抗生素联合益生菌在下颌阻生智齿拔除术后患者中的应用效果

目的 探究抗生素联合益生菌在下颌阻生智齿拔除术后的应用效果。方法 选取2021年1月至2023年1月在安徽省六安市人民医院口腔科行下颌阻生智齿拔除术的患者82例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组41例。对照组术后给予阿莫西林克拉维酸钾(4 d),观察组在对照组的基础上使用益生菌辅助治疗(益生菌使用时间7 d,阿莫西林克拉维酸钾使用时间4 d)。比较两组术后7、14、21 d的疼痛及胃肠道症状、手术部位感染、并发症发生情况。结果 两组术后14、21 d的数字评定量表(NRS)评分均低于术后7 d,术后21 d低于术后14 d(P<0.05)。观察组术后7、14、21 d的NRS评分均低于同期对照组(P<0.05)。观察组的胃症状、肠道症状、腹泻发生率均低于对照组(P<0.05)。两组均未见手术部位感染。两组的肿胀、发热、张口困难、出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 下颌阻生智齿拔除手术后,采用抗生素联合益生菌可有效降低术后疼痛,应用效果显著,值得推广。

颈阔肌肌皮瓣转移修复口腔癌切除后缺损

目的：探讨颈阔肌肌皮瓣转移修复口腔癌切除后缺损的手术方法 及其临床效果.方法：从2005 年5 月至2010年9 月,对23 例口腔癌切除后缺损应用颈阔肌肌皮瓣转移修复,其中颊癌9 例,口底癌6 例,下颌磨牙后区癌5 例,下颌牙龈癌3 例.除下颌牙龈癌3 例外,其余20 例口腔癌与颈淋巴清扫术同期进行.结果：术后皮瓣全部成活,随访6-12 个月,皮瓣外形良好,张口功能无受限,临床效果满意.结论：颈阔肌肌皮瓣手术方法 简单,血供良好,成活率高,是修复口腔癌切除后缺损一种行之有效的手术方法,值得推广.

浓缩生长因子联合Biooss骨替代材料应用于即刻种植下颌后牙区骨缺失治疗的价值

目的:探究浓缩生长因子(CGF)联合Biooss骨替代材料应用于即刻种植下颌后牙区骨缺失治疗的价值。方法:回顾性选取2019年6月至2022年6月于我院进行下颌后牙区即刻种植骨缺失患者101例,根据治疗方案的差异将患者分组:对照组51例,观察组50例,对照组采用Biooss骨替代材料治疗,观察组联用Biooss骨替代材料和浓缩生长因子,治疗后6个月对患者进行电话及门诊随访,比较两组患者水平及垂直植骨、成骨厚度及骨再生效果;根据患者术后稳定系数(ISQ)的变化对患者临床疗效进行评估,比较两组患者术后即刻、术后3个月、术后6个月的骨厚度、骨密度及骨宽度水平;对患者术后咀嚼功能恢复程度、牙龈乳头附着高度及整体性牙齿美观程度指标测算值进行比较。随访期结束时,收集患者的治疗满意度评价,并比较组间差异。结果:在水平及垂直方向,观察组再生骨效果(94.00%,92.00%)均优于对照组(90.19%,86.27%)。对照组患者ISQ均值呈现先下降后上升趋势,术后1周时患者的ISQ评分最低;观察组ISQ均值呈现逐步上升趋势。两组间在术后1周及术后4周时的ISQ均值比较存在统计学差异,观察组均值高于对照组(P<0.05),但两组在术后即刻、术后8周的ISQ均值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后即刻骨厚度、骨宽度及骨密度值处于同等水平,具有可比性(P>0.05);术后3个月及术后6个月两组患者的骨厚度、骨宽度及骨密度值比较存在统计学差异,观察组高于对照组(P<0.05)。与对照组相比较,观察组患者术后咀嚼功能恢复程度、牙龈乳头附着高度及整体性牙齿美观程度指标测算值均升高(P<0.05)。观察组的治疗满意度为96.00%,高于对照组满意率(84.31%),差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在对下颌后牙区骨缺失患者进行即刻种植时采用浓缩生长因子(CGF)联合Biooss骨替代材料可以提高患者满意度和骨再生效果,维持患者术后种植体稳定,有较好的临床应用效果。

小切口切开复位外固定治疗髁状突骨折的临床观察

目的探讨小切口切开复位及颌间牵引外固定治疗髁状突骨折的疗效和临床应用价值。方法在2005年2月—2010年11月间,对18例有明显移位的髁状突骨折,采用经耳前、颌后或颌下小切口切开复位,并行牙弓夹板颌间牵引固定。术前、术后均行髁状突螺旋CT重建,了解髁状突骨折移位情况以及术后骨折复位固定效果。结果全部病例在术后3～4周去除颌间固定后,咬合关系恢复均良好,其中12例张口度基本正常,6例轻度张口受限;三个月后复查,仅1例轻度张口受限,其余张口度正常。影像学检查全部病例骨折对位愈合良好。结论小切口切开复位及颌间牵引固定术治疗髁状突骨折,具备复位好、创伤小、简单、安全、并发症少和患者容易接受等优点。

改良术式手术切除腮腺良性肿瘤的临床应用

目的探讨改良术式在手术切除腮腺良性肿瘤的临床效果及可行性。方法对36例腮腺良性肿瘤首发病例(肿瘤直径均≤3.0 cm),根据肿瘤发生部位,选择不同切口,采用保留腮腺主导管的肿瘤+区域性腮腺切除术+局部面神经解剖术的改良术式。术后随访6个月～3年,观察患者术后肿瘤有无复发,并发症发生等情况;测定每个病例手术前后总唾液量,评价术后腮腺分泌功能。结果 36例患者术后切口均一期愈合,肿瘤术后无复发,未出现涎瘘、Frey综合征、口干。1例患者术后出现暂时性面瘫,于2周左右恢复正常。术前唾液总量为(6.6±0.76)ml/6 min,术后唾液总量为(6.2±0.82)ml/6 min,手术前后唾液总量差异无统计学意义(P<0.05)。结论改良术式手术切除腮腺良性肿瘤,术后肿瘤无复发,并发症少,术后腮腺分泌功能良好。

急性牙髓炎一次性根管治疗的临床疗效观察

目的分析一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效。方法选择65例急性牙髓炎患者,随机分成观察组33例和对照组32例。观察组采用一次性根管治疗,对照组采用开髓后封失活剂,分次根管消毒、根管充填等常规根管治疗。结果治疗48 h后,有效率对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。1年后疗效综合评价,观察组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性牙髓炎一次性根充治疗可以减少术者的操作程度和患者的痛苦、就诊次数和受感染几率。

纤维桩核冠和铸造金属桩核冠在后牙牙体大面积缺损修复中的应用

目的探讨纤维桩核冠和铸造金属桩核冠在后牙牙体大面积缺损修复中的应用价值。方法选取需要桩核冠修复的病人98例118颗牙,经完善根管治疗后,采用随机数字表法随机分为纤维桩核冠组和铸造金属桩核冠组,两组患牙均用烤瓷全冠修复,恢复病人的美观和咀嚼功能。随访1~2年,观察两组修复效果。结果纤维桩核冠组成功56颗,成功率94%,失败3例,2例为桩核松动脱落,1例桩核折断;铸造金属桩核冠组成功46颗牙,成功率77%,其中,5例出现桩核松动脱落,3例桩核折断,3例牙龈不良反应,2例牙根折断。两组修复的成功率比较差异有统计学意义(χ~2=7.230,P=0.007)。两组在桩核松动脱落、桩核折断、牙龈炎性反应及根折方面均差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维桩核是修复后牙牙体大面积缺损比较理想的桩核材料,临床使用安全可靠,具有推广应用价值。

年轻恒前牙外伤后的修复方式(综述)

近年来,由于儿童运动方式、游戏内容多样化但缺乏运动风险防护意识等原因,牙外伤有增加趋势。年轻恒前牙外伤造成的牙体缺损影响患儿正常心理、行为和性格的发育,影响发音及牙齿正常功能、美观。无论从恢复牙齿的美观及功能,有利于牙齿和牙列的发育及成年后的永久性修复,还是从医治外伤牙齿对家长、孩子造成的心理创伤,年轻恒前牙外伤后及时进行修复都具有重要意义。该文就年轻恒前牙外伤后的修复方式做阐述和分析,为临床医生依据牙外伤具体情况选择相应适合的修复方法提供参考和建议。

0.25%氯霉素灭菌溶液在阻生下颌第三磨牙拔除术中的应用

目的探讨0.25%氯霉素灭菌溶液的应用对于减轻高速涡轮钻辅助拔除阻生下颌第三磨牙术后并发症的作用。方法选择120例中低位阻生第三磨牙,拟行高速涡轮钻辅助拔除,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,观察组在阻生牙拔除后关创前使用0.25%氯霉素灭菌溶液冲洗拔牙创面,比较两组术后并发症情况。结果观察组术后Ⅱ、Ⅲ度面部肿胀14、4例,Ⅱ、Ⅲ度疼痛30、5例及Ⅱ、Ⅲ度张口受限10、2例均小于对照组25、7例,42、8例和28、4例(P<0.05)。结论高速涡轮钻辅助拔除阻生下颌第三磨牙时,使用0.25%氯霉素灭菌溶液冲洗拔牙创面,可以减轻术后并发症的发生,减少患者的痛苦。

牙列缺损患者即刻种植失败的危险因素分析

目的 观察牙列缺损患者行即刻种植牙治疗后1年种植失败发生情况,重点分析可能导致种植失败的影响因素,以指导牙列缺损合理治疗方案调整,预防种植失败发生。方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月安徽医科大学附属六安医院完成即刻种植与1年随访的283例牙列缺损患者资料,全部患者接受种植后随访1年,记录随访期间种植失败情况,设计牙列缺损相关情况填写表,仔细查阅患者资料并记录相关情况,包括基线资料与种植情况,将可能的因素纳入,经单因素及多因素分析找出牙列缺损患者即刻种植失败的影响因素。结果 283例牙列缺损患者行即刻种植治疗1年内种植失败28例,失败率为9. 89%;即刻种植失败组的年龄高于即刻种植成功组,单独上颌缺损、合并2型糖尿病、合并牙周病及有吸烟史占比均高于即刻种植成功组,差异均有统计学意义(P<0.05),组间其他资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。经单因素及多因素分析结果显示,年龄大、单独上颌缺损、合并2型糖尿病、合并牙周病及有吸烟史均是牙列缺损患者即刻种植失败的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 牙列缺损患者行即刻种植仍有失败风险,主要与患者年龄、缺损位置、合并2型糖尿病、合并牙周病及吸烟史有关,建议上述牙列缺损患者即刻种植前评估失败风险,并制定针对性预防方案。

聚合瓷嵌体和铸瓷嵌体在后牙牙体缺损修复治疗中的应用研究

目的:探究聚合瓷嵌体和铸瓷嵌体在后牙牙体缺损修复治疗中的应用价值。方法:选择2017年1月-2018年1月安徽医科大学附属六安医院口腔科收治的后牙牙体缺损患者106例,以随机数字表法分为观察组(53例)和对照组(53例)。对照组予以铸瓷嵌体修复治疗,观察组予以聚合瓷嵌体修复治疗,两组修复后随访2年。观察两组2年后的修复结果,2年复查期间修复体折裂率、复查临床效果、不良反应,记录两组修复前、修复2年后的咀嚼功能及牙龈状况。结果:修复2年后,观察组修复成功率96.23%,显著高于对照组的81.13%,差异具有统计学意义(P<0.05);2年后复查,观察组修复体折裂率0.00%,低于对照组的15.09%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组临床效果比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良事件总发生率7.55%,低于对照组的26.42%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组咀嚼效率升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组菌斑指数、牙龈指数均降低,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:铸瓷嵌体和聚合瓷嵌体在后牙牙体缺损患者修复治疗中临床效果相当,但后者修复成功率及安全性更高,可更好地改善患者咀嚼功能及牙龈状况,进而提高美观度,值得临床推广应用。