多种血管新生指标在肝细胞肝癌中的表达及敏感性比较

目的 探讨血管新生指标CD34、CD31、vWF、Ⅳ型胶原纤维及层粘连蛋白在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及意义 ,同时比较上述几种血管新生因子与增殖细胞核抗原 (PCNA)、病理指标及预后的相关性 ,以便筛选出有效的临床预后指标。方法 采用免疫组化方法 ,对 5 3例肝细胞肝癌的标本进行CD31、CD34、vWF、Ⅳ型胶原纤维及层粘连蛋白的染色、计数 ,并用检测数据与患者的临床资料进行统计分析。结果 统计染色的血管面积后发现 ,CD34与多种临床病理指标无相关性 ;CD31与肝内门静脉浸润相关 ;vWF与肿瘤的TNM分期及肝内门静脉浸润呈正相关 ;CollⅣ与肝内门静脉浸润呈正相关、与术后生存期呈负相关 ;Lam与肝硬化及术中出血量呈负相关、与术后生存期呈正相关。PCNA与肿瘤TNM分期有关。结论 在HCC中 ,CollⅣ、vWF、及CD31为肝细胞肝癌的有效血管新生及预后指标 ;Lam则与肝硬化及术中出血相关 ;PCNA指数肿瘤分期有关 ;

vWF和Ⅳ型胶原纤维及层粘连蛋白在肝细胞肝癌中的表达及意义

目的 探讨血管新生指标vWF和IV胶原纤维 (CollIV)及层粘连蛋白 (Lam )在肝细胞肝癌中的表达及意义。方法 采用免疫组化方法 ,对 5 3例肝细胞肝癌的标本进行肝血窦vWF ,CollIV及Lam的染色、计数 ,并用检测数据与患者的临床资料进行相关性统计分析。结果 vWF染色的血管面积与肿瘤的TNM分期及肝内门静脉浸润呈正相关 ;CollIV染色的血管面积与肝内门静脉浸润呈正相关、与术后生存期呈负相关 ;Lam染色的血管面积与肝硬化及术中出血量呈负相关、与术后生存期呈正相关。结论 虽然vWF ,CollIV及Lam同为血管新生指标 ,但在肝细胞肝癌中 ,vWF及CollIV的表达量可作为血管新生指标 ,并与血管浸润有关、为预后的负性指标 ;而Lam的表达量则与血管新生无关 ,其结果反映的是肝硬化程度及术中出血量 ,并与预后呈正性相关。

肝癌自发性破裂病人血管内皮细胞超微结构检查

目的 肝癌自发性破裂是一种危险的出血性并发症 ,其发病机制不详。我们既往的免疫组化研究已首次证实了该病人中存在血管病变现象 ,本实验旨在通过电子显微镜对其血管壁进行超微结构检查 ,以进一步证实其血管病变。方法 1995～ 1997年间 ,对 11例肝癌破裂病人的手术标本与同期随机选取的 11例肝癌非破裂病人手术标本 ,进行血管内皮细胞的透射电子显微镜检查。结果 11例肿瘤破裂的病人中 ,有 9例病人的血管壁出现内皮细胞受损现象 ,包括 :血管内皮细胞发生细胞连接消失、窗口直径过大及伴有高蛋白合成征象。在肿瘤非破裂的病人中 ,上述血管受损现象仅在 2例病人中发现 ,二者相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 肝癌破裂病人中的血管内皮细胞存在通透性增加及高蛋白合成现象 ,其病变可能与肿瘤破裂有关。