Kaiser评分与邻近血管征对乳腺病变的诊断效能评价

目的评价Kaiser评分与邻近血管征(AVS)对乳腺病变的诊断效能。方法回顾性分析2021年8月至2023年10月于安徽医科大学附属六安医院行穿刺或手术前行乳腺动态增强磁共振(DCE-MRI)检查的143例女性患者临床资料,共145个病灶(2名患者为2个病灶)。以病理结果为金标准,对所得影像学资料进行统计学分析。联合Kaiser评分、AVS得到新的预测指标Kaiser*(Kaiser联合AVS),采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Kaiser评分、AVS及Kaiser*的诊断效能,采用Delong检验对曲线下面积(AUC)进行比较,应用McNemar检验对灵敏度、特异度进行比较。结果Kaiser评分诊断效能(AUC=0.883)优于AVS(AUC=0.729),差异有统计学意义(P<0.05);Kaiser*与Kaiser评分的AUC差异无统计学意义(P>0.05);Kaiser*特异度为79.03%,与Kaiser评分特异度差异有统计学意义(P<0.05)。结论Kaiser评分的诊断效能优于AVS,联合诊断并未提高诊断效能,但提高了诊断特异度。

乳腺背景实质强化与乳腺癌不同分子亚型相关性研究

目的探讨乳腺背景实质强化(BPE)与乳腺癌不同分子亚型的相关性。方法回顾性分析2019年10月-2023年3月就诊于安徽医科大学附属六安医院的57例乳腺癌患者动态增强磁共振第一期BPE水平,依据第五版乳腺影像与数据系统(BIRADS)将BPE分为4型,即a型(极少强化)、b型(轻度强化)、c型(中度强化)、d型(显著强化)。根据免疫组化标志物雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)、细胞增殖的相关抗原Ki-67表达结果,将乳腺癌分为4种亚型:Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及三阴性型。比较BPE水平与乳腺癌不同免疫组化标志物及分子亚型间差异,分析BPE水平与年龄、绝经状态的相关性。结果57例乳腺癌患者中,Luminal A型17例,Luminal B型21例,HER-2过表达型12例,三阴性7例。BPE水平与年龄呈负相关(r=-0.299,P=0.024),与绝经状态呈负相关(r=-0.398,P=0.002);乳腺癌免疫组化标志物PR与定性BPE有关(P=0.043),乳腺癌免疫组化标志物ER、HER-2、Ki-67及四种不同分子亚型与定性BPE无关。结论BPE有可能作为乳腺癌预后评估的影像学标志,为乳腺癌的治疗提供指导。