全民食盐加碘前及1年后安徽省大别山碘缺乏病病区儿童碘营养甲状腺功能状态的研究

目的了解安徽大别山区全民食盐加碘防治碘缺乏病（简称ＩＤＤ）效果和儿童碘营养、甲状腺功能的变化。方法对大别山区霍山县太平畈乡５所小学的８４９名７～１４岁儿童，进行了加碘前及加碘１年后的尿碘、甲状腺肿大率、血清ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＧ、ｓＴＳＨ及ＴＲＨ－ＳＴ的对比研究。结果甲肿率明显下降（Ｐ＜０ ００１），以７～８岁儿童最为显著。甲肿率随年龄增长而增加，且同年龄组中女性高于男性（Ｐ＜０．０１）。加碘前、后尿碘＜１００μｇ／Ｌ的分别占５．５％及４．４％，尿碘＞４００μｇ／Ｌ的分别占１６．０％及４０．０９％，加碘后尿碘＜４００μｇ／Ｌ的各组甲肿率均明显下降（Ｐ＜０．００１），而尿碘＞４００μｇ／Ｌ组下降不显著（Ｐ＞０．０５）。加碘前，大别山区Ｔｇ水平稍高于中位数。加碘１年后，尿碘水平明显升高（Ｐ＜０．０１），但Ｔｇ水平明显下降（Ｐ＜０．００５）。加碘前ＦＴ４有７２％高于正常高值，加碘１年后明显下降（Ｐ＜０．００１），且随着尿碘增高，ＦＴ４呈下降趋势（Ｐ＜００５）。与加碘前相比，ＴＢＨ兴奋试验３０ｍｍ的ｓＴＳＨ明显增加（Ｐ＜０．００５）。结论全民碘盐对７～１４岁儿童作用显著，对７～８岁儿童效果更为明显。女生比男生患甲肿的?

安徽省巢湖“黄山”缺碘地区7～14在校儿童智力、体格发育调查研究(附801例资料分析)

本文用《中国—比内测验》(第三次修订)量表对缺碘病区387例和非病减348例及县镇68例共计801例在校7～14岁儿童进行了测验,并作了神经运动功能和体表测量。部分儿童作了尿碘测定,并将数据进行微机处理。发现病区儿童平均智商(IQ)低于非病区,更低于县镇组儿童(P<0.01)。低IQ(≤69)者154例,发生率为39.79％。并发现IQ与尿碘以及低IQ者发生率与年龄组之间都有相关关系。认为本文低IQ者主要原因为碘缺乏,应称为“缺碘性精神发育迟滞”。由于发现IQ高峰年龄在7岁以前及8～10岁时间有个“IQ跌梯”现象,故提出缺碘地区的“警界年龄”、防治的“关键年龄”概念。建议目前农村病区儿童的智力调查研究应设A、B、C三组。

安徽省糖尿病的流行病学调查

本研究发现：①安徽省糖尿病（DM）和糖耐量低减（IGT）患病率分别为2．24％和4．45％，其中，无症状新发现DM占DM总数的55．69％，农村更为突出。②随着年龄增加，DM、IGT患病率增高，高峰期在6Oa以上组；男性均高于女性，但仅IGT患病率差别有显著性。③DM、IGT患病率城市高于农村；从事脑力劳动的干部、知识分子高于从事体力劳动的工人、农民。④肥胖、超重者DM、IGT患病率高于正常体重和消瘦者，腰臀比值（WHR）增大，腹型肥胖者尤为明显。⑤有DM家族史者DM、IGT患病率均高于无DM家族史者，且DM患病率两者具有显著性差异。⑥DM及IGT高血压或临界高血压伴发率显著高于糖代谢正常者。

生长激素基础值及其分泌功能的观察

对正常人和侏儒症、肢端巨大症等患者进行hGH水平测定及功能试验。结果36例正常人hGH基础值多数小于5μg/L(0.6±0.83),100例正常人活动值多数小于10μg/L(2.36±3.81)。垂体性侏儒症患者hGH一般低于正常,对胰岛素低血糖,多巴胺兴奋试验缺乏正常反应。肢端巨大症患者hGH均高于20μg/L,且不受葡萄糖抑制。提示hGH水平测定及分泌功能试验有助于侏儒症和肢端巨大症的诊断及判断后者活动与否。溴隐亭敏感试验有助于肢端巨大症疗效预测。

糖尿病并发慢性肾功能不全对病情的影响及其防治

1982年1月～1989年6月,我科共收治糖尿病患者554例次,其中发生慢性肾功能不全者30人,内有8人并发肾功能衰竭。现就肾功能不全对糖尿病病情影响及其防治对策进行分析讨论。资料与方法 1 诊断标准 1.1 有不同程度的乏力、纳差。

不同检测方法对血糖水平的影响

对１００例行ＯＧＴＴ或馒头餐试验对象作了末梢及静脉血糖检测的比较研究，结果显示：静脉血清血糖（ＶＳＧ）明显高于静脉全血糖（ＶＢＧ），两者相差系数１．０９９；ＶＳＧ亦高于末梢全血糖（ＣＢＧ），两者相差系数１．０８５。ＶＳＧ与ＶＢＧ或ＣＢＧ间均有良好的相关性（Ｐ＜０．０１），当ＶＳＧ≤７．２及７．３～１１．１ｍｍｏｌ·Ｌ－１时，ＶＳＧ与ＣＢＧ间差异不明显，而血糖为１１．２～１６．７及＞１６．７ｍｍｏｌ·Ｌ－１时两者差异较显著。表明ＶＳＧ与ＶＢＧ及ＣＢＧ间均有良好的吻合性及换算系数。

合肥地区农民桡骨骨矿含量调查研究

为探讨我国农民骨矿含量正常值,本文采用中国测试技术研究院生产的SPA-Ⅲ型骨密度仪对合肥地区372例标准体重的农民进行测试。发现各组均值男性大于女性,表明正常值须男女分别建立。按10岁分组见男性各组均值在20岁后进入峰值期且持续稳定于40岁以后,表明峰值期长。女性从17岁到29岁为持续无显著性,峰值期在30～39岁。且以后有显著性低落(P<0.05)。讨论认为本文95%正常值下限男性取17～19岁(青春期)和20～49岁(青壮年);女性取17～29岁(青年期)和30～39岁(壮年)的各自(?)—1.645s为合理。

末梢与静脉血糖检测的比较研究

本文对50例行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)或馒头餐试验者,作了末梢及静脉血糖检测比较研究,结果显示:静脉血清血糖(VSG)高于末梢全血糖(CBG),两者相差系数为1.085,VSG与CBG间有良好的相关性(r=0.93,P<0.001)。当VSG≤11.1mmol/L时,两者差异不显著;而>11.1mmol/L时,两者间差异呈显著性(P<0.01)。提示VSG与CBG间有良好的吻合性及换算系数。因而,采用血糖仪检测末梢血糖可作为临床上监测血糖水平一种简便而可靠的方法。

正常血压糖耐量低减患者尿白蛋白排出率相关因素分析

对 2 17例正常血压糖耐量低减 (IGT)患者及 16 0例正常人尿白蛋白排出率 (U AER)进行了测定 ,且应用多元逐步回归分析法对正常血压 IGT患者 U AER可能的危险因素进行了探讨。结果显示 IGT患者 U AER明显高于正常对照组 ,且 IGT患者的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、体质指数 (BMI)、腰臀比值 (WHR)及血清服糖后 2 h胰岛素均明显高于对照组 ,而胰岛素敏感指数 (ISI)明显低于正常对照组。多元逐步回归分析显示 IGT患者 U AER仅与 SBP呈显著正相关。提示血压正常的 IGT患者 U AER增加 ,且伴有多种心血管疾病的危险因子增加。

7～14岁儿童IDD碘油丸防治方法、剂量、周期选择的研究

本文对未经补碘防治的IDD病区7～14岁儿童用碘油丸三种剂量分两次投药方法,以尿碘(UI)、FT3、FT4、TSH及甲状腺肿大率、患病率、发病率、有效率、治愈率为指标,经给药后半年、1年、2年、3年随访对比研究,发现各组有效期均能维持3年。但达标控制有效期大、中、小剂量组分别为3年、2年、1年。此应视为各组的防治周期。剂量和周期的选择认为边远防治条件差的重病区宜大剂量2～3年为周期;一般地区可选中剂量2年为周期;而轻病区,条件好的病区可选小剂量1年为周期的方法应属可取。大剂量者第2次投药时间取1年,可避免高碘损伤之顾虑和碘的排出过多过快之浪费。且可望维持效果更长的时间。

女性2型糖尿病骨质疏松的影响因素

糖尿病与骨质疏松是多发病及老年常见病,糖尿病性骨质疏松是一种继发性骨质疏松,是糖尿病在人体骨骼系统出现的严重并发症,对患者、家庭、社会带来沉重负担,目前对女性2型糖尿病患者的骨密度水平及骨质疏松的风险认识仍有争论,研究显示其骨密度值较对照组降低[1]、相似[2]或增高[3,5].下面结合国外文献,就影响女性2型糖尿病骨质疏松的相关因素作一简介.

儿童甲状腺球蛋白在碘缺乏病防治监测中的意义

目的 探讨甲状腺球蛋白 (Tg)在全民食用碘盐前后的变化及其在碘缺乏病防治监测中的意义。方法 用放射免疫法测定 Tg,并对尿碘与 Tg及其他甲状腺功能指标间的相关性进行比较。结果 全民碘盐 1年后 ,Tg水平显著下降 ,尿碘显著升高 ,甲状腺肿大率下降。尿碘与 Tg呈显著负相关 (r=- 0 .2 8,P <0 .0 0 1) ,与s TSH、FT4 相比较 ,Tg与尿碘的相关性最好。结论 Tg在有效补碘前后变化显著 ,是 IDD防治监测的一个敏感指标 ,且比 s

双氯芬酸钠凝胶治疗骨关节炎的疗效与安全性

本文验证了双氯芬酸钠凝胶外接治疗骨关节炎的疗效和安全性。治疗骨关节炎患者40例，其中24例采用双氟芬酸钠凝胶，余16例采用吲哚美辛擦剂，治疗时间均为2wk。结果表明双氯芬酸钠的总有效率与蚓照美辛无显著差异（75．0％vs68．8％），但前者不良反应轻，且发生率低（4．2％vs81．3％）。结论是双氯芬酸钠凝胶的疗效与吲哚美辛擦刑相当，而安全性好。

糖尿病30例听视觉诱发电位的研究

糖尿病性神经系统病变,是糖尿病最常见的并发症之一。自1986年至1987年我们对确诊糖尿病的30例患者无选择的作了脑干听觉诱发电位(BAEP)和视觉诱发电位(VEP)检查,现对其结果作一分析。临床资料本组男18例,女12例。年龄<50岁11例,～59岁11例,～69岁5例,>70岁3例,最小18岁,最大81岁,平均年龄48.3岁。血糖最低者4.33mmol/L,最高者22.0mmol/L,平均14.

桥本氏甲状腺炎的功能分型及诊断的探讨(附137例分析)

本文就137例临床和实验室资科对桥本氏甲状腺炎作了功能分型的研究。发现存在有五个功能类型,即桥本甲亢型、亚临床申亢型、功能正常型(隐匿型)、亚临床甲减型和临床甲减型。对于诊断标准认为日本厚生省的三项标准简便易行,可作诊断依据。并参考Fisher五项指标和应用TRHST以实现定性和功能诊断。

糖尿病患者血浆抗凝血酶Ⅲ及蛋白C活性水平的初步探讨

本文对３５例糖尿病（ＤＭ）及２２例健康对照组作了对比研究，结果显示ＤＭ组抗凝血酶Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）活性显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），并发症组与无并发症组亦均低于对照组（Ｐ＜０．０５），并发症组低于无并发症组，但无统计学意义。ＤＭ组血浆蛋白Ｃ活性与对照组间无显著差异。提示ＤＭ患者存在凝血系统激活及ＡＴ－Ⅲ的消耗，而蛋白Ｃ与ＤＭ间的关系尚需进一步探讨。

非胰岛素依赖型糖尿病患者磺脲类药物继发性失效原因探讨

磺脲类药物(SU)是非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)降血糖治疗中应用最广的药物。临床发现,有部分患者在开始应用SU的一段时间内有效,而后发生失效。本文回顾性分析了我院1992～1995年间收治的应用SU治疗继发性失效患者的临床特征,以探讨引起失效的原因。