阻塞性黄疸大鼠胆总管直径、压力及血清胆红素代谢变化的观察

目的 探讨阻塞性黄疸时大鼠的胆总管直径、压力变化及血清胆红素代谢的规律。方法 利用 Wistar大鼠结扎胆总管致阻塞性黄疸的模型 ,动态观察结扎胆总管后 0、1、3、5、7、14、2 1天 ,分别测量胆总管直径、压力及血清胆红素的数值 ,并且作出胆总管直径、压力、血清胆红素变化的曲线。结果 实验结果表明随着胆总管结扎时间的延长 ,大鼠的胆总管直径及压力随之增加 ,并且至胆总管结扎术后第 7天时 ,胆总管的直径和压力均达到最高峰 ,其数值分别为 6.1± 0 .1mm及 15 .1±0 .2 cm H2 O,并且进入高峰平台期 ,再随着阻塞性黄疸的时间延长 ,胆总管直径、压力不再随之增加 ;血清胆红素的数值在结扎胆总管术后第 1～ 3天呈急剧上升趋势 ,至术后第 3天达到高峰 ,其数值为 10 6.7± 11.2 um ol/l) ,术后第 5～ 7天呈急剧下降趋势 ,到术后第 7天血清胆红素数值为 11.8± 2 .5 umol/l,术后第 7～ 2 1天血清胆红素数值呈平缓下降 ,至术后第 2 1天时 ,血清胆红素数值仅为 1.2± 0 .3 2 um ol/l。第 2 1天后未再做进一步测量 ,全组动物无死亡。结论 Wistar大鼠在通过结扎胆总管造成阻塞性黄疸时 ,其血清胆红素变化的规律与人类不同 。

前入路肝切除技术探讨

目的 探讨前入路肝切除术在难切性肝癌肝切除术中的应用价值。方法 对 2例用常规手术方法难以切除的肝右叶肝癌和 2例肝门部胆管癌用前入路的方法行肝切除 ,探讨其手术技巧和适应证。结果 2例右半肝切除 ,1例肝门部胆管加左半肝切除 ,1例肝门部胆管加尾状叶切除手术均获得成功。术中平均出血量 10 75 m l,手术至出院时间 12 .5 d。无手术死亡。

小儿细菌性肝脓肿的诊断和治疗

目的 总结小儿细菌性肝脓肿的诊治经验。方法 对 4 4例小儿细菌性肝脓肿进行回顾性分析。结果 1本病主要致病菌是葡萄球菌 ;2高热、寒颤及白细胞增高是本病的主要临床表现 ;3非手术治疗 2 5例 ( 5 6.8% ) ,手术引流及穿刺抽脓各 9例 ,肝叶切除 1例 ,全部病例痊愈。结论 1辅助检查首选 B超 ;2根据肝脓肿的分期及部位而选择不同的治疗方法。