肝癌非高发区安徽省肝细胞癌p53基249密码子点突变的研究

目的： 研究 p53基因 249密码子在肝癌非高发区安徽省的点突变的发生率。方法：应用 PCR- RFLP技术分析肝细胞癌 p53基因 249密码子突变的频率。结果：所检测的 38例肝细胞癌均无出现 p53基因第七外显子纯合性缺失， 4例有 p53基因 249密码子的点突变，且均为杂合型突变，突变率为 10.53％ (4/38)。结论：本资料说明，在肝细胞癌非高发区中 ,肝细胞癌中 p53基因第七外显子发生的点突变并非为高发事件。提示 p53基因第七外显子的点突变在肝癌非高发区肝细胞癌的形成过程中可能不起主导作用。

甘草酸二铵对慢性乙型肝炎的治疗作用

目的： 观察甘草酸二铵对慢性乙型肝炎（ Ｃ Ｈ Ｂ） 的疗效。方法：甘草酸二铵组 Ｃ Ｈ Ｂ 病人８６例，用甘草酸二铵１５０ ｍｇ／ｄ 加入１０ ％ 葡萄糖注射液２５０ ｍ Ｌ 中静脉滴注（ 静滴） ，３０ ｄ 后减为１００ ｍｇ／ｄ ， 再用１５ ｄ 后改为５０ ｍ ｇ／ｄ ， 疗程６０ ｄ 。门冬氨酸钾镁组 Ｃ Ｈ Ｂ 病人６０ 例，用门冬氨酸钾镁２０ ｍ Ｌ／ｄ和胸腺肽２０ ｍ ｇ／ｄ ， 各加入１０ ％ 葡萄糖注射液２５０ｍ Ｌ 中静滴，疗程６０ ｄ 。结果：甘草酸二铵组总有效率为８６ ％ ，优于门冬氨酸钾镁组６３ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） 。丙氨酸转氨酶（ Ａ Ｌ Ｔ） 、血清胆红素（ Ｓ Ｂ） 均明显下降 （ Ｐ＜ ０ ．０５） 。 Ｈ Ｂｅ Ａｇ 阴转率、 Ｈ Ｂｅ Ａｂ 阳转率分别为２８ ％ 和２５ ％ ，较门冬氨酸钾镁组１２ ％ 和１２ ％ 为优（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结论；甘草酸二铵对 Ｃ Ｈ Ｂ 有明显治疗作用。

产超广谱β-内酰胺酶细菌感染临床流行病学

目的 :了解产超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)肺炎克雷伯菌 (Kpn)和大肠埃希菌 (Eco)感染的影响因素。方法 :根据我院实验室登记的各种标本中细菌培养的阳性报告 ,回顾调查了 1999年 2月～ 2 0 0 0年 12月在我院住院的 2 0 1份病历。结果 :2 0 1份病例送检的标本中 ,检出产ESBLs细菌 76株 ,检出率 37 8%(其中Kpn 2 5株 ,Eco 5 1株 )。非产ESBLs细菌为 12 5株 (其中Kpn 2 4株 ,Eco 10 1株 )。多因素分析结果表明侵袭性操作、第三代头孢菌素及其他 β 内酰胺类药物的应用、医院感染为产生ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染的危险因素 (OR值分别为 2 314、3 4 33、2 2 76、2 6 6 5 ) ;而基础疾病、免疫抑制剂、喹诺酮类药物的应用 ,与产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :影响产ES BLs菌感染的临床危险因素为第三代头孢菌素及其他β 内酰胺类药物的应用、医院感染、侵袭性操作。

胆道感染的致病菌变迁和耐药趋势

目的 :研究胆道感染的致病菌分布、变迁和耐药趋势。方法 :对本院 1990年 1月— 1999年 12月住院的 733例胆道感染病人胆汁标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验。回顾性分析了培养阳性的 795株需氧菌及其药敏试验结果。结果 :胆道感染的病原菌中 ,大肠埃希菌为主的革兰阴性菌占 83.9% ,葡萄球菌、肠球菌为主的革兰阳性菌占 15 .0 % ;厌氧菌占 32 .5 % ,复数菌感染占 10 .2 %。大肠埃希菌 315株 ,占首位 ,葡萄球菌属 5 9株 ,甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌 (MRSA)及凝固酶阴性葡萄球菌呈上升趋势 ,且种类多样。克雷伯菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、聚团肠杆菌、肠球菌等渐见增多 ,大肠埃希菌、产气肠杆菌比例下降。大肠埃希菌等革兰阴性菌 30 %以上对第三代头孢菌素类耐药 ,5 0 %以上对庆大霉素、环丙沙星耐药。出现耐万古霉素肠球菌。结论 :胆道感染菌种在增加 ,菌群在变迁 ,对临床常用的抗菌药物耐药率增加。

肝病时血清前白蛋白含量测定的临床意义

为探索肝病时蛋白代谢障碍较敏感的指标,本文对各型肝病血清前白蛋白(PA)含量变化进行了分析,并与凝血酶原活动度、Alb、ALT的关系作了对比观察,旨在确定PA含量测定在肝病诊断中的临床意义。

肝细胞肿瘤患者癌组织中HBx基因的检测

目的通过检测肝细胞肿瘤（ＨＣＣ）患者癌组织中ＨＢｘ基因探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）在 ＨＣＣ中的重要性。方法根据ＨＢｘ基因ＤＮＡ序列设计引物，采用特异性聚合酶链式反应（ＰＣＲ） 对３１例病理确诊并经手术切除后的ＨＣＣ患者癌组织进行了检测，同时采用ＰＣＲ方法检测了同一 患者血清ＨＢＶ ＤＮＡ。结果ＰＣＲ显示３１例ＨＣＣ患者癌组织中ＨＢｘ基因和血清中ＨＢＶ ＤＮＡ 的阳性率分别为７７．４％（２４／３１）和３２．３％（１０／３１）。结论ＨＢｘ基因片段广泛存在于ＨＣＣ患者癌 组织中并且在癌细胞中可能存在整合。

尿微量蛋白及血肌酐的联合检测在高血压肾损害诊断中的意义

目的 探讨尿微量蛋白及血肌酐的联合检测在诊断高血压肾损害 ,特别是早期损害中的意义。方法 采用免疫速率散射比浊法检测 6 5例高血压病患者尿微量白蛋白(Alb)、转铁蛋白 (TRF)、免疫球蛋白 (IgG)、α1 微球蛋白 (α1 M) β2 微球蛋白 (β2 M) ,同时采用Jaffe s速率测血Cr。结果 与正常对照组比较 ,高血压病Ⅰ期组尿微量蛋白及血肌酐均无明显升高。高血压病Ⅱ期组尿Alb、TRF、α1 M明显升高 (P <0 0 5 ) ,而尿IgG、β2 M、血Cr无显著性差异 ;高血压病Ⅲ期组尿Alb、TRF、α1 M显著性升高 (P <0 0 1) ,尿IgG、β2 M、血Cr明显升高 (P <0 0 5 )。结论 尿微量蛋白及血肌酐的联合检测在诊断高压肾损害中有重要的意义 ,尤其尿微量蛋白检测可作为诊断高血压病早期肾损害的参考指标 ,其中以Alb、TRF、α1

76例晚期血吸虫病患者乙型肝炎标志与肝活组织病理诊断的关系

我们观察到血吸虫病尤其是晚期血吸虫病(简称晚血)患者乙型肝炎(简称乙肝)的发病率很高。

原发性肝细胞肝癌患者癌组织和血清中HBV前C区基因的检测

目的乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）是原发性肝细胞肝癌（ＨＣＣ）的主要诱导因素之一。为探讨ＨＢＶ在ＨＣＣ中的重要性，我们检测了ＨＣＣ患者癌组织及血清中的ＨＢＶ前Ｃ区基因。方法根据ＨＢＶ前Ｃ区ＤＮＡ序列，采用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）对２３例手术切除后病理确诊有ＨＣＣ患者癌组织以及血清进行了检测。结果ＰＣＲ显示２３例ＨＣＣ患者癌组织和血清中ＨＢＶ前Ｃ区基因的阳性率分别为５２．２％（１２／２３）和３０．４％（７／２３）。结论ＨＢＶ前Ｃ区基因广泛存在于ＨＣＣ组织中，其中有２１．８％的ＨＣＣ患者的血清ＨＢＶ前Ｃ区基因为阴性而癌组织中为阳性，提示ＨＢＶ前Ｃ区基因在肝细胞中可能存在整合。

小儿重型肝炎预后的影响因素

小儿感染肝炎病毒后一般病情相对轻，重型肝炎发生率低［１］。以往对重型肝炎预后的估计及死因分析多建立在总体病例的基础上，患者中绝大多数为１４岁以上者［２～５］。本文分析了１５年来收治的小儿重型病毒性肝炎存活与死亡的影响因素，并结合文献与非儿童组比较，以...

慢性肝病患者胆结石48例临床对比分析

慢性肝病患者胆结石４８例临床对比分析邹桂舟，余鑫之，余洪铸，叶世进慢性肝病患者伴发胆结石愈来愈引起人们重视，国外学者发现肝硬化患者胆结石发病率升高［１，２］。为了探讨慢性肝病患者并发胆结石的临床特点，本文回顾性统计近８年来住院的慢性肝病并发胆结石４８...

复发性化脓性脑膜炎4例报告

我科于1988～1989年收治复发性化脓性脑膜炎(以下简称复发性化脑)4例,现就其病因和治疗方法加以探讨。临床资料一、诊断标准 (1)发病急,有明显高热、头痛、呕吐或有意识障碍表现。(2)体检脑膜刺激征阳性。(3)脑脊液检查符合化脓性脑膜炎改变或细菌学检查阳性。(4)有反复发作倾向,间歇期正常。二、一般资料本组4例;男3例,女1例。年龄15～28岁。复发4～9次不等。2例有明确的头部外伤史伴脑脊液鼻漏,其中1例伴有右侧耳聋,另2例原因不明。三、临床特征 4例发病均急,有高热,头痛、呕吐。