宫腔镜冷刀技术在有生育要求子宫黏膜下肌瘤病人中的应用价值

目的:探究宫腔镜冷刀技术在有生育要求子宫黏膜下肌瘤病人中的应用价值。方法:选择90例子宫黏膜下肌瘤病人作为研究对象,其中通过宫腔镜冷刀技术进行治疗的病人45例作为观察组,通过宫腔镜电切术进行治疗的病人45例作为对照组;对比2组病人术中出血量、手术时间、并发症情况、术前及术后第1天炎症指标(白细胞介素-6、C反应蛋白)、术后3个月宫腔粘连情况及子宫内膜厚度、术后12个月妊娠情况等差异。结果:与对照组比较,观察组手术时间短、并发症发生率低、术后炎症指标低、术后子宫内膜修复状况良好且妊娠率高,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:宫腔镜冷刀系统在有生育要求子宫黏膜下肌瘤病人的治疗中,具有手术时间短、并发症少、宫腔粘连发生率低、对子宫内膜损伤小和术后妊娠率高等优势,是一种值得普及的微创术式。

介入治疗晚期产后出血的护理

总结了介入疗法治疗晚期产后出血的护理措施。主要包括急救护理、术前护理、术中护理、术后护理等,认为应用开展急救护理,密切配合手术医生,充分的术前准备、术中配合、术后护理是手术成功的护理关键,可挽救晚期产后大出血产妇的生命。

1例肌注非那根致皮肤栓塞的护理

肌肉注射是将少量药液注入肌肉组织的方法，如果注射过浅，药物在脂肪层或皮下会形成硬结，尤其是油剂类药物不但吸收差，还会引起组织化学性损伤，带来严重的不良后果。非那根属于抗过敏药物，在临床上应用比较广泛，肌注非那根导致局部硬结的文献时有报道，但肌注非那根导致局部皮肤栓塞极为少见。2010年1月本科发生1例因肌肉注射非那根过浅致患者局部皮肤栓塞，现将护理体会报告如下。

不同入路骶骨韧带悬吊术在盆腔脏器脱垂中的应用效果分析

目的分析不同入路骶骨韧带悬吊术在盆腔脏器脱垂(POP)中的应用效果。方法选取2017年1月至2020年1月安徽医科大学附属六安医院收治的88例POP患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组44例。其中,观察组患者行腹腔镜下阴道骶骨悬吊术,对照组患者行经阴道骶棘韧带固定术。比较两组患者围手术期相关指标(术中出血量、手术时间、尿管拔除时间、首次排气时间、住院时间),术前、术后6个月、术后12个月生活质量[盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分]、性生活质量[盆底器官脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分]变化,以及复发情况。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组[(47.8±14.0)mL比(65.9±12.9)mL](P<0.01),手术时间、尿管拔除时间及住院时间均明显短于对照组[(75.0±18.4)min比(97.7±22.8)min、(2.6±0.9)d比(3.1±1.0)d、(6.0±1.9)d比(6.9±2.0)d](P<0.05)。PFIQ-7、PFDI-20评分时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01);组间主效应差异无统计学意义,时点间与组间不存在交互作用(P>0.05)。术后6、12个月,两组的PFIQ-7、PFDI-20评分均呈降低趋势。PISQ-12评分组间、时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01);术后6、12个月,两组的PISQ-12评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的复发率为4.55%(2/44),对照组为9.09%(4/44),两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经阴道骶棘韧带悬吊术相比,腹腔镜下阴道骶骨悬吊术对盆腔脏器脱垂患者的创伤性更小、术后恢复效果更佳。

1例静滴阿霉素外渗的护理

化疗药物外渗是临床上输注化疗药物严重的并发症之一，表现为红斑、局部疼痛、肿胀、局部组织坏死，严重者甚至经久不愈，溃疡可深及肌腱和关节^[1]。阿霉素是化疗药物的一种，其具有很大的毒性，有破坏细胞膜结构和功能的作用，一旦外渗，若不及时处理轻者会引起局部组织疼痛、红肿、炎症，重者会引起周围组织坏死、溃烂，甚至功能障碍。2010年6月，

社会支持联合围术期护理路径对子宫肌瘤病人术后恢复影响的间断分析

目的:探讨社会支持联合围术期护理路径对子宫肌瘤病人术后恢复的影响。方法:本研究采用间断分析方法。选取2018年收治的40例子宫肌瘤手术病人作为对照组,采用常规护理;选取2019年1-10月收治的40例子宫肌瘤手术病人作为观察组,采用社会支持联合围术期护理路径。比较2组病人术后恢复指标、护理前后心理状况及社会支持水平。结果:观察组术后下床时间、排气时间与住院时间均明显短于对照组(P<0.01),住院费用明显低于对照组(P<0.01)。观察组护理后焦虑自评量表(SAS)评分(38.76±5.41)分、抑郁自评量表(SDS)评分(36.48±5.22)分,均明显低于对照组的SAS评分(49.87±6.26)分、SDS评分(46.75±6.38)分(P<0.01);社会支持评定量表评分(52.49±5.87)分明显高于对照组的(41.75±6.12)分(P<0.01)。结论:社会支持联合围术期护理路径可促进子宫肌瘤病人术后尽快恢复,减轻病人焦虑、抑郁情绪,提高社会支持水平,临床价值高,值得推广。

黏液脓性宫颈炎患者病原体感染的调查分析

目的分析黏液脓性宫颈炎患者的感染因素及病原体分布,为患者的抗菌药物治疗提供依据。方法将2011年3月-2014年12月医院妇科就诊的580例黏液脓性宫颈炎患者及同期健康体检580名女性作为研究对象,取其宫颈分泌物并对标本进行病原体培养,分析黏液脓性宫颈炎患者病原体感染特征,对可疑单个克隆进行培养,检测黏液脓性宫颈炎患者的细菌种类并进行药敏试验。结果黏液脓性宫颈炎组患者的细菌、支原体属阳性检出率分别为67.93%、40.21%,与健康对照组比较显著高于,差异有统计学意义(P<0.05);394例细菌检测为阳性的患者共检出病原菌427株,其中革兰阳性菌267株占62.53%,革兰阴性菌160株占37.47%;大肠埃希菌、淋病奈瑟球菌均对亚胺培南无耐药性,淋病奈瑟球菌对青霉素的耐药率较高为60.46%;粪肠球菌、无乳链球菌对四环素的耐药率分别为71.64%、94.55%,无乳链球菌对克林霉素的耐药性为87.27%。结论黏液脓性宫颈炎患者存在各种病原体感染,根据宫颈分泌物样本的药敏试验结果选择抗菌药物,可以提高对黏液脓性宫颈炎的治疗效果。