产科领域内TORCH感染的初步临床研究

调查本地区妊娠妇女ＴＯＲＣＨ感染的发生率以及母婴垂直传播发生情况，从而指导优生优育。方法：采用ＥＬＩＳＡ法，对我院８８２例孕中期或晚期孕妇外周血血清和相应产妇脐血血清行ＴＯＲＣＨ系列抗体（ＩｇＧ、ＩｇＭ）筛查。结果：ＴＯＲＣＨ系列特异性抗体阳性１９５例，阳性率为２２．１％；其中单项病毒抗体阳性９３例，双项阳性５５例，三项阳性３７例，四项阳性者１０例；ＴＯＲＣＨ系列ＩｇＧ阳性１０７例，ＩｇＭ阳性１２８例，ＩｇＧ、ＩｇＭ均阳性１０９例。脐血特异性抗体ＩｇＧ阳性１１６例，ＩｇＭ阳性１１例，其垂直传播率ＣＭＶ５０％、ＲＵＶ２４．７％、ＴＯＸ３１．８％、ＨＳＶ２３３．３％。感染组与未感染组比较对胎婴儿影响极大，特别是胎儿生长发育、围产儿死亡以及对ＩｇＭ阳性病例复采用ＰＣＲ测定法，进一步确诊。

TORCH系列病原体感染在产科的初步研究

本文应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测ＴＯＲＣＨ系列抗体，初步调查了产科孕产妇、异常妊娠史妇女及部分其它病人此类抗体水平。ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率，孕产妇１１７％（６０／５４２），不良妊娠史妇女２１４３％（１５／７０），其它病８８２％（１５／１０７）；ＲＵＶ－ＩｇＭ阳性率孕产妇１５７％（８５／５４２），不良妊娠史妇女３１４％（２２／７０）；ＴＯＸ－ＩｇＭ阳性率分别为１６９％（９２／５４２）和３０％（２２／７０）；ＨＳＶ－ＩｇＭ阳性率分别为１５５％（８４／５４２）和４０％（２８／７０），提示不良妊娠史等产科病理病因与ＴＯＲＣＨ系列病原体感染有关，而且单独强调或检测一、二种病原体是不全面的。ＩｇＧ类抗体阳性率孕产妇分别为ＣＭＶ－ＩｇＧ１５６％（８５例），ＲＵＶ－ＩｇＧ２０３％（１２１例），ＴＯＸ－ＩｇＧ１６９％（５０例），ＨＳＶ－ＩｇＧ１５５％（７１例），阳性率较低，提示孕产妇仍为ＴＯＲＣＨ易感人群而需要密切监视检查。首次报道多种ＴＯＲＣＨ系列病原体同时感染现象：孕产妇及不良妊娠史６１３例中ＴＯＲＣＨ抗ＩｇＭ阳性有２０１例，而两项以上抗ＩｇＭ抗体同时阳性有１１３例，在ＴＯＲＣＨ系列现行感染?

编码方法鉴定弧菌科细菌

使用 9种试验编写弧菌科细菌鉴定编码 ,可以对 2 0种弧菌进行鉴定。与 API2 0 NE比较 ,所能鉴定的细菌种类多 ,鉴定正确率高 ,且成本低廉 ,可以在临床实验室推广使用。

医院环境细菌污染情况调查报告

医院环境细菌污染情况调查报告何乃萍，马红秋医院环境的微生物污染，是院内感染的主要途径，有目的地、定期对环境进行病原微生物的检测，采取相应的消毒措施，是搞好院内感染管理的重要环节之一。我科连续３年，在被检科室事先无准备的情况下，对工作人员的手、高危科室...

论新形势下医学检验专业数学课的教学

结合笔者的工作实际及教学现状,提出了适合检验医学专业数学课程教学的方法。

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌表型及基因型研究

目的了解我院临床分离的大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)表型和基因型分布情况。方法对88株大肠埃希菌进行耐药分析,并用筛选试验和确证试验确认产ESBLs菌株,对耐药基因进行聚合酶链反应(PCR)扩增分析,选部分产物测序。结果88株大肠埃希菌中共检出31株产ESBLs(35.2%)菌株。产ESBLs菌株对头孢他啶的敏感率为58.1%,对头孢噻肟和头孢曲松的敏感率均为3.2%。PCR结果显示,产ESBLs大肠埃希菌基因主要是CTX-M型(90.3%),其中以CTX-M-14、CTX-M-3型为主;TEM基因均为TEM-1型,SHV基因均为SHV-1型。结论我院产ESBLs大肠埃希菌检出率为35.2%,其耐药性明显高于非产ESBLs菌株;其基因均为CTX-M型,其中以CTX-M-14和CTX-M-3型为主;TEM-1型广谱酶广泛存在于产ESBLs的大肠埃希菌中,则SHV-1型少见。

肾病综合征患者凝血分子标志物测定的临床价值

目的:观察45例原发性肾病综合征(N S)患者血浆止凝血分子标志物的变化,探讨其临床价值。方法:对照组25人,年龄(25.6±6.50)岁。患者组45人,年龄(29.87±10.87)岁。分别检测血浆血管性血友病因子(vW F)、D二聚体(D-D im er)、抗凝血酶Ⅲ(A TⅢ)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(A PTT)及纤维蛋白原(FIB)含量。结果:(1)两组观察对象PT、A PTT无明显改变(P>0.05)。N S患者vW F、D-D im er、FIB均高于正常对照组(P<0.01),而A TⅢ明显低于正常对照(P<0.01)。(2)以血白蛋白(A IB)、24h尿蛋白(24H PR)、血胆固醇(C H)、血甘油三酯(TG)、血小板(PLT)为对象,观察止凝血指标与上述因素的相关性。结果显示vW F分别与C H、TG呈显著正相关(P<0.01及P<0.05)。A TⅢ与A IB呈显著正相关(P<0.01)而与24H PR呈显著负相关(P<0.01)。D二聚体与所有单因素之间无明确相关性。结论:vW F、A TⅢ、D二聚体分别从血管内皮细胞、抗凝、纤溶系统等不同角度反映了患者血液流变学状态,测定方法简便、性质稳定、结果可靠,是反映N S患者血栓前状态的良好指标。

逆转录聚合酶链反应检测HCV RNA血标本保存条件分析

目的 确定用于丙型肝炎病毒 (HCV)RNA逆转录聚合酶链反应测定的血清 (浆 )标本的最佳收集和保存条件。方法 按设定的不同条件处理 ,用逆转录聚合酶链反应测定HCVRNA。结果 用高压消毒的离心管与未用高压消毒的离心管收集、保存HCVRNA血清 ,其阳性检出率有差异 (P <0 0 5 )。血凝固后 4h内离心分离血清对HCVRNA阳性检出率不造成明显改变 (阳性率为 85 % ) ;12h后检测则变化明显 (阳性率降至 75 % )。采用枸橼酸钠和EDTA K2抗凝剂的血浆管HCVRNA检出率分别为 90 %和 95 % ,显著高于血清管 (为 6 5 % )。反复冻融影响标本阳性检出率 ,标本在 - 2 0℃保存 3个月或半年几乎不影响检测结果。结论 收集和保存HCVRNA检测标本应尽量用EDTA抗凝管 ,在 4h内分离血浆 ;若用血清标本 ,最好在 4h之内分离血清 ,标本长期保存应分装且存放在 - 70℃。

用复合PCR检测淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体的感染研究

在性传播疾病中,泌尿生殖道感染的主要病原体是淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体,目前临床上常有多种病原体混合感染[1],其临床症状相似或无明显症状,给确诊和治疗带来不便。因此我们应用多重引物ＰＣＲ(ｍｕｌｔｉｐｌｅｘＰＣＲ),一次实验能从临床标本中检测出三种病原体...

肝病时血清前白蛋白含量测定的临床意义

为探索肝病时蛋白代谢障碍较敏感的指标,本文对各型肝病血清前白蛋白(PA)含量变化进行了分析,并与凝血酶原活动度、Alb、ALT的关系作了对比观察,旨在确定PA含量测定在肝病诊断中的临床意义。

耐万古霉素金黄色葡萄球菌生物学特性改变与细菌鉴定

目的了解金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药后生物学特性的变化及其对临床细菌鉴定结果的影响。方法使用万古霉素体外诱导试验将1株临床分离的异质性万古霉素耐药金黄色葡萄球菌(h-VRSA)逐渐诱导为万古霉素中介耐药金黄色葡萄球菌(VISA),观察原代菌和诱导菌的生长特征和生化反应,并使用VITEK32和MicroscanWalkAway40进行细菌鉴定。结果h-VRSA和VISA的主要生物学特性改变为:菌落大小不等、色素由淡黄色变成灰白色、溶血环消失,血浆凝固酶、甘露醇、甘露糖等生化反应由阳性转为阴性;对杆菌肽由敏感变为耐药;仪器鉴定结果为溶血葡萄球菌或模仿葡萄球菌。结论金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药后可表现出培养特征、生化反应等一系列表型特征的改变,并可导致临床细菌鉴定结果错误。

血清载脂蛋白A-Ⅰ、B_(100)检测对重症肝病患者的临床意义

采用火箭免疫电泳法检测急、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎共70例和健康献血员23例血清载脂蛋白(Apo)A-Ⅰ、B_(100)含量。结果发现:(1)各肝病组血清Apo A-Ⅰ、B_(100)含量均显著低于对照组(1.26±0.12g·L^(-1)和0.82±0.13g·L^(-1))。(P<0.001,P<0.01和P<0.05)。(2)Apo A-Ⅰ、B_(100)含量随病情加重而逐渐降低,重症肝炎组血清Apo A-Ⅰ、B_(100)均显著低于急性肝炎组、慢性肝炎组和代偿期肝硬化组(P<0.01和P<0.05)。晚期肝硬化组血清Apo A-Ⅰ也显著低于慢性肝炎和代偿期肝硬化组(P<0.05)。(3)重症肝炎和晚期肝硬化组血清Apo A-Ⅰ、B_(100)含量与凝血酶原活动度(PA)呈显著正相关(P<0.0005和P<0.05)。提示血清Apo A-Ⅰ、B_(100)含量可作为一项肝脏合成功能、损伤程度和估计预后的较好指标。

细菌编码方法对非发酵菌的鉴定与分析

目的 :根据非发酵菌新的分类知识 ,建立细菌鉴定编码 ,并探讨编码在该类细菌鉴定中的应用。方法 :采用自编的编码与API2 0NE对 97株非发酵菌进行对比鉴定。结果 :两者菌种鉴定符合率为 74 .2 % ,菌属鉴定符合率为 84 .5 %。结论 :本编码与API鉴定结果有较好的一致性 ,且鉴定成本低廉 ,可以在临床实验室推广使用。

推拿对伴有心血管症状的颈椎病患者血浆心钠素水平的影响

目的 :观察伴有心血管症状的颈椎病患者血浆心钠素 (ANP)水平在推拿前后的变化。方法 :采用放射免疫的方法检测 30例正常人血浆心钠素 ,5 8例观察者推拿前后的血浆心钠素含量。结果 :对照组血浆心钠素含量为 1.2 73± 0 .2 96 ng/m l,观察组推拿前为 1.6 44± 0 .30 2 ng/m l,推拿后为1.373± 0 .372 ng/ml。观察组推拿前血浆心钠素含量明显高于推拿后及对照组 ,且差异有显著性。结论 :提示血浆心钠素参与伴有心血管症状的颈椎病的病理生理变化。

体外循环心脏直视手术围术期心肌酶的变化

目的 :观察体外循环下心脏直视手术患者围术期心肌酶的动态变化。方法 :2 5例先天性心脏病患者分别于术前、再灌注 30min、6 0min、6h和术后 2 4h测定患者血清磷酸肌酸激酶 (CK)、同工酶 (CK MB)、门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、羟基丁酸脱氢酶 (HBDH)水平。结果 :再灌注后各期CK、CK MB、AST、LDH、HBDH活力均逐渐升高 ;且再灌注30min后 ,各期CK MB活力均较术前明显升高 (P <0 .0 1) ;CK、AST、LDH、HBDH活力于再灌注 6 0min、6h、2 4h均较术前明显升高 (P <0 .0 1)。结论 :体外循环心脏直视手术围术期动态观察心肌酶活力的变化 ,可作为判断心肌缺血再灌注损害程度和预后监测的有用指标。

异氟烷预适应对心脏直视手术围术期心肌肌钙蛋白I的影响

目的 研究异氟烷预适应对心内直视手术中缺血 /再灌注对心肌损伤的保护作用及可能机制。方法 择期行先天性心脏病矫正术的患者 4 0例 ,随机分为异氟烷预适应组 (I组 ,n =2 0 )和对照组 (C组 ,n =2 0 )。两组病人均采用相同剂量芬太尼麻醉(30 μg·kg-1) ,其中异氟烷预适应组在主动脉阻断前吸入 10min 1MAC的异氟烷 ,随后继以 5min的洗脱期 ,而对照组只给予15min的纯氧吸入。观察麻醉前 (T0 ) ,主动脉开放后即刻 (T1)、2h(T2 )、6h(T3 )、2 4h(T4)、4 8h(T5)、各时点的血浆肌酸激酶同工酶 (CK MB) ,心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平以及主动脉开放后心脏自主复跳率。结果 预适应组在主动脉开放后血浆CK MB(T2 ,T3 )及cTn I(T1～T5)浓度与对照组相比有显著降低 (P <0 0 5 ) ,并且心脏自主复跳率有显著增高。结论 在临床心内直视手术中 ,由缺血 /再灌注造成的损伤 ,异氟烷预适应可以产生和缺血预适应相似的心肌保护作用。

被动凝集法检测3557份血清肺炎支原体抗体的实验室评价

目的探讨被动凝集法测定肺炎支原体(MP)总抗体的诊断价值。方法用被动凝集法来检测3557份血清MP总抗体。结果2007年检测1801例血清,阳性为105例,阳性率为5.83%;2008年检测1756例血清,阳性为120例,阳性率为6.83%;两年的总阳性率为6.32%,明显低于文献报道。结论分析被动凝集法阳性结果偏低的原因,提出改进方法。为早期确诊和早期治疗支原体感染提供有价值的诊断依据。

脑卒中患者血脂及血清载脂蛋白A_1、B_（100）研究

脑卒中患者血脂及血清载脂蛋白Ａ_１、Ｂ_（１００）研究周农，何益民，司力，高宗良为探讨血脂、脂蛋白及载脂蛋白的浓度变化与脑卒中的关系，本文对经颅脑ＣＴ扫描证实的８２例脑出血、８３例脑血栓进行了较全面的研究。现将结果分析报告如下。１对象和方法１．１对象脑...

磷脂酶A_2抑制剂及抗氧化剂对内毒素所致生物膜损伤的保护作用

研究磷脂酶Ａ２抑制剂及抗氧化剂对内毒素所致红细胞膜损伤的保护作用。结果表明：磷脂酶Ａ２抑制剂氯丙嗪及地塞米松能明显改善内毒素所致的红细胞膜磷脂降解及脂质过氧化反应的增强，抗氧化剂维生素Ｅ则具有显著的抗氧化能力。提示：由磷脂酶Ａ２激活所介导的膜磷脂降解及脂质过氧化在内毒素所致生物膜损伤中具有重要意义。

男性重症肌无力患者血浆雌二醇水平检测及临床意义

男性重症肌无力患者血浆雌二醇水平检测及临床意义周农，高宗良，储晓宏，李家泉，沈际佳，江宝玲（安徽医科大学附属医院神经科，合肥２３００２２）关键词重症肌无力，雌二醇中图号Ｒ７４６．１近年来，内分泌免疫调节作用日益受到重视，有关雌二醇（Ｅ２）对免疫功能影...