影响妇产科实习因素的实习医生调查报告

临床实习在医学教育中占十分重要的地位。由于我国近年来招生规模的扩大，对教学医院、教学医院的师资力量、办学条件的需求都大大增加，而实际的需求和现有的条件及发展的速度还存在相当大的差距，所以近年来的实习质量明显下降，管理部门、教师以及实习医生都为此感到困惑和束手无策。解决这一必须解决的问题才能提高实习质量，这是每一个教学工作者应该思考和必须为之努力的。

产科领域内TORCH感染的初步临床研究

调查本地区妊娠妇女ＴＯＲＣＨ感染的发生率以及母婴垂直传播发生情况，从而指导优生优育。方法：采用ＥＬＩＳＡ法，对我院８８２例孕中期或晚期孕妇外周血血清和相应产妇脐血血清行ＴＯＲＣＨ系列抗体（ＩｇＧ、ＩｇＭ）筛查。结果：ＴＯＲＣＨ系列特异性抗体阳性１９５例，阳性率为２２．１％；其中单项病毒抗体阳性９３例，双项阳性５５例，三项阳性３７例，四项阳性者１０例；ＴＯＲＣＨ系列ＩｇＧ阳性１０７例，ＩｇＭ阳性１２８例，ＩｇＧ、ＩｇＭ均阳性１０９例。脐血特异性抗体ＩｇＧ阳性１１６例，ＩｇＭ阳性１１例，其垂直传播率ＣＭＶ５０％、ＲＵＶ２４．７％、ＴＯＸ３１．８％、ＨＳＶ２３３．３％。感染组与未感染组比较对胎婴儿影响极大，特别是胎儿生长发育、围产儿死亡以及对ＩｇＭ阳性病例复采用ＰＣＲ测定法，进一步确诊。

计划分娩在产科应用中的体会

计划分娩在产科应用中的体会祝艺虹，夏竞莲为了使某些高危妊娠的胎儿尽早脱离不良的宫内环境，降低母儿的并发症。现将我院在１９９２年头位分娩中，应用催产素进行催产和引产（即计划分娩）的２４８例与同期自然临产分娩的对照组进行临床分析，探讨计划分娩的有关问题。...

推广爱婴医院 实施母乳喂养(附1042对母婴情况分析)

我院于94年4月25日,开始实行母婴同室,至1994年12月31日共收治1042对母婴,其中经阴道娩787例占75.53％,剖宫产255例占24.57％。母婴同室率99％,早吸吮率98％,院内纯母乳喂养率100％,其中包括9对双胎。产后24小时内均有乳汁分泌,平均乳汁分泌增多时间阴道分娩2.76±0.47天,剖宫产2.96±0.51天,据统计学处理差异显著性P<0.05。与93年同期产妇并发症产后出血,尿潴留,据统计学处理差异高度显著性P<0.01,新生儿感染据统计学处理差异无显著性P>0.05。产后随访纯母乳喂养丰,产后42天83。35％,2月78.84％,3月54.90％,4月53.83％。母婴同室、早吸吮、按需哺乳可提高母乳喂养率并可降低产母的并发症。

根据孕妇参数预测胎儿体重的神经网络方法

本文采用反向传播神经网络算法，根据孕妇身高、体重、宫高及腹围预测胎儿体重。建立了一个预测胎儿体重的网络模型，讨论了确定网络拓扑结构的方法。采用该方法预测了１４０例胎儿体重，预测符合率高达８５％，相对误差１０％者占预测总数的９４２８％。采用神经网络分析输入对于输出的贡献的结果表明孕妇宫高对于胎儿体重影响最大。

不明原因不孕症子宫内膜血管内皮生长因子的表达

目的: 观察血管内皮生长因子 (VEGF) 在不明原因不孕症子宫内膜分泌期的表达。通过VEGF表达的检测和血中激素的测定, 观察不明原因不孕症患者子宫内膜VEGF的表达情况以及与体内激素之间的关系。方法: 应用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接法 (S-P法) 检测 12例不明原因不孕症 (病例组)、6例不明原因不孕症使用hCG (hCG组) 和 12例正常对象 (对照组) 3组研究对象分泌期子宫内膜VEGF的表达。3组研究对象分别在月经的第 3天测血中FSH、LH、E2、T、PRL, 分泌期测血中E2、P。结果: VEGF在分泌期子宫内膜的表达 3组差别有统计学意义P<0 01。病例组与对照组组间激素比较发现, 分泌期E2、P值差别有统计学意义P<0 01, 对照组的这两项激素高于病例组。病例组与hCG组组间激素比较, 分泌期E2、P和E2 /P的均数差异有统计学意义, 使用hCG组分泌期的E2、P高于病例组, E2 /P值则小于病例组, P值均小于 0 01。病例组、对照组VEGF与其月经周期第 3天FSH、LH、E2、T、PRL和分泌期E2、P、E2 /P值显示两组VEGF与不同时期各项激素值间的相关无统计学意义。结论: 不明原因不孕症的原因可能与VEGF有关。分泌期雌、孕激素水平低亦可能是不孕的原因。使用hCG对治疗不明原因不孕症有利。

取环致严重并发症4例报告

我科自1986年3月～1987年4月共收治了4例为非法取环而致的子宫穿孔及肠穿孔并弥漫性腹膜炎等严重并发症患者,经及时抢救及正确的治疗均获痊愈出院。为从中吸取教训,报告如下。 临床资料 1.4例均为生育年龄的农村妇女,年龄22～45岁。一例一胎一产,一例五胎五产,二例二胎二产。上环时间5个月～9年不等。

妊娠合并羊水过少72例处理体会

本院自1992年1月~1995年12月收治足月、延期或过期妊娠合并羊水过少孕妇72例。现就其处理体会讨论如下。临床资料一、一般资料1．同期本院分娩总数5 860例,合并羊水过少72例,发生率为1．23%。其中初产妇70例,经产妇2例。其中妊37周~40周23例,妊40周^(+1)~42周43例,妊42周以上6例。年龄22~42岁,平均27．51岁。

单一顺铂小剂量长疗程腹腔化疗在治疗卵巢恶性肿瘤中的应用

单一顺铂小剂量长疗程腹腔化疗在治疗卵巢恶性肿瘤中的应用颜士杰，沙玉成卵巢恶性肿瘤在妇科恶性肿瘤中死亡率占首位，发现时多属晚期。卵巢恶性肿瘤的扩散多数局限在腹腔内，治疗主要是手术加化疗。目前虽化疗方案多种多样，但总体５年生存率无明显提高。化疗的主要药物...

剖宫产腹壁横切口及皮肤缝合的改良

我院自1992年6月,开始采用腹壁横切口剖宫产并改良了皮肤缝合方法,取得较好效果,现将其介绍如下: 一、手术方法 1.切口定位 耻骨联合上3厘米处有一自然半月形腹壁横沟即凡能斯提耳(Pfannen-stiel)皱襞,切口即选择在此线之上,长度由手术需要确定。此切口又称之为凡氏切口。

产前监护对妊高征母婴预后的影响分析

产前监护对妊高征母婴预后的影响分析曹云霞，周平，魏兆莲妊娠高血压综合征（简称妊高征）是严重威胁母婴安全的疾病之一，虽然目前其病因尚未明确，还不能做到完全预防本病的发生，但严格执行各种预防措施，可大大降低本病的发展程度，改善母婴预后。我省属妊高征高发区...

输卵管粘堵术后慢性腹痛腹腔镜检查67例分析

自1986年1月至1990年12月,因绝育术后慢性腹痛诊断不明,来我院做腹腔镜检查(下称镜检)者412例,其中行输卵管粘堵者67例,占16.26％。为了探讨输卵管粘堵术后所致慢性腹痛原因,现将其镜检结果分析如下: 临床资料一、年龄:本组年龄最小24岁,最大46岁,平均31.40岁。67例中现存子女2个者45例,占67.16％;3个9例,占13.43％;4个10例,5个3例。平均子女数为2.57个。二、主要临床症状:2/3病人同时具有两种以上症状。 1.腹痛:分三度。轻度。不影响家务劳动和田间劳动,但自觉小腹部隐痛,计15例(22.34％)。中度:可操持家务,但不能参加田间劳动,计27例(40.30％)。

晚期产后出血的防治

晚期产后出血的防治刁晓娣，刘瑾晚期产后出血是产科重要的并发症之一。如不及时处理，常危及产妇生命。做好防治工作十分重要。本文对我院１９８８年１月至１９９３年１２月间收治５４例晚期产后出血进行分析如下。１临床资料１．１发生率５４例晚期产后出血中５１例为足...

子宫畸形合并妊娠4l例临床分析

子宫畸形可以造成不孕、流产.妊娠晚期易并发胎位异常、胎膜早破、早产等并发症.手术产率及围产儿死亡率较高.为此笔者总结本院1987年1月~1996年12月子宫畸形合并妊娠41例,现报告如下.临床资料一、一般资料1．1987年1月~1996年12月,本院分娩总数14070例,其中子宫畸形合并妊娠分娩41例(畸形组),发生率为0.29%.年龄20~32岁,平均27岁.2．41例子宫畸形中,双子宫11例,鞍形子宫9例,双角子宫7例,纵隔子宫8例,单角子宫5例,残角子宫1例.41例中产前作出诊断13例,占31.70%.其它为剖宫产术中或阴道分娩后官腔探查时发现.选取畸形子宫孕妇前后各一个正常子宫孕妇为对照组共82例.两组资料行x^2检验.

恶性滋养细胞肿瘤化疗副反应及其防治(附57例临床分析)

目的：探讨恶性滋养细胞肿瘤化疗副反应及其与化疗方案的关系、发生规律、防治措施。方法：对57例恶性滋养细胞肿瘤化疗副反应进行回顾性分析。结果：恶性滋养细胞肿瘤化疗副反应主要表现为消化道反应、骨髓抑制及脱发，其次是肝、肾、心脏的损害，皮疹及少见的过敏反应。副反应的发生与化疗方案及化疗时间有关。结论：掌握各种化疗方案副反应的发生率及在化疗过程中出现的时间规律，完善化疗患者的管理制度等，是防治化疗副反应及并发症的依据。

34例活产新生儿死亡因素分析

３４例活产新生儿死亡因素分析张庆玲，邱林霞为了不断提高新生儿疾病的诊治水平，以及更广泛地推广应用新生儿死亡风险评估的方法，我们将１９９０年～１９９３年中我科死亡的３４例新生儿总结、报道如下。１一般资料从１９９０年１月～１９９３年１２月，４年中共分娩新...

陈旧性宫外孕的诊断和处理

陈旧性宫外孕,诊断比较困难,处理方法各异。现将我科1975年1月至1984年12月住院后经手术证实的47例陈旧性宫外孕作一回顾性分析。临床资料一般资料:我院同期收治的313例宫外孕患者中有47例经手术证实为陈旧性宫外孕。本组20～29岁13例,～39岁30例,～49岁4例。 47例中原发不孕10例,继发不孕13例,近1/2患者有原发或继发不孕史。