目的 研究急性胰腺炎(AP)患者外周血Toll样受体4(TLR4)、白细胞介素(IL)-1β、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与疾病进展、预后的关系。方法 250例AP患者按病情分为轻症组(121例)、中重症组(89例)、重症组(40例),依据治疗5 d后预后情况...目的 研究急性胰腺炎(AP)患者外周血Toll样受体4(TLR4)、白细胞介素(IL)-1β、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与疾病进展、预后的关系。方法 250例AP患者按病情分为轻症组(121例)、中重症组(89例)、重症组(40例),依据治疗5 d后预后情况分为预后不良组(33例)、预后良好组(217例)。对比不同时间点、不同病情及不同预后AP患者外周血TLR4、IL-1β、NLR水平,采用Pearson相关分析外周血TLR4、IL-1β、NLR与Ranson评分、淀粉酶的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标诊断重症AP的价值,多因素Logistic回归分析预后危险因素。结果 AP患者入院24 h TLR4、IL-1β、NLR水平较入院48 h、72 h高(P<0.05);随病情加重,AP患者入院24 h TLR4、IL-1β水平升高,重症组NLR水平高于中重症组和轻症组(P<0.05);AP患者入院24 h TLR4、IL-1β、NLR水平与入院48 h Ranson评分及入院24 h淀粉酶水平均呈正相关(P<0.05);入院24 h TLR4、IL-1β、NLR联合预测重症AP的ROC曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.895、84.53%、81.69%;预后不良组入院24 h TLR4、IL-1β、NLR水平高于预后良好组(P<0.05),且多因素Logistic回归分析显示入院24 h TLR4、IL-1β、NLR升高为AP患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 AP患者外周血TLR4、IL-1β、NLR水平与疾病进展、预后有密切关联,可作为重要监测指标。展开更多
文摘目的 研究急性胰腺炎(AP)患者外周血Toll样受体4(TLR4)、白细胞介素(IL)-1β、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与疾病进展、预后的关系。方法 250例AP患者按病情分为轻症组(121例)、中重症组(89例)、重症组(40例),依据治疗5 d后预后情况分为预后不良组(33例)、预后良好组(217例)。对比不同时间点、不同病情及不同预后AP患者外周血TLR4、IL-1β、NLR水平,采用Pearson相关分析外周血TLR4、IL-1β、NLR与Ranson评分、淀粉酶的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标诊断重症AP的价值,多因素Logistic回归分析预后危险因素。结果 AP患者入院24 h TLR4、IL-1β、NLR水平较入院48 h、72 h高(P<0.05);随病情加重,AP患者入院24 h TLR4、IL-1β水平升高,重症组NLR水平高于中重症组和轻症组(P<0.05);AP患者入院24 h TLR4、IL-1β、NLR水平与入院48 h Ranson评分及入院24 h淀粉酶水平均呈正相关(P<0.05);入院24 h TLR4、IL-1β、NLR联合预测重症AP的ROC曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.895、84.53%、81.69%;预后不良组入院24 h TLR4、IL-1β、NLR水平高于预后良好组(P<0.05),且多因素Logistic回归分析显示入院24 h TLR4、IL-1β、NLR升高为AP患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 AP患者外周血TLR4、IL-1β、NLR水平与疾病进展、预后有密切关联,可作为重要监测指标。
