肾病综合征患者凝血分子标志物测定的临床价值

目的:观察45例原发性肾病综合征(N S)患者血浆止凝血分子标志物的变化,探讨其临床价值。方法:对照组25人,年龄(25.6±6.50)岁。患者组45人,年龄(29.87±10.87)岁。分别检测血浆血管性血友病因子(vW F)、D二聚体(D-D im er)、抗凝血酶Ⅲ(A TⅢ)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(A PTT)及纤维蛋白原(FIB)含量。结果:(1)两组观察对象PT、A PTT无明显改变(P>0.05)。N S患者vW F、D-D im er、FIB均高于正常对照组(P<0.01),而A TⅢ明显低于正常对照(P<0.01)。(2)以血白蛋白(A IB)、24h尿蛋白(24H PR)、血胆固醇(C H)、血甘油三酯(TG)、血小板(PLT)为对象,观察止凝血指标与上述因素的相关性。结果显示vW F分别与C H、TG呈显著正相关(P<0.01及P<0.05)。A TⅢ与A IB呈显著正相关(P<0.01)而与24H PR呈显著负相关(P<0.01)。D二聚体与所有单因素之间无明确相关性。结论:vW F、A TⅢ、D二聚体分别从血管内皮细胞、抗凝、纤溶系统等不同角度反映了患者血液流变学状态,测定方法简便、性质稳定、结果可靠,是反映N S患者血栓前状态的良好指标。