的研究价值。方法:收集30例接受CT能谱检查并经手术确诊的CBT患者,通过GSI Viewer重建60 keV和40 keV单能量图像,对40 keV、60 keV单能量图像及120 kVp like三组图像的CBT供血动脉CT值、背景噪声(SD)、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)及主观评分进行统计分析,分析CBT能谱参数及影像特征与手术结果的关系。结果:CBT动脉期及静脉期能谱参数与手术结果均无相关性;CBT横径、纵径、Shamblin分型与术中出血量呈强相关,供血动脉数量与术中出血量呈中度相关;横径、纵径、Shamblin分型与颅神经损伤呈中度相关,供血动脉数量与颅神经损伤呈强相关;40 keV是CBT供血动脉显示的最佳能级,CT值、SD、CNR及SNR均显著高于60 keV组及120 kVp like组,60 keV组CT值、噪声显著高于120 kVp like组,二者CNR及SNR差异无统计学意义;40 keV组主观评价分值最高,两位放射科医师主观评分一致性良好。结论:(1) CBT动脉期及静脉期能谱参数与GAPP评分无相关性;(2) CBT供血动脉数量是评估手术并发症重要参数之一,40 keV单能量图像可明显优化CBT供血动脉显示。