糖尿病拔牙患者血糖控制水平对术后恢复情况的影响

目的研究糖尿病拔牙患者血糖控制水平对术后恢复情况的影响。方法选取2017年1月至2021年10月六安市人民医院收治的90例糖尿病拔牙患者为研究对象,根据不同处置方法将患者分为常规组(45例)和强化组(45例)。常规组将中年患者空腹血糖控制在8.88 mmol/L以内、老年糖尿病患者空腹血糖放宽至10 mmol/L再进行拔牙;强化组将中年患者空腹血糖控制在6.8 mmol/L以内、老年糖尿病患者空腹血糖放宽至9 mmol/L再行拔牙。比较两组患者手术日及术后第3、7天晨起空腹血糖水平,术后疼痛持续时间、出血持续时间、牙龈指数,拔牙窝愈合情况以及不良事件发生情况。结果不同时点间空腹血糖水平的主效应差异无统计学意义(P>0.05),组间主效应差异有统计学意义(P<0.05),组间和时点间无交互作用(P>0.05);强化组患者手术日及术后第3、7天空腹血糖水平均低于常规组(P<0.05)。强化组患者术后疼痛持续时间、出血持续时间明显短于常规组[(2.25±0.51)d比(3.89±0.63)d,(3.11±0.57)h比(4.81±0.68)h](P<0.01),术后第3天牙龈指数明显低于常规组[(1.36±0.18)分比(2.05±0.22)分](P<0.01)。强化组优良率明显高于常规组[91.11%(41/45)比71.11%(32/45)](χ^(2)=5.874,P=0.015)。两组患者总不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病患者在拔牙前将空腹血糖控制在低水平,能有效促进拔牙窝愈合,减轻拔牙后症状。

三联抗生素糊剂配合根管治疗术后疗效的影响因素

目的 分析三联抗生素糊剂配合根管治疗术后疗效的影响因素。方法 选取根管治疗的94例老年牙髓病或根尖周病患者,术后进行3年随访,观察其132颗治疗牙情况,并收集归纳所有患者临床及随访资料,进行单因素与多因素分析影响三联抗生素糊剂配合根管治疗术后疗效的影响因素。结果 在3年随访期间,94例行三联抗生素糊剂配合根管治疗的老年患者中,术前共计132颗治疗牙中有97颗(73.48%)疗效佳仍保留正常行使功能。单因素分析结果显示,文化程度、治疗后吸烟史、糖尿病史、冠心病史、高血压史、治疗牙类型、治疗牙术前牙髓状态、根尖周状态、有无隐裂及患者依从性对三联抗生素糊剂配合根管治疗术后3年疗效有影响(P<0.05);经过多元因素回归分析结果显示,文化程度、治疗后吸烟史、冠心病史、高血压史、治疗牙术前牙髓状态及有无隐裂情况是影响三联抗生素糊剂配合根管治疗术后疗效的危险因素(P<0.05)。结论 文化程度偏低、治疗后有吸烟史、有冠心病史或(且)高血压史、治疗牙术前牙髓状态为死髓、治疗牙有隐裂均会增加三联抗生素糊剂配合根管治疗术后疗效不佳的风险,故需要对以上因素进行及时干预调整,不断提高治疗牙术后疗效。

Vitapex糊剂联合氢氧化钙糊剂用于根管治疗患者的临床研究

目的观察Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂对根管患者的临床疗效和安全性。方法纳入接受根管治疗的患者,将接受氢氧化钙糊剂进行一次性注射填充根管治疗的患者作为对照组;另将同期接受Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂进行一次性填充注射根管治疗的患者作为试验组。比较2组患者治疗6个月后的临床疗效、疼痛程度、牙根尖孔直径、根尖闭合时间、检测龈沟液白细胞介素(IL)-1β、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果对照组入组40例,试验入组42例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为97.62%(41例/42例)和80.00%(32例/40例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,试验组患者无痛或轻微疼痛36例、中度疼痛6例、重度疼痛0例;对照组患者无痛或轻微疼痛21例、中度疼痛13例、重度疼痛6例,试验组疼痛程度相较于对照组得到明显改善,疼痛降低(P<0.05)。治疗6个月后,试验组的牙根尖孔直径、根尖闭合时间分别为(0.55±0.22)mm和(13.86±2.05)个月,对照组分别为(0.81±0.10)mm和(16.98±4.35)个月,试验组结果均显著优于对照组(均P<0.05)。治疗6个月后,试验组龈沟液中IL-1β、IL-8、TNF-α水平分别为(12.50±2.18)、(25.33±6.29)和(2.12±0.32)μg·L^(-1),对照组为(23.00±6.00)、(36.88±10.14)和(4.08±0.57)μg·L^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的并发症表现为牙龈肿胀2例、牙龈疼痛1例,对照组的并发症表现为牙龈肿胀3例、牙龈疼痛2例、咬合不适1例,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂联合应用比单一氢氧化钙糊剂治疗根管的疗效更佳。