超声声学定量检测心肌梗死患者左心功能及其与左心室重构的关系

目的：探讨54例冠心病亚急性及陈旧性心肌梗死患者左心室重构对其心功能及心律失常的影响。方法：用超声声学定量技术检测54例患者的心功能并根据患者有无左心室腔增大分为左心室重构组（34例）及非左心室重构组（20例），同时设正常对照组（30例），用24小时动态心电图观察其中45例患者心律失常发生情况。结果：冠心病亚急性及陈旧性心肌梗死患者发生左心室重构时，其左心室收缩功能与舒张功能明显低下，而冠心病亚急性及陈旧性心肌梗死患者未发生左心室重构时，仅表现为左心室舒张功能低下。比较两组患者心律失常发生情况，发现左心室重构组心律失常发生率明显高于非左心室重构组，尤其以室性心律失常及传导阻滞发生率为高。结论：左心室重构对心肌梗死患者左心功能及心律失常的发生有一定影响。

β纤维蛋白原基因455G/A多态性与急性心肌梗死的关系

目的探讨β纤维蛋白原基因455G/A多态性与急性心肌梗死发病的关系,寻找急性心肌梗死发病的遗传性危险因素。方法选择急性心肌梗死患者40例,对照组40人,排除有冠心病、缺血性脑卒中及外周血管血栓疾病者。采用碘化钾法提取基因组DNA,采用PCRRFLP技术分析基因型。SPSS软件分析数据。结果急性心肌梗死组中β纤维蛋白原455A等位基因频率显著高于对照组。结论β纤维蛋白原455A等位基因可能是急性心肌梗死发病的遗传性危险因素。

左心室条束287例心律失常临床意义探讨

左心室条束２８７例心律失常临床意义探讨汪太平，米改屏，陈恩赐，徐基立，李芹，史学功左心室条束（ｌｅｆｔＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｈａｎｄｓ）是起自左心室游离壁，左室心尖部乳头肌或左室间隔等部位与二尖瓣叶不相连的纤维条束组织。近年来，随着心脏超声技术的发展...

多普勒超声心动图评价肥厚型心肌病左心功能及血流动力学特征

目的 :探讨肥厚型心肌病患者左心功能的变化及影响其血流动力学特征的因素。方法 :应用二维超声心动图测量患者的左心室内径及心室壁厚度 ,并由此估测左心室重量 ;应用多普勒超声心动图测量患者的左室流出道压差 ;心功能测量应用超声AQ技术。结果 :①肥厚型心肌病的左室收缩功能较正常对照组增加(P<0.01) ,左室舒张功能较正常对照组减低(P<0.01)。②肥厚型梗阻性心肌病的左室舒张功能较肥厚型非梗阻性心肌病减低(P<0.05～0.01)。③肥厚型梗阻性心肌病的LVPG与IVST及左室收缩功能指标呈中度正相关(r=0.52～0.57,P<0.05)。结论 :肥厚型心肌病的左室收缩功能增强 ,左室舒张功能减低 ,随着左室流出道梗阻的出现 ,左室舒张功能进一步减低 ;肥厚型心肌病患者的左室梗阻性可能与室间隔厚度的增加及左室收缩功能的增强有关。

冠心病患者血浆中6种神经肽水平的临床研究

为了解冠心病患者血浆中６种神经肽（６ＮＰ），即神经肽Ｙ（ＮＰＹ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）、Ｐ物质（ＳＰ）、脑啡肽（ＥＮＫ）、神经降压肽（ＮＴ）及血管活性肠肽（ＶＩＰ）的含量，探讨其在冠心病发病中的临床意义，选择符合ＷＨＯ诊断标准的急性心肌梗死（ＡＭＩ）２０例、心绞痛（ＡＰ）３０例，应用放射免疫法动态观察血浆６ＮＰ的含量变化，并以３０例正常人作对照。结果显示：ＡＭＩ组发病第１天６ＮＰ与对照组比较，差异非常显著（Ｐ＜０．０１），第７、１４、２１天与第１天比较差异亦非常显著（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１）；ＡＰ组于心绞痛发作期６ＮＰ的含量与对照组比较，差异亦非常显著（Ｐ＜０．０１）。经治疗２周症状缓解后复查血浆６ＮＰ含量，皆有不同程度的下降及（或）上升，前后比较有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：血浆６ＮＰ的水平与冠心病的严重程度密切相关；

腹蛇抗栓酶治疗恶化型心绞痛9例临床分析

腹蛇抗栓酶具有降低血液粘滞度、溶栓改善微循环等作用。我们选择了根据患者症状、体征及心电图表现,临床诊断为冠心病心绞痛,且经过消心痛、心痛定、阿斯匹林等多种常规抗心绞痛药物治疗无效的9例恶化型心绞痛患者,试用腹蛇抗栓酶治疗,观察其近期疗效。腹蛇抗栓酶为沈阳第一制药厂生产。

急性心肌梗塞患者中性粒细胞氧化代谢的动态变化

以鲁米诺依赖的化学发光法观察１９例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者中性粒细胞氧化代谢的动态变化，发现ＡＭＩ发病后２４ｈ中性粒细胞氧化代谢达到高峰，以后逐渐下降。同时观察了其中５例患者血清肌酸激酶（ＣＫ）活性的动态变化，发现ＡＭＩ发病后１８ｈＣＫ活性达到高峰，对比观察５例患者中性粒细胞化学发光峰值与同时期ＣＫ活性的相关关系，发现两者呈高度正相关（ｒ＝０．７１，Ｐ＜０．０５）。

硝苯吡啶对冠心病患者中性粒细胞氧自由基的影响

以鲁米诺(Luminol)依赖的化学发光法(Chemilumineseence,CL)观察硝苯吡啶对冠心病患者中性粒细胞(Polymorphonuclear Leukocyte,PMN)氧化代谢功能的影响.研究对象包括冠心病未服用硝苯吡啶者24例;服用硝苯吡啶者26例,正常对照者30例。结果表明:冠心病服药组中性粒细胞化学发光强度明显受抑,与冠心病未服药组相比,PMN-CL的本底、峰值及吞噬指数明显减低,与正常对照组相比,PMN-CL的峰值及吞噬指数无差异;而未服药组PMN-CL的本底、峰值及吞噬指数明显高于正常对照组。

冠心病病人血浆中6种神经肽水平的临床研究

目的 了解冠心病病人血浆6种神经肽(6NP),即神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGPR)、P物质(SP)、脑啡肽(ENK)、神经降压肽(NT)及血管活性肠肽(VIP)的含量,探讨其在冠心病发病中的临床意义。方法 选择符合WHO诊断标准的急性心肌梗死(AMI)20例,心绞痛(AP)30例,应用放射免疫法动态观察血浆6NP的含量变化,并以30例正常人作对照。结果 AMI组发病第1天6NP与对照组比较差异非常显著(P<0.01),第7、14、21天与第1天比较差异非常显著(P<0.05、P<0.01);AP组于心绞痛发作期6NP的含量与对照组比较差异非常显著(P<0.01)。经治疗2周症状缓解后复查血浆6NP含量皆有不同程度的下降和/或上升,前后比较有极显著性差异(P<0.01)。结论 血浆6NP的水平与冠心病的严重程度密切相关;6NP均参与了冠心病的病理生理过程。

东莨菪碱治疗心绞痛21例

用药方法:(1)氢溴酸东莨菪碱注射液:对自发性(8例)、变异型(4例)心绞痛者每晚im0.3～0.6mg。恶化型劳累性(6例)心绞痛者,每天上午im0.3～0.6mg。(2)贴剂:每片含东莨菪碱1.

冠心病患者多形核粒细胞产生氧自由基的观察

本文应用全血化学发光法(Chemiluminescenec,CL)测定55例不同类型冠心病(CHD)患者及32例相应年龄的正常人外周血多形核粒细胞(Polymorphonuclear leukocyte,PMN)产生氧自由基(Oxygen Free Radical,OFR)的变化。结果表明,不同类型CHD患者,急性心肌梗塞(AMI)组全血CL的本底、峰值、积分、吞噬指数不仅高于陈旧性心肌梗塞(OMI)组(0.001<P<0.05),也明显高于心绞痛(Angina Pectoris,AP)组及正常人组(P<0.01,0.001)。结果表明:PMN产生的OFR的强弱与CHD类型有密切关系。

踏车负荷多普勒心动图运动试验评价室壁运动异常患者的心脏储备功能

目的：评价负荷后超声心动图节段性室壁运动异常患者的心脏储备功能。方法：用踏车负荷通过测量二尖瓣口血流评价28例室壁运动异常患者和35例正常人左心室功能。结果：室壁运动异常组运动后即刻舒张晚期血流的峰值流速（APFV）较运动前增加（P＜0．05～0．01）；与正常对照组相比：运动前、运动后即刻舒张早期血流的峰值流速（EPFV）、舒张早期血流的流速积分（ETVI）、EPFV和APFV的比值（E／A）减低（P＜0．05～0．01），运动后5分钟EPFV，E／A减低（P＜0．05～0．01）。结论：室壁运动异常患者心室舒张功能降低。踏车负荷多普勒心动图运动试验可评价运动后室壁运动异常患者的心功能。

心力衰竭氧化损伤及抗氧化酶活性分析

目的 :了解心力衰竭 (CHF)患者体内氧化损伤及抗氧化酶活性水平及其与CHF程度的关系。方法 :将 6 3例CHF患者按临床心功能Ⅱ～Ⅳ级分成 3组 ,采用化学发光法及化学定量法分别检测中性粒细胞 (PMN )产生氧自由基(OFR)、血浆丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶 (GSHPx)的水平 ;超声心动图检测心脏射血分数。结果 :与对照组比较 ,CHF各级OFR及MDA明显上升 (P均 <0 .0 1) ,且与CHF程度呈显著性正相关 (r分别 =0 .5 4,0 .71) ,SOD、GSHPx显著性下降 (P均 <0 .0 1) ,其中SOD与CHF程度呈显著性负相关 (r =-0 .6 7) ,而心脏射血分数与OFR水平无相关性。结论

卡托普利对风湿性心脏病心房颤动患者血浆纤溶活性的影响

目的：观察在风湿性心脏病伴心房颤动患者中卡托普利对血浆纤溶活性的作用。方法：将患者随机分组，即试验组３９例在常规治疗基础上加用卡托普利，对照组２１例按常规治疗；治疗前后分别留取血浆测定以下指标：组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）活性、纤溶酶原激活物抑制物－１（ＰＡＩ－１）活性、纤溶酶原（Ｐｌｇ）活性、Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ）含量。结果：试验组组织型纤溶酶原激活物活性在卡托普利治疗７～１０天后显著性升高（Ｐ＜０．０５），纤溶酶原激活物抑制物－１活性显著性降低（Ｐ＜０．０１）；对照组在常规治疗后所有被检测的纤溶指标均无显著性改变。结论：卡托普利可能主要通过降低血浆纤溶酶原激活物抑制物－１活性而影响纤溶活性，提示卡托普利对防治此类患者动脉栓塞性并发症有益。

冠心病介入术后并发症的预防及护理

目的 提高冠心病介入术后的护理质量。方法 回顾调查 1 998年底至今我科冠心病介入术后并发症情况。结果 发现术后并发症有拔管综合症 ,局部血肿 ,穿刺点出血 ,血栓性静脉炎。结论 术前应重视健康教育 ,术后严密测生命体征变化 ,观察穿刺局部出血情况 ,准确进行抗凝治疗 。

心肌细胞坏死与慢性充血性心力衰竭

目的 研究心肌细胞坏死在慢性充血性心力衰竭 (CHF)病程中的作用及其可能机制。方法 测定 12 8例 CHF患者血清心肌特异性肌钙蛋白 成分 (c Tn )及肌酸激酶同工酶 MB成分 (CK- MB)含量 ,并以 5 6例健康人作对照。同时 ,检测 CHF患者血浆中肾素活性、血管紧张素 及醛固酮含量。结果 CHF患者血清 c Tn 含量显著高于正常人 ;CHF患者血清 c Tn 含量与其血浆血管紧张素 含量呈正相关 ,与其左室射血分数呈负相关 ;在 CHF患者中 :1血清 c Tn 含量升高亚组临床心功能状况更差 ;2c Tn 升高亚组超声心动图心功能指标更差 ;3c Tn 升高亚组住院期间死亡率更高。结论 CHF患者有间歇性心肌细胞坏死 ,肾素

多普勒超声心动图对55岁以上人群1225例哑型单纯主动脉瓣返流43例分析

哑型单纯主动脉瓣返流(Silent Single Aortic Regurgitation,SSAR),系指临床听诊无相应的舒张期杂音,且不合并二尖瓣口返流的主动脉瓣返流。由于临床表现不典型,EKG X-线等常规检查常无法确诊。过去确诊有赖于心血管造影。近年来。

卡托普利和依那普利对冠心病和高心病患者中性粒细胞氧自由基的影响

本文检测７０例外周分离的中性粒细胞氧自由基变化。其中正常未服药对照者２０例，冠心病患者２１例（服用卡托普利者８例，服用依那普利者６例，未服药者７例）；高血压性心脏病患者２９例（服用卡托普利者１２例，服用依那普利者６例，未服药者１１例）。结果发现：冠心病患者、高血压性心脏病患者在服用卡托普利或服用依那普利后，其中性粒细胞化学发光峰值、积分均显著低于两者未服药组；而冠心病、高血压性心脏病患者服用卡托普利或依那普利组中性粒细胞化学发光与正常未服药对照组相比无差异。患者服用卡托普利与服用依那普利间各检测指标无差异。